اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    اینجانب 4 روز پیش عمل سنگ شکن کلیه که در حالبم گیر کرده بود انجام دادم. بعد از عمل حالم خوب بود دیشب فعالیت جنسی داشتم که بعد از اون دل درد گرفتم و اسهال شدم.

    آیا داشتن رابطه جنسی بعد از عمل مشکلی نداره؟


    ممنونم دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر هیچ مشکلی ندارد ولی چون لوله داخل حالب داری کمی اذیتت می کنه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدر اینجانب در کلیه سمت چپ دو سنگ 10 و 14 میلیمتری دارد، بعد از شروع در چند روز گذشته، در روز یکشنبه عمل شنگ شکن انجام شد و تا دیروز خوب بودند

    امروز دچار درد کلیه شدند

    سنگ فکر کنم در کالیس تحتانی می باشد
    لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بعد از سنگ شکن ، سنگ ها حرکت کرده و داخل حالب می آیند و باعث درد شدید می شوند
      با دفع سنگ ها درد بتدریج بهبود می یابد ولی اگر درد بهبود نیافت نیاز به سونو و بعضا سنگ شکن داخلی و تعبیه استنت موقت در داخل حالب می باشد
      در حال حاضر مسکن، انتی بیوتیک و تامسولوسین ورزش و اب زیاد برای ایشان مناسب می باشد
  • تصویر کاربر مائده سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پدر من پهلوشون درد میکرد دکتر بعد از سی تی گفت ی توده تو کلیه است ک 6و7 سانتی متره و به احتمال زیاد rcc
    گفته که باید عمل بشه کلیه دربیاد کامل ولی به جاهای دیگه انتقال پیدا نکرده فقط درون کلیه ی
    میخواستم بدونم بعد عمل مشکل رفع میشه دیگه؟؟درمانی صورت نمیگیره؟یا دوباره برنمیکرده توده؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      جواب این سوال ها بستکی به جواب پاتولوژی بعد از جراحی و برداشتن توده دارد. اگر توده از بافت کلیه عبور نکرده باشد احتمالا با همین جراحی مشکل برطرف می شود ولی بایستی بصورت دوره ای چک شوند
  • تصویر کاربر sara پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 31680 مشاهده پرسش
    سلام.
    اقای دکتر دلیل کدر شدن ادرار چیست.من از انتی بیوتیک طولانی مدت برای عفونت مکرر مثانه استفاده میکنم و گاهی اوقات ادرار کدر میشود و گاهی اوقات در مجاری ادرار احساس تیر کشیدن دارم اما ادرار بوی بد نمیدهد مانند زمانی که عفونت داشتم علایم این گونه نیست .ایا امکان دارد با وجود این که مرتب از انتی بیوتیک استفاده میکنم دوباره به عفونت مبتلا شده باشم. از انتی بیوتیک نیتروفورانتوئین استفاده میکنم. باکتری به سیپرو مقاوم شده است. Enterococcus و Escherichia coli هر دو به نیتروفورانتوئین حساس هستند.
    امکان این که به نیتروفورانتوئین هم مقاوم شده باشند هست؟
    دلیل کدر شدن ادرار و تیر کشیدن لحظه ای در مجرای ادرار چیست؟
    تا چه زمانی باید انتی بیوتیک را ادامه دهم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کدر شدن ادرار علل متعددی میتونه داشته باشه یک علت همان عفونت است ولی شایعترین علت مصرف کم مایعات هست ، برخی داروها و مواد خوراکی هم میتونه باعث کدر شدن ادرار شود.
      تیرکشیدن هم معمولا بدلیل اسپاسم لحظه ای عضلات مجرای اداری است
      حداقل ۶ ماه بایستی انتی بیوتیک مصرف کنید و گاه بیشتر
    2. تصویر کاربر sara پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسختون.
      زمانی که از مایعات استفاده میکنم بر طرف میشود اما هر روز رنگ ادرار کدر است و در ته ظرف مواد سفید ته نشین میشود. حس میکنم مثانه کامل تخلیه نمیشود همیشه در اخر ادرار با زور زدن ۲۰سی سی ادرار خارج میشود به صورت قطع و وصل بدون پرش یا قطره قطره . از مکمل کلسیم هم استفاده میکنم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      این مواردی که می فرمایید در همه افراد هست ولی چون شما حساس شده اید و دقت می کنید متوجه این قضایا می شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    ?????? ?????????:
    با درود و خسته نباشید، پدر بنده مشکل کلیوی دارد و در حال حاضر 6 روز متوالی ادرار ایشان قرمز رنگ همراه با شن و خون لخته می باشد و سابقه ی سنگ کلیه از سال ها پیش داشتند و از طرفی با توجه به تصویربرداری انجام شده سنگ در حال حاضر در کلیه سمت چپ وجود دارد، لذا در خواست بنده این است که با توجه به تعطیلات آیا روشی برای جلوگیری از خونریزی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگرچه همانطور که می دانید درمان قطعی با برداشتن سنگ هاست ولی آنتی بیوتیک مهم ترین عامل برای کمتر شدن خونریزی است و مصرف مایعات فراوان
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز من چند وز هست که احساس درد در رگ هایی که به بیضه منتهی میشود شده ام و گاهی اوغات هستم خود بیضهسونوگرافی دادم وآزمایش خون سالم بوده و زمانی که راه میروم دردی احساس نمیکنم تورو خدا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      درد بیضه علل متعددی دارد بهتره معاینه شوید. البته گاهی علت درد مشخص نمی شود
  • تصویر کاربر پوریا جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام ... مرسی از زحماتتون دکتر بابت اراِیه مشاوره و مقالات و پرسش و پاسخ ...
    ببخشید دکتر من قبلا سوالمو مطرح کردم پیرامون موضوع شکستگی آلت تناسلی ...
    دکتر من خیلی نگرانم استرس شدیدی پیدا کردم بعد از این قضیه ...
    حین خود ارضایی احساس شکستگی ( شنیدن صدای تق مانند ) داشتم ...
    از اون موقع تا الان آلتم مثله تیکه گوشت بی حس شده ... میتونم عمل نعوظ رو داشته باشم ولی فقط با دست ... (مالش )
    احساس میکنم کنترل بدون دست روش ندارم و نمیتونم بدون دست حالت نعوظ پیدا کنم ...
    لطفا راهنماییم کنید اگه خیلی جدی و اورژانسی هستش سریعا به مطبتون مراجعه کنم ...
    خیلی اعصابم خورده
    ببخشید سوال دومم درباره بیضه هاست ... گاهی اوقات بیضه سمت راستم به سمت بالا میره طوری که بیضه سمت چپ فقط توی کیسه میمونه ولی بعد از چند دقیقه دوباره برمیگرده سرجاش ... ( 20 سالمه )
    آیا این موضوع طبیعیه ؟؟؟ واین حالت رو قبلا نداشتم یعنی مثلا تو 17 سالگی
    ممنون از زحماتتون دکتر جباری
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر تورم و کبودی آلت پیدا نکردید دچار شکستگی آلت نشدید برای سوال دوم تان هم مشکلی نیست و نیاز به رمان ندارد
  • تصویر کاربر سید جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    من در خردادماه 92 عمل واریکوسول درجه 3 انجام دادم که بعد از 8 ماه سونوگرافی داپلر انجام دادم که درنتیجه سونوگرافی عود واریکوسول مشهود است به نظر شما من چکار کنم درمان دارویی بهتره یا عمل دوباره واریکوسل ممنمون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      واریکوسل درمان دارویی ندارد. آزمایش اسپرم دهید اگر طبیعی است نیاز به درمان مجدد ندارد
  • تصویر کاربر parsa جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید قبلا ازتون پرسیدم که آلت تناسلیم از نظر طول و قطر خیلی بیش از حد بزرگ میباشد و خیلی حاد است گفتن باعث بروز مشکلات زیادی برای طرف مقابلم میشود گفتین از متخصص زنان بپرسم پرسیدم گفتن باید از متخصص ارولوژی بپرسم.لطفا مرا راهنمایی کنید که چه کاری انجام دهم خیلی نگرانم توروخدا پاسخ دهید.چرا نمیگین چه کاری باید انجام بدهم لطفا بگین چه کاری انجام بدهم آیا با توجه به حاد بودن مشکلم ممکن باعث مرگ طرف مقابلم شود؟ ممنون میشوم راهنماییم کنید و سولاتم پاسخ دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      باعث مرگ نمی شود و کوچک کردن آن می تواند عارضه داشته باشد مثل اختلال در نعوظ
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکسل درجه سه دارم. آزمایشم خیلی خوب بوده و 70 ملیون اسپرم داشتم... جناب دکتر سیم چی فرمودن نیاز به جراحی نیست ولی هر شیش ماه باید آزمایش بدم و ورزش شنا کنم ... نظر شما رو هم بدونم بد نیست شما به نظر آدم مومنی هستید که اینجا پاسخ گویید. ممنون. در ضمن 25 سالمه ازدواجم نکردم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته بجز تعداد اسپرم فاکتورهای دیگری هم مثل حرکت و شکل اسپرم هم مهم هستند ولی اگر در کل آزمایش اسپرم شما نرمال هست نیاز به عمل نیستو با آزمایش اسپرم بایستی پیگیری کنید زمان تکرار آزمایش را من یکسال توصیه می کنم.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط