اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدیه یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر و خسته نباشید.خانمی 26ساله هستم پنج روز پیش سونو انجام دادم در کلیه راستم فلونس خفیف نشون داده شد و وخیلی تندتند ادرارم رو حس میکنم.و درد شدید در سمت راستم دارم.احساس میکنم چیزی در سمت راستم جمع شده.اقای دکتر خیلی نگرانم.چه راه حلی برایم پیشنهاد دارید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      احتمال عفونت یا سنگ وجود دارد. توصیه می کنم آزمایش ادرار انجام دهید و مایعات زیاد بنوشید
  • تصویر کاربر نسرین پنجشنبه ۴ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر از عنایت و لطف شما به من بخاطر جواب سؤالم تشکر میکنم جناب دکتر الان چهار روز از گذاشتن دابل چی گذشته ادرارم خیلی منقطع و کم وبدفعات متعدد هر بیست دقیقه یکبار آنهم چند قطره دفع میشه احساس میکنم هنگام غروب دردم بیشتر وبیحال میشوم محل دفع ادرارم فشار فوق العاده ای وارد میشه کلیه ام هر از گاهی تیر میکشه مسکن فقط قرص دیکلوفناک بهم دادن خواهش میکنم راهنمایی ام بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام!در سونوگرافی دو سنگ 3و 4میلی متری در کالیسهای تحتانی و یک کیست 13میلی متری با جدار نامنظم در قسمت فوقانی کلیه راست مشاهده شده آیا نیازی به پیگیری هست لطفا راهنمایی فرمایید .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فردین جمعه ۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترببخشیدخواستم بپرسم توبارداری شن و ورم کلیه خطرناکه؟درمانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      شن
      خطر نداره ولی ورم اگر زیاد باشه خطر داره و باید براساس علت بایستی بشه البته ورم خفیف بویژه در کلیه راست طبیعی اسن
  • تصویر کاربر نسرین سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من دوروز پیش عمل سنگ شکن کردم و سوند دبل جی گذاشتم امروز مرخص شدم اما هربار که میخوام ادرار کنم کلیه ای که سنگ شکن کردن به شدت درد میکنه و تا مدتی ادامه پیدا میکنه آیا این امر طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دور کلاهک آلت تناسلیم دانه هایی شبهه جوش میباشد به اصطلاح خار خاری هست
    راهنمائی کنید برای از بین رفتنشان؟(زگیل نیست)
    ممنون از راهنمائی تان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکس بفرست
  • تصویر کاربر arash دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر قبلا یک سوال پرسیدم که رگی که به بیضه ها وصل میشود بعد از عمل خیلی بزرگ شده و شما گفتید که طبیعیه ، ممنون میشم سوالهای من را جواب بدهید
    1- این بزرگ شدن برای همیشه میباشد یا موقتی است
    2- سوال دیگر من اینه که بهتر است از شورتهای تنگ استفاده کرد یا گشاد
    3- اینکه چند روز بعد از عمل راه رفتن زیاد ضرر داره یا نه
    4- از کی یک نفر میتونه ورزش نسبتا حرفه ای مانند بسکتبال را انجام بده ،من یک هفته هست عمل کردم و هفته ی دیگه مسابقات شهرستانمون شروع میشه آیا ضرر داره بازی کنم یا نه
    با تشکر از رحمات شما و سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- این بزرگ شدن برای همیشه میباشد یا موقتی است.......... گاه دائمی است و گاه موقتی
      2- سوال دیگر من اینه که بهتر است از شورتهای تنگ استفاده کرد یا گشاد....... فرقی نداره هر جور که کمتر اذیت می شوید
      3- اینکه چند روز بعد از عمل راه رفتن زیاد ضرر داره یا نه........... حداقل 2 هفته
      4- از کی یک نفر میتونه ورزش نسبتا حرفه ای مانند بسکتبال را انجام بده ،من یک هفته هست عمل کردم و هفته ی دیگه مسابقات شهرستانمون شروع میشه آیا ضرر داره بازی کنم یا نه............ در کل میزان فعالیت نبایستی در حدی باشد که ایجاد درد در ناحیه عمل و بیضه کند
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام دکتر..من 23سال دارم و مجردم..به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و بعد از معاینه متوجه شد که بیضه چپم واریکوسل خفیف داره و بهم گفت که بهتره عمل کنم...بنظر شما حتما باید عمل کنم؟؟؟درمان غیر جراحی داره که عمل نکنم؟؟ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      درمان غیر جراحی ندارد ولی همیشه هم نیاز به جراحی ندارد و بر اساس آزمایش اسپرم تصمیم گیری می شود
  • تصویر کاربر arash جمعه ۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید از سایت خوبتون
    من چند روزی میشه که عمل واریکوسل انجام دادم ، بعد از عمل تا به امروز بیضه ها به صورت آویزان میباشد و آلت بسیار کوچک شده و مانند این است که پوست اضافی آورده میخواستم ببینم آیا اشکال دارد یا نه ، سوال دیگر اینکه رگی که به بیضه سمت چپم وصل میشود احساس میکنم که بزرگتر شده است ایا اشکال دارد یا نه
    ممنون میشوم اگر جواب سوالهای من را بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچکدام مشکلی نیست
  • تصویر کاربر صلاح پنجشنبه ۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    آیا واریکوسل با قطر 3/5 در حین زور زدن درجه 3 هست یا 2؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      درجه بندی واریکوسل بر اساس معاینه هست نه قطر ورید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط