اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مرجان پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دختر من 10 سالشه دو ماهه درد شکم داره سمت چپ سونوانجام دادیم گفتن مشکلی نی ازمایش کشت مثبت بود ک یه هفته بستری شد بینارستان انتی بیوتیک گرفت کشت منفی شد بردمش خونه بعد یه روز درداشروع شد بردمش بینارستان طبی کودکان بستری کردن ازمایش کشت منفی بود دوباره دارو تزریقی گرفت فرستادن عکس dmsaک اونجا گفتن یه خورده زخم داره کلیه چپش بعد گفتن برای مطمئن شدن باید وی سی یو جی بشه مرخص کردن سرپایی وی سی یو چی بشه ک دستگاهاشون خراب بود هر جا بردم یا دیر وقت میدادن یا اصلا دختر بچه وی سی یو جی نمیکردن چیکار کنم مشکل چیه میشه راهنمایی کنید اقای دکتر ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      برای دختر شما احتمال برگشت ادرار تشخیص دادند لذا vcug درخواست کردند RNC هم میشه کرد در همان مرکز طبی اطفال
  • تصویر کاربر فروزان پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    باسلام ،در سونوگرافی 34 هفته چنین نوشته: استاز ادراری در سیستم جمع کننده کلیه های جنین وجود دارد قطر قدامی خلفی لگنچه کلیه راست وچپ به ترتیب 5.8 و 4.8 میلیمتر میباشد شدت این بیماری چقدر است و ایا بادارو مشکل برطرف میشود یا نه در ضمن مقدار مایع امنیو در حد نرمال هست ،ایا این شدت دوطرفه است یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      خفیف هست و بهد از زایمان فقط نیاز به پیگیری دارد زیر نظر ارولوژی اطفال
    2. تصویر کاربر فروزان پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم از لطف و پیگیری شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      👍🏻
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1169 مشاهده پرسش
    سلام
    من یک سال هست که در خواب چه خواب بعدازظهر چه خواب در شب محتلم میشم ولی مایع منی از من بیرون نمیاد و انزال خشک در خواب صورت می گیره و این باعث میشه بدنم سست بشه عرق کنم و بی اعصاب شم به هر دکتری هم که رفتم جدی نمی گیره و میگه درست میشه و دوره ای است ولی این مسئله منو به شدت اذیت میکنه و یک سال هست منو به شدت تحت تاثیر قرار داده و درست هم نمیشع خواهشا راهنمایی فرمایید (امکان مراجعه حضوری بنده ندارم شهرستانم)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      دیابتی هستید؟ سابقه جراحی؟ دارویی مصرف می کنید؟
    2. تصویر کاربر Reza چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      چند بار رفتم دکتر ابتدا قرص سیتروپن استات تجویز کرد یک هفته درست شدم بعدا همون آش و همون کاسه بار بعد رفتم آمپول زولادکس تجویز کردن زدم بازم یک هفته درست شدم بازم همون آش و همون کاسه بنده هیچ بیماری نداشتم و ندارم فقط یک سال پیش خودسرانه قرص فلوکسیتین ۲ عدد مصرف کردم احساس می کنم بعد از آن این طوری شدم اصلا درست نمیشم خواهشا دکتر من رو راهنمایی بفرمایید دکترهای این جا هم میرم جدی نمیگیرن میگن بیماری نیست اختلال در خواب داری درست میشه ولی من الان یک سال هست که منتظرم درمان بشم ولی بدتر میشه درست نمیشه یک ساعت خواب راحت ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بابت این قضیه ازمایش دادی؟
    4. تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه اصلا فقط دکترا معاینه کردن و ویزیت هیچ آزمایشی ندادم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      در اینصورت بایستی ابتدا ازمایش دهید تا وابت شود که ایا واقعا انزال معکوس دارید یا خیر
    6. تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بنده در طول روز و در احتلام عادی مشکلی ندارم فقط در خواب انزال معکوس دارم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این قضیه ابتدا با ازمایش باید تایید بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام ، من 48 سال دارم و به مدت 6 سال می باشد که هر 6 ماه یکبار جهت چکاپ آزمایش کامل می دهم . 1-الان مدتی می باشد که بعضی وقتها در آزمایش مربوط به ادرار خون را trace نشان می دهد و بغضی از اوقات هم Negativeاست که در هر دو حالت رنگ ادرار را در آزمایش yellow نشان می دهد .
    2-درضمن کراتین خون من هم به مرز رسیده است .
    دکتر عمومی من می گوید که با توجه به نتیجه سایر آزمایشها چیز نگران کننده ای نیست و به خاطر ورزش می باشد که انجام می دهم و باید آب زیاد بخورم .می خواستم نظر شما را بپرسم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      ترجیحا سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات نیز انجام دهید و اگر سیگاری هستید سیتولوژی ادرار در ۳ نوبت نیز انجام دهید.
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    ايابه کلیه من اسیب میزنه داروی هست که بخورم به کلیه من فشار نیاد

    سلام اقای دکتر بخدادیگه روم نمیشه سوال کنم توازمایشم کراتیین من 0.9هست و BUN من 14هست ايابه کلیه من اسیب میزنه داروی هست که بخورم به کلیه من فشار نیاد

    سلام اقای دکتر بخدادیگه روم نمیشه سوال کنم توازمایشم کراتیین من 0.9هست و BUN من 14هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      این آزمایشات نرمال هست چی به کلیه ات آسیب میزنه؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    میخواستم بپرسم کیست بادیامتری3mmدر اپیدیدیم باعث ناباروری میشود یا نه( من یک بیضه دارم)؟
    اگه اره با عمل درست میشه؟
    بعدشم اگر عمل بخواد میشه 5سال بعد عملش کنم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر باعث ناباروری نمی شود
  • تصویر کاربر فرامرز پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشيد ببخشيد خواستم يه سوال از خدمتون داشته باشم من چندسال پيش به پزشك مراجعه كردم گفت واريكوسل خفيف داري نياز به عمل نداري حالا ازدواج كردم و در حدود يكسال جلوگيري نداريم ولي صاحب فرزند نشديم برج 10 سال گذشته ازمايش اسپرم دادم كه شماره 1 هست احساس ميكنم مشكلي نداشتم ولي ازمايش 2 و 3 كه انجام دادم فك ميكنم دچار مشكلاتي هستم البته بعد ان ازمايش اولم پزشك همسرم برام قرص مستر e 100 و قرص نفروويت را تجويز كرد و استفاده كردم شايد مصرف قرصها باعث ايجاد مشكل شده يا نميدانم واقعا مشكل دارم و اگر دارم مشكلم تو چيه تعداد اسپرم يا كيفيت يا تحركشون ويا ...خواهش ميكنم بفرماييد از ازمايشاتم چي معلوم ميشه مشكلم كجاهاست درمان دقيقش برام چيه چيكار كنم دقيقا نياز به دارو دارم يا درمان دارو گياهي يا هر چي كه شما تشخيص ميفرماييد خواهش ميكنم راهنمايي دقيق كنين منو البته از عمل كردن واريكوسل هم ميترسم با توجه به اينكه شانس بهبودي با از دست دادن قدرت باروري پنجاه پنجاه ميباشد.خيلي ممنونم ازتون
    ازمايش اولم در برج 10 سال 92
    test semen---------------------------
    volume 2.2
    color gray&white
    liquefaction 25
    viscosity normal
    ph 8.0
    total sperm count 51
    w.b.c 0.1
    r.b.c 0.1
    epithelial cells 0.1
    class a 38.5
    class b 28.2
    class c 13.7
    class d 19.6
    class(a+b) 66.7
    class(a+b+c) 80.4
    normal morphology 44
    -------------------------------------------------------------
    specimen data normal ranges
    volume.ml 2.2 > 1.5
    color gray&white milky
    viscosity normal normal
    liquefaction .min 25 20-40min
    ph 8.0 7.2-8.0
    motility -------------------------------------------
    count.m.ml 51 > 15 m/ml
    38.5 rapid progressive(class a)
    28.2 progressive(class b)
    32%< 66.7 total progressive(class a+b)
    13.7 non progressive(class c)
    40%< 80.4 live ratio(class a+b+c)
    60%> 19.6 non motile(class d)
    microscopy---------------------------------------------
    0.1 wbc
    0.1 rbc
    0.1 epithelial cells
    aggregation negative none
    agglutination negative none
    morphology----------------------------------------------
    20%< 44 normal morphology)
    56 pathology
    56 head pathology
    0 midpiece pathology
    0
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آزمایش اول شما نرمال بوده است ولی آزمایش دوم شما تعداد و حرکت غیر طبیعی است برای بررسی دقیق و درمان بهتره تحت نظر ارولوژیست باشید و از مصرف داروهای متخصص زنان برای درمان مشکل خودتان جدا" پرهیز کنید
  • تصویر کاربر روح چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید از 2سال قرص خوردن نتیجه آزمایش این شد براتون میل میکنم الان رفتم دکتر برام قرص کلومیفن و زینک پلاس و ویتامین c تجویز کرده قبلا کلومیفن و زادیتن و ویتامین e میخوردم حال نظر شما درباره تجویز جدید چیه؟ دکتر موسی پور دکتر بنده هستش خسته شدم از قرص خوردن دیگه چکار کنم خواهشا کامل راهنماییم کنید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آزمایش نرمال هست نیازی به مصرف دارو نیست
  • تصویر کاربر هادی.ا پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید.
    اقای دکتر من جواب سونوگرافی را که بخاطر واریکوسل رفته بودم براتون میفرستم دیده ام که واریکوسل درجات مختلفی داره لطفا بفرمایید واریکوسل من از چه درجه ای هست و تاچه مدت میتونم بدون عمل جراحی دچار مشکل نشم؟ممنونم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      درجه واریکوسل بر اساس معاینه تعیین می شود نه سونوگرافی . و زمان نیاز به عمل بر اساس نتیجه آزمایش سونوگرافی است
  • تصویر کاربر من شنبه ۱۰ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام

    اگر ميشه راهنمايى كنيد كه عمل واريكوسل با ليزر عوارض كمترى دارد يا جراحى.

    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      واریکوسل عمل لیزری ندارد و روش میکروسکپی از همه روش ها بهتر است
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط