اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مدت چند ماهی هست که در پهلوی سمت راست احساس درد میکنم البته دیروز و پریروز تقریبا پیشتر طول روز این درد رو حس کردم دقیقا زیر اخرین دنده که حتی که انگار اون استخوان درد میکنه البته قبل از این دو روز این درد چند روز یکبار و بعضی از ساعات بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3866 مشاهده پرسش
    سلام در آزمايش كليه كه گرفتم جوابش اين بود
    مثانه حاوى دبرى مختصر و با ضخامت جدارى طبيعى و بدون ضايعه وژتاتيو جدارى يا لومينال مشاهده گرديد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر چند روزی است که دو طرف پهلو درد ملایم و احساس یک درد خفیف در مثانه و هر چه آب هم میخوره ادرارم بسیار کم هست و زیاد ادرارم در روز نمیاد و نا گفته هم نمونه خود ارضایی هم زیاد داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
    در مورد سونوگرافی بچه ام که اسکار ظریف پیلونفرتیک در کلیه چپ نوشته توضیح در مورد این ونحوه درمان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اسکار بدلیل عفونت قبلی کلیه هست. قاعدتا بایستی از نظر علت عفونت بررسی شوند و بصورت دوره ای آزمایش ادرار بدهند و اگر لازم باشد آنتی بیوتیک استفاده کنند

  • تصویر کاربر سلمان چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سال ۹۶ رفتم سونوگرافی سنگ ۴میلی تو کلیه چپ تو کالیس میانی دارم بعد سال ۹۷ پاییز دوبار رفتم طول کلیه ها را نوشته بود ۱۱۰میلی ولی ابان توسال ۹۸ رفتم ۲۸مردلد بازم سونوگرافی رفتم بازم سنگ تو کالیس میانی چپ کلیه ام سجاش تکون نخورده اما طول کلیه ها را نرمال نوشته بود۱۰۲میلی دکتر سونوگرافی گفت سنک شکنی نمیخواد ما من سونوگرافیها را نگه داشته بودم اندازه کلیه هام یکیمی توسونوگرافی جدید کوچیک شده نسبت به قبلی اما تو جدید نوشته نرمال یه کم فکرم خرابمه امکان داره سونوگرافی اشتباه کنه تو سه تای قبلی اندازه ۱۱۰میلی توجدید ۱۰۲ میلی نظرتون چیه در ضمن سنگ شکنی برم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این خطای سونو هست

      سنگ شکنی نیاز ندارد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرمحمد جمعه ۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید راه های تقویت اسپرم چیا هست(قبلا عمل واریکوسل انجام داده ام)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      سلنیوم ویتامین سی و ای وکیوتن
  • تصویر کاربر مهشاد جمعه ۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    من و اقای فرهودی آزمایش ژنتیک دادیم برای ازدواج، دکتر گفتن ایشون از لحاظ مورفولوژی اسپرم مشکل دارن و پنج درصد از حداقل 20 درصد دارن، و باید با دکتر ارولوژی مشورت کنم. نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهشاد چهارشنبه ۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام ممنونم از پاسختون. بعد از یه دوره ی سه ماهه اگر تغییری نکرد زیاد، مشکل ایجاد میشه واسه بچه دار شدن و ..؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مهشاد پنجشنبه ۴ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون ، جسارتا یه سوال دیگه بپرسم : چند درصد احتمال دارد بعد از سه ماه تغییری ایجاد شود؟ و اگر هم تغییر ایجاد شود، از 5 به حداقل مقدار20 میرسد و یا فقط نزدیک میشه به این نرمال مقدار؟
    5. تصویر کاربر مهشاد پنجشنبه ۴ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      و اینکه چقدر احتمال خطا در این ازمایش هست؟ممکنه همین الان ازمایش بدن دوباره واسه اطمینان، و تغییر کنه این عدد؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    من دیروز عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم هنوز درد بیضه دارم خواستم بدونم تا کی این درد بیضه باهامون هست و کی برطرف میشه؟؟

    واقعیتش سمت راست هم درده ولی دکتر گفت که واریکوسل نیست و نیاز به عمل نیست خواستم بدونم درد سمت راستمون چیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر هامان سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    پیرو سوال با کد رهگیری d17fs3125280
    آقای دکتر یعنی نیازی به سونوگرافی از عروق نیست؟ شما اطمینان دارید که اینها علائم نشت وریدی هستند؟ اینکه خودارضایی های مکرر من نمیتونه دلیلی بر این مشکل باشه؟ در ضمن برخی اوقات نعوظ داشتن در خواب دلیلی بر سالم بودن نیست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز میدونم این مشکل مربوط به شما نیست اما همیشه دسته شما برام خوب بوده من گاهی اوقات تنگی نفس دارم و خیلی آروغ میزنم دکتر معده رفتم گفت عصبیه و 4 ماه فاموتیدن و کلیدینیوم سی 2 ماه خوردم کمی بهتر شد اما هنوزم گاهی خیلی آروغ میزنم مجردم و 26 سالمه و5 ماهه این مشکلو دارم
    ممنون میشم اگه چاره ای داره بهم بگید. یاعلی دکتر
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      در ضمن آقای دکتر من فتق خفیف شکمی هم قبلا داشتم الان معدم گاهی کمی باد میکنه همون وقع بدتر میشم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط