اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مريم سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشيد خدمت شما . فايل پيوست مربوط به سونوگرافي مامانم هست .دوتا سونوگرافي انجام شده .سونوگرافي دوم كه تاريخ امروز هست ،مي بخشيد مامانم با نفخ شديد همراه باد گلو كه رفتيم دكتر گوارش و سونوگرافي امروز انجام دادن و قراره سه شنبه هم آندوسكوپي انجام بدن .خيلي نگران و ناراحتم .توروخدا ممنون ميشم پاسخ بدين و راهنماييم كنيد .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سنگریزه هایی در هر دو کلیه هست که اهمیتی ندارد و سایز کلیه راست کمی کوچک شده است که بررسی کارکرد کلیوی با اندازه گیری کراتی نین و اوره توصیه می شود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام، بنده افسرده و خیلی لاغر هستم، مصرف روزانه یک قرص کلومیپرامین 10 و سه پیمانه پودر تقویتی انشور برای کسی که سنگ کلیه 7 میلی داره مشکلی ایجاد میکنه، باعث بزرگ شدن سنگ و ایجاد سنگ جدید میشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کلومیپرامین با عث بزرگ شدن سنگ یا سنگ سازی نمی شود ولی اطلاعی از ترکیبات این پودر تقویتی که می فرمائید ندارم
  • تصویر کاربر کتایون پنجشنبه ۱۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سه سال پیش به دلیل خون در ادرار به پزشک مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی مشخص شد یک توده در کلیه دارم که دکتر گفت نیازی به انجام کاری نیست و هر سال سونو بدهم که این کار را انجام دادم و اخرین بار تیر 95 سونوگرافی کردم و اندازه آن تغییری نکرده بود و مشکل خاصی هم نداشتم .اما الان چند روزی هست که ادرارم کم شده ولی هیچ علامت و درد دیگه ای ندارم .لازم به ذکر است از مرداد سال گذشته به دلیل ابتلا به تومور بدخیم در ناحیه شانه چپ از نوع سارکوما دو بار جراحی و 33 جلسه رادیوتراپی شدم .حالا می خوام بدونم ممکنه مشکل مربوط به سرطان باشه یا مشکل همون توده کلیه هست ؟ نیاز به پیگیری داره یا نداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      كم ادراري تان ارتباطي به توده كليه تان ندارد بهتر است بررسي شده و ازمايشات كليوي اوره و كراتي نين را انجام دهيد.
  • تصویر کاربر فرزانه پنجشنبه ۱۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر من چند سال پیش کلیه چپمو مجبور شدم به دلیل مادر زادی جراحی کنم و خارج کنم از بدنم و مرتب سونوگرافی انجام میدادم امروز این سونو رو انجام دادم یکم ترسیدم میشه شما تفسیرش کنید. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      فولنس به تنهايي اهميت چنداني ندارد ولي چون تك كليه هستيد بايستي احتياط بيشتري كرد لذا يا با سونو بصورت دوره اي پيگيري كنيد يا سونو را در جاي ديگري تكرار كنيد يا با سيستوگرافي پيگيري كنيد.
  • تصویر کاربر مهزاد چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام و وقت به خیر من دو سال پیش به دلیل کیست اندومتریوما در تخمدان چپ لاپاروسکوپی شدم. تشخیص، اندومتریوز پیشرفته بود که در نهایت اوفورکتومی سمت چپ انجام و چسبندگی ها آزاد شدند. الان مدتی است که در ناحیه شکم و کلیه راست احساس درد تیرکشنده ای دارم. در سونوگرافی در کلیه راست کیست کوچکی مشاهده شده و در کلدوساک خلفی و ناحیه گاترپاراکولیک راست نیز در حد متوسط مایع آزاد دیده شده است. پزشک متخصص زنان گفتند وجود این مایع میتواند به دلیل اندومتریوز باشد و فقط فالوآپ احتیاج دارد. پزشک متخصص کلیه هم در مورد کیست کلیه گفتند چند ماه دیگر دوباره با سونوگرافی کیست کلیه پیگیری شود ولی مشکلی وجود ندارد. پس دلیل درد در ناحیه کلیه راست چیست؟؟؟؟ آیا احتیاج به بررسی بیشتر کلیه وجود دارد؟؟؟؟ تنها داروی مصرفی: LD سن 29 خانه دار مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      براي اطمينان توصيه مي كنم سونوگرافي را در جاي ديگري تكرار كنيد و اگر بازهم مشكلي نبود مي توان با اطمينان بيشتري گفت كه مشكل جدي در كليه راست ندارند. كيست هاي ساده نگران كننده نبوده و غالبا عامل درد نيستتد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۵ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط