اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حال شما خوبه رستگار هستم شهریور ماه خدمت رسیدم عمل واریکوسل برام انجام دادین همچنان از بابت عمل از شما ممنونم چون واقعا عمل راحتی داشتم قربان واقعا متشکرم اگر یادتون باشه همسر سمیه دارافرین برای سنگ کلیه با من برای ویزیت خدمتتون رسیده بود و قرار شده بعدا برای سنگ شکن خدمت برسیم متاسفانه چون در شهریور شما وقت نداشتین من هم مرخصی نداشتم نشد حالا ایشون اخیرا سنگشون حرکت کرده در مجاری- چند روز پیش هم بستری شده به علت درد شدید می خواستم بدون اگر امکانش هست شنبه یا دوشنبه خدمت برسه برای سنگ شکن بهش تو هفته جاری بهش وقت بدین چون واقعا اورژانسیه و در حال حاضر شدیدا داره درد تحمل میکنه و حاضرم نیست بجز شما جای دیگه بره خودمم نظرم به همینه که شما عمل کنید چون واقعا دستتون شفاست قربان .ضمنا من از سیستان و بلوچستان شهرستان ایرانشهر مزاحم میشم اگر یادتون باشه .متشکرم منتظر خبر خوب از طرف شما جهت سنگ شکن هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      سنگ شکن دو نوع می باشد یک نوع بصورت سرپایی است و دیگری بصورت یک شب بستری و تعیین نوع سنگ شکن به محل، سایز سنگ و شرایط بیمار بستگی دارد لذا ابتدا بایستی ایشان و مدارک شان را ببینم تا بتوانم نظر بدهم و وقت تعیین کنم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید مادرم ۴۸ سالشونه دو ساله منوپوز شدن و تقریبا یکساله دچار دیزوری های حاد میشن گاهی که جنتا و آنتی لیوتیک تزریقی میگیرن و خوب میشن به نفرولوژیست مراجعه کردیم چند لار سونو و آزمایشات نرمال بوده و گفتن مایعات زیاد مصرف کنید مشکلی ندارین چند بار این مساله تکرار شد آخرین بار چند روز پیش دچار دیزوری شدید و هماچوری واضح شدن که بعد دریافت آنتی بیوتیک شدتش کم شده اما هنوز کامل خوب نشده میخواستم نظرتونو بدونم اگه مقدور باشه.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      نياز به بررسي هاي تكميلي مثل سيتولوژي ادرار و سيستوسكپي دارند
  • تصویر کاربر Marziye شنبه ۱۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس
    شوهرم تک کلیه هستن پنچ سال پیش به خاطر سنگ ۶ میل که در حالبشون مونده بود لیزر کردن و مشکلشون حل شد ولی یک سال بهد دوتا سنگ ۲و۳ داشتن که با خوردن سیترات پتاسیم ناپدید شدن دیروز سونوی جدید تصویر دانسیته اکوژن ۲/۴ میلی در دسته کالیسهای پل تحتانی کلیه دیده شده
    میخاستم بدونم راه حلش چیه ؟همون پودر سیترات ادامه بدن ؟تا چه ز مانی ؟؟ ایا این میتونه مشکل ساز باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بله همان پودر سیترات پتاسیم را بدهید شاید نیاز به مصرف مادام العمر باشد البته بایستی زیر نظر پزشک ارولوژیست یا نفرولوژیست در نزدیک محل سکونت تان باشید و با آزمایشات دوره ای تحت نظر باشند
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۲۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.خانمی هستم 34 ساله اهل کاشان هستم که حدود بیش از4 ماه پیش باردار شدم ولی از 45 روز پیش فشارم بسیار بالا رفت و دفع شدید پروتئین تا+3 داشتم و چندین بار بستری شدم در بیمارستان و قرص های فشار مصرف میکردم که متاسفانه در هفته گذشته جنین سقط شد.پس از عمل، فشارم تا مرز 15 بالا رفت و دفع پروتویینم تا +4 نیز رسید که با مصرف قرص و تزریق سرم و هپارین تنظیم شد و از بیمارستان مرخص شدم ولی مجددا فشارم بالا رفته و دفع پروتوئینم به 4+ رسیده.آقای دکتر چکار باید بکنم.شرایط روحی من اصلا مساعد نیست و متخصص نفرولوژیم میگوید باید بی اوپسی کنیم کلیت رو؟
    میشه لطفا راهنمایی کنید بنده رو؟آیا صلاح میدونید بیام تهران و تحت مراقبت شما قرار بگیرم؟
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بنده ارولوژيست هستم مشكل شما در حي ه متخصصين نفرولوژيست
  • تصویر کاربر الناز شنبه ۲۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید اقای دکتر خواهرم شش ماهه باردار هستن در سونوی سه بعدی در ماه ششم تشخیص دادن کلیه های جنین پلی کیستیکه در حالیکه با همسرشون هیچ نسبت فامیلی ندارند و حجم اب آمنیوتیک در حد نرمال گزارش شده ایا ممکنه جواب سونو اشتباه باشه ؟ با توجه به اینکه از زمان سقط گذشته میشه نظرتونو بفرمایید چه اقدامی میشه کرد؟
    از رشت مزاحمتون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بهتره یک مشاوره ی ژنتیک انجام دهند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۵ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط