اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پدر بزرگ بنده زخم معده داشته بعد زخم دهن باز کرده و هرچیزی که میخورده وارد شکم میشده و باعث عفونت شده بود که خدارو شکر عفونت برطرف شده الان کلیه ایشان به علت این که قبلا آب کم مصرف میکردع کوچیک هست قبل عمل ادرار داشته حتی بعد عمل هم مقدار کمی داشته دستگاه دیالیز به ایشان وصل کردن با یه آمپول برای رقیق کردن خون گفتن اگر کلیش کار بکنه با ادرار بقیه عفونت هم خارج بشه دکتر 24 ساعت دیالیز در نظر گرفتن الان 15ساعت گذشته هنوز ادرار نکرده
    حالا به نظر شما چقدر احتمالش هست که کلیه دوباره شروع به کار بکنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      قابل پیش بینی نیست به علت زمینه ای و حاد یا مزمن بودنش بستگی دارد
  • تصویر کاربر نسرین دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام آقای دکتر من بدلیل اینکه دسترسی به دکترم ندارم وجواب های ایشان از طریق تلفن برام راه گشا نیست مزاحم شما میشم چراکه دراین چند روز فقط عناینت شما کمکم بود امروز ده روزه که دابل جی گذاشتم بعد اینکه بدکترم گفتم درد شدید دارم و شبها بدنم داغ میشه و احساس ناراحتی میکنم گفت که برو پیش یک دکتر ارولوژی دابلت برداره واحتمال عفونت هم هست که تب داری دستورش درهمین حد بود جناب دکتر راهنمایی بفرمایید اولا که امروز عادت ماهانه شدم واین امر برداشتن دابل وبرام سخت کرده وازطرفی قرص آنتی بیوتیکی که دکتر بهم داده احتمالا بگفته دکتر ارولوژی دیگری برای عفونتهای ادراری زیاد مناسب نیست آیا میتونم از آنتی بیوتیکی بهتر قوی تر تا اتمام عادتم استفاده کنم تاانشاالله دابل بردارند ضمنا یبوست هم اذیتم میکنه وبه همین دلیل هنگام نشستن بر روی دستشویی فرنگی و عدم دفع آسان مدفوع فشار زیادی به کلیه ودر نهایت موجب درد شدید می‌گردد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظر من همین داروها مناسب هستند و نیازی به تغییر دارو نیست
      برای یبوست می توانید شربت لاکتولوز بخورید
      آب فراوان راه گشاست
  • تصویر کاربر محمدحسین دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام..من کراتینین خونم 1/29و اوره خونم 14است وازمکمل به دستور دکتر مصرف میکنم آیا به نظر شما باید از مصرف مکمل خودداری کنم یا باید زیر نظر پزشک مکمل مصرف کنم و بعدا مشکل برام پیش نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      با نفرولوژیست مشورت کنید
  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خیلی متشکرم از عنایت و لطف حضرتعالی در خصوص جواب به سوالات و راهنماییهای سازنده و خوبتان جناب دکتر بنده آلان یک هفته از عمل و گذاشتن دابل جی کلیه ام گذشته کماکان درد و خون درادرارم پابرجاست و شبها همراه درد شدید بدنم داغ میشه که احساس میکنم تب دارم یه جورایی کلافه میشم محل مجرای ادرارم ودر کل دستگاه ادراریم التهاب پیدا کرده است مجبورا از قرص گاباپنتین 300 برای تسکین درد استفاده می کنم البته دکتر دیکلوفناک 100 بهم داده که جواب نداد این داغ شدن شدید وتب وکلافگی ام بخاطر چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      شاید عفونت باشه. بهتره درجه بذارید ببینید واقعا تب دارید یا فقط احساس گرماست
      با پزشک تان تماس بگیرید تا اگر شرایطش را دارید زودتر دبل جی را خارج کند
      مایعات زیاد بنوشید
      کشت ادرار انجام دهید البته اگر آنتی بیوتیک نمی خورید
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر.خانمم 32 هفته باردار هست سونو دادن گفتن کلیه سمت راست جنین ورم داره راستش خیلی نگرانم کرده خواستم بدونم ایا خطرناکه یا اسیبی به جنین میزنه منون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بستگی به علت و میزان ورم دارد ولی در کل چون فقط یک کلیه مشکل دار شده آسیب جدی به جنین معمولا نمی رسد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقا دکتر. آقا دکتر یک سوال خدمت شما داشتم و آن اینکه من بیضه چپم بسیار پایین تر از بیضه راست قرار گرفته. شاید حدود 2 تا 3 سانتیمتر و اصلا هم طاهر خوبی در ارکشن ندارد. می خواستم دلیلش رو بدونم؟ می تونه ناشی از فتق باشه یا فتق دو طرفه اس؟ یا واریکوسل هست؟ کدام شایع تر است؟ ایا امکان از بین بردن این ضایعه است یا کلا مشکلی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      گاهی ناشی از واریکوسل می تواند باشد ولی در کل مشکل نیست و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    باسلام ، مدتيست احساس مي كنم بيضه هايم هردو كوچك شده ودارند كوچك مي شوند .خواستم بدانم اين علامت چيست ؟من در جنوب هستم و امكان دسترسي به تهران و مراجعه حضوري كم است لطفا اگر پزشك متخصص مطمئن در شهر شيراز سراغ داريد راهنمايي فرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به دکتر میرکاظمی در شیراز مراجعه کنید 07112341412
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام راه کاهش استرادیول در مردان مبتلا به ازدیاد چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با متخصص غدد مشورت کنید
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلا و خسته نباشید. تقریبا 10 ماه است که اقدام به بارداری نموده ایم و تا به حال همسرم باردار نشده (کاملا سالم می باشند) به متخصص کلیه مراجه کردم با معاینه از بیضه گفتند واریکوسل دارم و باید جراحی کنم و سونو گرفتم گفتند چیز خیلی خفیفه و پزشک ارولوژ قرص کارنیتین 250 میلی به مدت یک ماه بصورت روزی 2 بار تجویز کردند و گفتند نیازی به جراحی نیست.به نظر شما آیا درمان آن همین است و میشود موقع مصرف قرص نزدیکی کرد و جواب داد و می شود امیدوار بود. درمان دیگری هم هست ؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بستگی به آزمایش اسپرم شما دارد
  • تصویر کاربر ﻓﺮﻫﺎﺩ جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    ﻋﺮﺽ ﺳﻼﻡ ﻭﺧﺴﺘﻪ ﻧﺒﺎﺷﻴﺪ ﺑﻪ ﺟﻨﺎﺏ ﺁﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ(ﻣﺤﻤﺪ ﺟﺒﺎﺭﻱ) ﻭاﻣﺎ ﺑﻌﺪ: ﺗﻘﺎﺿﺎﻱ. ﺑﻨﺪﻩ اﺯﺷﻤﺎ ﺗﻔﺴﻴﺮ و ﺷﺮﺡ ﺣﺎﻝ ﺩﻗﻴﻖ و ﻛﺎﻣﻞ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﻣﻨﻲ ﺑﻨﺪﻩ اﺳﺖ: ﺑﺎ ﺗﺸﻜﺮ اﺯﻭﻗﺖ ﮔﺮاﻥ ﺑﻬﺎﻳﺘﺎﻥ ﻛﻪ ﺻﺮﻑ ﺳﻮاﻝ ﻭﺟﻮاﺏ اﻣﺴﺎﻝ ﺑﻨﺪﻩ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ::
    parameter
    .........................
    liquefaction:30min at 37,0 'c:
    color and smell:Gray opaque:
    viscidity:Normal:
    agglutination:none:
    aggregation:none:
    ...................................
    main Parameters
    ...................................
    semen volume(ml) 3 ,00:
    semen pH.. 8 , 00
    sperm cuont(mill/ml) 48, 07
    motile sperms(%) 53 , 27
    progressive sperms(%) 51 , 31:
    WBC (/HPF) 0-1
    normal morphology(%)58 , 00
    ...............................................
    CLASS
    A (Rapid Progressive) 21, 57
    B(Slow Progressive) 29 , 74
    C(Non Progressive) 1 , 96
    D(lmmotile) 46 , 73
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این آزمایش نرمال هست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط