اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من 30 سالمه و استرس دارم شب ادراری دارم ناشی از خوابهای جنسی این چند ماه هست که بجای ادرار ابم میاد بعدا این سه هفته هست که یک شب دیر به دستشویی رفتم بعدا رفتم بخوابم احساس تشنجات در ناحیه کمرم در ناحیه کلیه چپم احساس کردم صبح که بیدار شدم ناحیه کلیه چپم پف کرده و انگار چیزی توش قر قر میکنه نمیدونم ابه یا باد شب ادراری دیگه ندارم و ادرارم نسبت به قبل کم شده و زرد غلیظ هستش رفتم دکتر ازمایش خون و ادرار دادم میگن که خوبه سنوگرافی دادم میگن شن داری الان یک هفته هست که زیر چشمام ورم کرده و خیلی وسواسی شدم اروم و قرار ندارم ایا بیماری کلیه دارم یا خیر ایا دوباره به دکتر مراجعه کنم یا خیر؟لطفا بیشتر راهنمایی فرمایید متشکر میشم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به ارولوژیست مراجعه و تمام آزمایش های مربوطه و سونو را همراه داشته باشید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.مادرخانمم درکلیه چپ سنگ 18mmدارد همکار محترمتان پودرسیترات پتاسیم تجویز کرده برای اینکه سنگ اب شود ایاچنین چیزی ممکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر جنس سنگ اسید اوریکی خالص باشد با سیترات پتاسیم از بین می رو د ولی اگر جنس سنگ چیز دیگری باشد تاثیری نخواهد داشت
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام و با تشکر خدمت دکتر محترم
    دختری 23 ساله و مجرد هستم که در تاریخ 25/5/93 بخاطر تنگی حالب کلیه، تحت پیپوپلاستی کلیه سمت چپ قرار گرفتم و یک ماه بعد پس از عکس برداری سوند داخلی را خارج کردن. و در تاریخ 10/9/93 یک سونو و DTPA SCAN انجام. و با توجه به اینکه همچنان درد سمت چپ را دارم. لذا خواهشمند است نظر خود را در مورد میزان و موفقیت عمل بیان کنید.و اینکه آیا نیاز به عمل دوباره هست یا نه؟؟؟؟
    -------------------------
    نتیجه ی سونو بعد از عمل :
    کلیه ها حجم و اکوی پارانشیم طبیعی دارند
    سنگ دیده نشد
    کلیه راست هیدرونفروز ندارد
    هیدرونفروز خفیف تا متوسط سیستم کلیه چپ به ویژه لگنچه رویت شد ( قطر AP لگنچه 25mm)
    مثانه و Uvj طبیعی است. سنگ و توده در مثانه مشاهده نشد
    حجم مثانه پر 400 cc می باشد.Pvr ادرار دیده نشد.
    --------------------------------

    نتیجه ی. DTPA SCAN بعد از عمل

    Diuretic Renal scintigraphy with 99m Tc -Ec

    procedure::::::::::::::

    after Iv injection of 180 MBq Tc-99m Ec, the study was obtained on angiorgraphic, paranchymal
    And excretory phases on posterior projection. Diuretic was injected at 15th min of study.then computerized renogram was drawn.

    DESCRIPTION:::::::::::::::::::
    RIGHT kidney shows proper perfusion, initial cortical uptake and radiatoracer washout.

    LEFT kidney shows proper perfusion,initial cortical uptake. MILD dilated P.C system shows complete radiotracer washout after lasix injection.

    The renogram,s analysis conclusion with the visual findings.


    INTERPRETATION:::::::::::
    Proper perfusion and function of right kidney without mechanical obstruction

    Proper perfusionand function of mild hydronephrotic left kidney without. Evidence of mechanical obstruction.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بر اساس گزارش اسکن عمل کاملا موفقیت آمیز بوده است
  • تصویر کاربر سعیده شنبه ۱۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید اقای دکتر خواهرم29سالشه تقریبا9ماه پیش میخواست اقدام به حاملگی کنه که رفت برا1چکاب ساده،بش گفتن گلبولای سفیدت کمه،ازش نمونه برداری مغز استخوان کردن گفتن مشکلی نیس هردفعه که ازمایش میرفت گلبولاش کم میشد تا اینکه رژیم غذاییش رو تغییر داد گلبولاش بیشتر شد اما باز کمتر از حد طبیعی دکتر بش گف همینکارو ادامه بده دی ماه هم بیا اگه اینجور بود نیاز نیس دیگه بیای،چن هفته قبل باز خواست اقدام به حاملگی کنه رفت دکتر براش ازمایش نوشت تو ادرارش پروتئین دیده شده،دکتر بش قرص سفیکسم داده گفته بعد3هفته بیا دوباره بفرستمت ازمایش،اقای دکتر وجود پروتئین از چی میتونه باشه،تو اینترنت خوندم نوشته بود نارسایی کلیه!!ممکنه مشکل کم بودن گلبولای سفید و این قضیه بهم ربط داشته باشن؟خواهرم مشکل جدی داره؟ممنون میشم کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با نفرولوژیست مشورت نمایید
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با عرض سلام . آقای دکتر سوالم در مورد پسرم که الان 20 ماهشه می باشد . از سه ماهگی متوجه شدیم که پسرم از طرف کلیه چپ رفلاکس ادارار با درجه 5 دارد . بعد از یک سال دوباره عکس رنگی گرفتیم که متاسفانه هیچ تغییری نکرده بود . و پزشک معالجش هم گفت فعلا بدلیل سن کمش نمیشه عمل کنم و فقط انتی بیوتیک ( شربت کوتریکسول) براش تجویز کرد . لطفا راهناییم کنید کی باید برای عملش اقدام کنم و همین دارویی که میخوره خوبه یا باید عوضش کنم . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      همین دارو برای پیشگیری از عفونت کافی است ولی بهتره با متخصص ارولوژی اطفال هم مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۵ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط