اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر پیام شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2613 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من 38 سال دارم. از 25 سالگی سالی یه بار سنگ داشتم کلیه منتها ریز بوده و رد شده. اما یه سالی میشه شاید به جرات میشه گفت هر 10 روز سنگ رد میکنم و سنگهام بزرگتر شده. دو بار اخر سنگها رو ازنظر جنسیت آزمایش دادم. نتایج به این شکل بود
    1- دفعه اول جنس سنگ 50 درصد اسید اوریک
    2- دفعه دوم 85 درصد اورات امونیوم
    دفعه آخر سنگ 7-8 میلیمتر بود و ذر یک سوم ابتدای حالب گیر کرده بود که با یک هفته ورزش شدید بدون سنگ شکنی بالاخره دفع کردم
    اسید اوریک خون هم 8.5 هست و دو هفته هست آلوپرینول می خورم آیا این نوع سنگها بیشترین عاملش اسید اوریک هست و به خوردن آلوپرینول ادامه بدم؟؟ تو ادرارم عفونت دیده نشده ولی جنس سنگ به صورت بالا هست. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بله به خوردن الوپورینول مادام العمر ادامه دهید و در خوردن گوشت از هر نوعیش مراعات کنید و سیترات پتاسیم هم به شما کمک می کند و حداقل ۱۲ لیوان آب روزانه
  • تصویر کاربر بدون سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام.
    اقای دکتر از وقتی که برای پاسخ به سوالات میگذارید بسیار سپاسگذارم.
    در ادرار کف؛بوی بد در ادرار؛ادرار کدر وچند قطره خون دیدم ازمایش کشت انجام دادم منفی بود.بعد از دو هفته سوزش شدید ادرار؛ادرار کدر و بوی بد؛ مبتلا شدم به مدت ۴ روز.در روز ۵ ادرار تیره؛کدر؛بوی بسیار بد و خون غلیظ در ادرار مشاهده کردم به همراه لخته خون ؛ سوزش بسیار شدید در مجرای خروجی ادرار و درد در پایین کمر؛تب نداشتم و شاید دمای بدنم پایین هم بود. به علت این که من در این اینجا دسترسی به دکتر نداشتم ۵ روز عفونت در بدن من بود و بعد از ۵ روز با کشت ادرار تشخیص عفونت دادن و از انتی بیوتیک تزریقی برای من استفاده کردند .الان چند ماه میگذرد و من مرتب به عفونت مبتلا میشوم.درد خفیفی در ناحیه یکی از کلیه هایم دارم و گاهی درد در بالای لگن یک طرف بدن.
    ایا این علائم عفونت کلیه است و یا عفونت مثانه؟
    برای راحت شدن از این عفونت های مکرر و عذاب اور نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر بدون سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      روزی که انتی بیوتیک تزریقی به من تزریق کردن استفراغ شدید هم داشتم؛خودم حس میکنم از ترس و اضطراب استفراغ میکردم .یا این که واقعا عفونت کلیه داشتم ؟در حال حاضر زمانی که سوزش ادرار دارم استفراغ و حال تهوع هم دارم به نظر شما استفراغ از ترس و استرس است و یا از استفاده مکرر از انتی بیوتیک؟
      به نظر شما این علائم عفونت کلیه است؟

      متشکرم از پاسختون
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اطلاعات شما برای ارزیابی و پاسخگویی مناسب کامل نیست ولی من سعی می کنم توضیحات اجمالی خدمت تان بدهم. اصولا عفونت ادراری راجعه علل متعددی می تواند داشته باشد مثل سنگ، تنگی مجرا، عدم تخلیه کامل ادرار، عدم مصرف مایعات کافی، ضعف سیست ایمنی بدن و ..... لذا در مواردی که عفونت ادراری مکررا (البته براساس مثبت شدن کشت ادرار و نه فقط علامت سوزش ادرار) رخ دهد نیاز به بررسی های بیشتر مثل سونوگرافی و عکس برداری و سیستوسکپی می باشد. عفونت های کلیوی معمولا با ت و لرز و درد پهلو همراه هستند و همیشه امکان افتراق عفونت مثانه از کلیه نیست. تهوع هم می تواند عارضه داروها باشد و بعضا به دلیل استرس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمزه دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام و جهت راهنمایی بیشتر با توجه که کلیه راستم را لوله دبل جی را قبلا گذاشتم و دو،بار کلیه راستم را سنگ شکن کردم و وسنگهام دفع شد وفقط سنگ در حال حاضر ۶ میلی متر وجود داردو چند مشاوره گرفتم گفتند نیاز به سنگ شکن ندارد زیرا به کلیه آسیب می زیند و در کلیه چپ سنگ ۱۶ میلی متری در کالیس فوقانی ودو سنگ ۷-۶ میلی متری در کالیس تحتانی رویت شده به نظر جنابعالی مشاوره که از بقیه گرفتم گفتند می تونی لوله دبل جی بزاری و بروی سنگ شکن وان را دفع کنی ودو سنگ تحتانی تا زمانی درد نداشته باشی و آب به مقدار کافی بخوری بزرگ تر نمی شود و سوال مهم ذیل کدام روش صدمه اش به بدن کمتر است ۱-عمل دبل جی وبعد سنگ شکن کردن کلیه چپ ویا ۲-عمل RIRS
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      روش اول صدمه اش به مراتب کمتر است ولی روش دوم نتیجه اش در برطرف کردن سنگ به مراتب بیشتر است
  • تصویر کاربر باسلام یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    من ازخوزستان شهربهبهان مزاحم شدم .درخصوص مشکل مادرم سوال داشتم.ایشون سنگ کلیه وجدیداکیست کلیه گرفتن وهیچ داروی خاصی هم دکتربراشون تجویزنکردن وتاثیرات قرص اعصابی که مصرف میکنن علت میدونن .درضمن مادرم بیماریهای دیگه مثل دیابت که بازناشی ازمشکل اعصاب هست وچربی کبد هم دارن میخاستم بدونم لازمه حضوری خدمت برسیم. درادامه بایدبگم که باتوجه به اینکه دکترهیچ داروی خاصی تجویزنکرده برای کیست کلیه اما مادرم شبها درد کلیه شون شروع میشه وشکم وقسمت کلیه سفت ودردناک میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      لطفا از سونوگرافی مادرتان عکس گرفته و از طریق همین بخش بار گذاری و ارسال کنید و اگر نمی توانید، گزارش سونوگرافی را عینا و دقیقا بنویسید تا بهتر بتوانم راهنمایی تان کنم
  • تصویر کاربر حمزه یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت جنابعالی در خصوص جواب سی تی اسکن 96/6/5بدون تزریق با بازسازی۱- کبد و طحال وپانکراس وغدد ادرنال در ابعاد ودانسیته طبیعی۲-کلیه ها در حدود وابعاد ودانسیته طبیعی هستند۳-در کلیه راست سنگ ۶ میلی متری در لگنچه باعث استاز ملایم شده است ۴- در کلیه چپ سنگ ۱۶ میلی متری در کالیس فوقانی ودو سنگ ۷-۶ میلی متری در کتابی تحتانی مشاهده می شود ۵- در مسیر حالب ها سنگ واست از دیده نشد ۶- مثانه نمای طبیعی دارد در پایان ممنون می شوم در این خصوص راهنمایی لازم را ارائه دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من بهتر برای سنگ های کلیه چپ اقدام درمانی با لیزر انجام دهید و عمل RIRS را انجام دهید برای راست هم می توانید سنگ شکن کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۴ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط