اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهلا پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام به دکتر عزیز
    میخواستم بدونم من در سن 19سالگی سنگ کلیه گرفتم واندازه سنگم 5mm وحدود 2ماه پیش از قرص سیستون ولیتورکس بی استفاده کردم ولی الان احساس درد کمتری نسبت به اول درکلیه سمت چپم احساس میکنم ایا این میتونه نشانه این باشه که سنگ هام دفع شده اگر دفع شده پس چرا کلیه هام درد میکنه اگر هم دفع نشده یک راه کاری جلوی پام بزارین که این سنگ هام دفع بشن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      سنگ 5 میلی اگر اسندادی ایجاد نکند باعث درد نمی شود و دردتان احتمالا ربطی به سنگ ندارد و هیچ کاری باعث قطعی سنگ نمی شود و اصولا نیازی هم نیست فقط ب زیاد بنوشید ووزش کنید و هر سال با سونوگرافی پیگیری کنید

  • تصویر کاربر ریگی سه شنبه ۷ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام من پسر یک ساله دارم سونوگرافی انجام دادم کلیه راست به ابعاد ۵۹: ۲۷وکلیه چپ به ابعاد ۵۹:۲۸بااکوی نرمال رویت شد سیستم پیلوکالیسیل کلیه ها فولنس دارد دیامتر APلگنچه کلیه راست 6mدیامتر APلگنچه کلیه چپ 5/5mمیباشد بعدش عکس رنگی داد دکتر بهش در گزارش عکس نوشته بود
    مثانه طبیعی است رفلاکس graed2 در کلیه سمت راست. مشکلش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      برگشت ادرار از مثانه به کلیه سمت راست دارد

  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.پسرم سه سالشه از روزی که بدنیا اومده یکی از کلیه هاش جای خودش نبود درست وسط شکمش زیرنافشه آزمایش سونوگرافی هر شیش ماه ازش میگیرم سنگ و مشکلی تو سونوگرافی نداره حتی سونوهسته ای هم ازش گرفتم فقط یکم کلیش کم کاره وگرنه سنگ وعفونت و چیزی نداشته ولی حدود هشت ماهی هست آزمایش ادرارش خون توی ادرارشه رنگ ادرارش طبیعیه بو نمیده بموقع هم ادرار میکنه احساس درد و چیزی هم نداره ولی آزمایشش خون نشون میده نمیدونم چرا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      صرف وجود خون در ادرار الزاما نشانه بیماری خاصی نیست و نگرانی ندارد ولی نیاز به پیگیری دوره ای همانطور که انجام می دهید دارد

  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقای دکتر بنده احساس درد کلیه سمت چب را دارم ولی درد زیادی ندارد فقط احساس سوزش میکنم فقط احساس سوزش سونوگرافی هم سالم به نظر شما مشکل کجاست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      منشا درد از کلیه نیست و از عضلات و دنده های پهلو است یا از کمر

  • تصویر کاربر نسیم پنجشنبه ۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    یک سال پیش سونوگرافی انجام دادم اتساع مختصر pelvisکلیه راست وfullnessکلیه چپ مشهود بوده ولی حالب ها متسع نبود.امسال رفتم وکلیه چپ سالم ونرماله وفقط در کلیه راست minimalاکتاز مشهوده ولگنچه به دیامتر 9میلیمتر میباشد. سنگ وهیدرونفروز مشاهده نمیشه.آیا مشکل اساسی وجود داره وبرا درمانش چیکار باید بکنم؟ درد یا مشکلی تا حالا نبوده وآزمایشمم سالم بوده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      در حال حاضر مشکلی نیست و فقط سالیانه پیگیری کنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    دلیل تبدیل هورمون تستوسترون به دی هیدرو تستوسترون که عامل ریزش موی مردانه هست چیه آقای دکتر؟؟؟؟

    چرا برای بعضی ها ریزش موی مردانشون که به واسته هورمون دی هیدرو تستوسترونه بعد از ۳۰ سال شروع میشه اما برای بعضی ها از سن ۱۹ یا ۲۰ سالگی شروع میشه؟؟؟

    ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      دلیل تبدیل هورمون تستوسترون به دی هیدرو تستوسترون که عامل ریزش موی مردانه هست چیه آقای دکتر؟؟؟؟..........................وجود آنزیم 5 آلفا ردوکتاز

      چرا برای بعضی ها ریزش موی مردانشون که به واسته هورمون دی هیدرو تستوسترونه بعد از ۳۰ سال شروع میشه اما برای بعضی ها از سن ۱۹ یا ۲۰ سالگی شروع میشه؟؟؟.............................از متخصص پوست بپرسید

  • تصویر کاربر بیمار چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر عذر می خوام
    مشکل من بوی عرق بدن هست که حتی با وجود حمام روزانه و استفاده از صابون ضد باکتری باعث از بین رفتنش نمیشه یعنی حتی یک دقیقه بعد از حمام مجدد همون وضعیت هست
    آیا مشکل می تونه ربطی به مسائل هورمونی داشته باشه؟ به لحاظ جسمی مشکلی ندارم ، به طور مرتب هم سه ماه هم آزمایش های چکاپ رو انجام می دم و اوکی هستم
    ولی من کبد چرب گرید 1 هم دارم ، شنیدم این تاثیر داره
    من تقریبا زیاد عرق می کنم متخصص داخلی ، پوست و و غدد هم رفتم می گن نرماله ، فابریک بدنت اینجوریه که زیاد عرق می کنی ، اما حداقل می خوام بوی بدش رو رفع کنم
    ممنون می شم اگر بتونید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      شاید استفاده از مام و دئودرانت بتواند بوی بد را کم یا حذف کند

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بیضه سمت راست بعضی وقت ها درد مثل یک سوزن زدن درد میکنه زیر اپیدیمت بیضه برای درد چکار کنم
    عفونت اپیدیمت چی خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    نطرتون را جب به سو نو که میفرستم بفرمایید در واریکوسل گرید 3 بعد جراحی چقدر احتمال بارداری هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۵۰ درصد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام کاندوم هم سایز بندی داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بله ولی نمی دانم در ایران هم هست یا خیر

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط