اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 5548 مشاهده پرسش
    سنگ 9 میلی در محل upj و نیز دو ناحیه هایپردنس در طرفین مثانه
    سلام و تشکر
    -سنگ مذکور امکان دفع داره؟
    -نواحی هایپر دنس خطرناکه؟
    -چی کنم؟
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      سنگ 9 میلی در محل upj و نیز دو ناحیه هایپردنس در طرفین مثانه 
      -سنگ مذکور امکان دفع داره؟ .........................غالبا خیر
      -نواحی هایپر دنس خطرناکه؟......................خیر
      -چی کنم؟.......................سنگ شکن برون اندامی بنام ESWL

  • تصویر کاربر جلال پنجشنبه ۱۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من دوسال پیش سنگ کلیه داشتم عمل لیز کردم ولوله جی گذاشتن یه ماه بعد دراوردم الان رفتم سونوگرافی بازم سنگ وجود داره جنس سنگ کلیسم راه درمانش چیه سونوگرافی پیوست زدم ببیند ممنون میشم راهنمایی لازم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ابتدا بایستی سی تی اسکن انجام دهید تا مسیر حالب ها بررسی شود و براساس نتیجه سی تی بهتزین درمان انتخاب شود

      بعد از درمان بایستی ارزیابی کاملی برای علت بروز سنگ انجام دهید و دائمی برای پیشگیری دارو استفاده کنید

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.سونوگرافی انجام دادم.زده دو تا سه فوکوس در کالیسهای فوقانی و تحتانی کلیه راست با حداکثر دیامتر 3م.م رویت شد.میخواستم بدونم چه مشکلی دارم. و راه درمانش رو میخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این ها احتمالا شن ریزه هستند و مصرف 12 لیوان آب روزانه و ورزش و سونوی سالیانه را توصیه می کنم

  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    بنده‌ حدود سه هفته‌پیش مشکل تکرر ادرار داشتم،که رفتم آزمایش خون‌دادم ،همه چیز نرمال بود فقط خون در ادرار مشاهده شد،مراجعه کردم به پزشک اورولوژیست،ایشان گفتند بهتر است‌سنوگرافی مثانه و کلیه انجام بدم،که جواب آزمایش ۲ تا سنگ‌۳ میلی در قسمت تحتانی کلیه مشاهده شد،دکتر بمن قرص الیترال و ویسول دادند،بعد از یک هفته رفتم سی‌تی اسکن چون‌به‌سونوگرافی‌شک‌داشتم،در سی تی اسکن ۶۴ اسلایس ‌هیچ‌سنگی‌دیده نشد،الان واقعا‌برام سوال هستش که کدام یکیشون دقیق میباشند.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      گاه سنگ 3 میلی در بین کات های سی تی دیده نمیشه و نادیده گرفته میشه

    2. تصویر کاربر Ali دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      بايد چيكار كردي اقاي دكتر،دوباره سنوگرافي كنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر اهمیتی ندارد و نیازی به تکرار نیست سالی یکبار سونو بدهید کافی است

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام بر دکتر گرامی
    اخر ادرارم که استبراء میکنم چندین قطره خونی میاد
    الان هیجده سالم
    از 2 یا 3 سال پیش اینجوری شدم
    اوایل تو سال تا چهار یا پنج بار اینجوری میشدم
    ولی امسال مخصوصا این دو ماه اخیر حدودا 10 بار اینجوری شدم
    عکس از قطره های خونی هم میزارم
    از بچگیم هم همیشه سوزش ادرار داشتم
    اولین بار که دچار این ادرار خونی شدم
    سونو گرافی هم فولنس کلیه نوشته بود
    1. تصویر کاربر شهاب پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اینم عکس
    2. تصویر کاربر شهاب پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      هر چی عکسو اپلود میکنم نمیاره😞😞
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام 

      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام
    من 32 سالم هست بیش از 10 سال پیش اطراف الت تناسلی (تقریباً قطر 5 سانت) یه دفعه مدت کوتاهی خارش بسیار شدید داشته باد کرده بود بعد از اون موقع خارش یا مشکلی نداره ولی رنگ پوست اون اطراف از مون موقع همچنان سیاه هست
    بدلیل خجالتی بودن اون موقع به پزشک مراجعه نکردم می خواستم بدونم مشکلی پیش میاد یا ایرادی داره یا نیاز به مراجعه به پزشک یا آزمایشی هست؟؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر جهان جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید آقای دکتر من چند وقته که منی ام چند تکه ژله ای داخلش دیده میشه ایا مشکل جدی هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mohammad دوشنبه ۱۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    مجدد سلام من چهار پنج سال پیش واریکس داشتم ازمایش دادم. گرید 3 چپ گرید 2.5 سمت راست ولی درد اصلا ندارم و گفتن عمل نکن اگه درد داشتی عمل کن . والان سمت راست التم
    عذرمیخوام وقتی زور میزنم یا باشگاه یا تو خونه باد میکنه . سمت راست جای کلیه جای رگ سیاتیک هم از پشت و هم جلو وقتی سمتش خم میشم یا داخل دستشویی میشنم درد میکنه . میشه راهنمایی کنیم . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من واریکوسل بیضه چپ گرید ۲ دارم که در سونو نوشته حداکثر دیامتر 2.4mm ..آزمایش اسپرم هم دادم که همه چیز نرمال بود جز حرکت کلاس a که هفت درصد بود و مورفولوژی که فقط پنج درصد طبیعی بود..آیا به توصیه شما جراحی لازم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    بابت وقتیکه برای بیماران میگذارین سپاس گذارم.خیلی خیلی متشکر
    انشاا... خدا به روزی و رندگیتون برکت بدهد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلامت باشید ممنون از لطف شما

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط