اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سویل دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من کلیه راستم ۳ و ۴ میلی و کلیه چپم ۵ و ۵.۶ میلی دارم . هر دو در کالیس تحتانی هستند . من چند سال پیش هم سه سنگ نهایتا تا سه میل در کلیه راست و سه سنگ نهایتا ۴ میل در کلیه چپ داشتم. یه دکتر برام سنگ شکن نوشت و دکتر دیگه قطره سنکل و پروترال و لیتورکس و اوروسیترا نوشت. به اضافه دمنوش میخورم. فقط آقای دکتر حجم ادرار من خیلی کم شده مدام حس دستشویی دارم .تو اسکن شکم و لگن هم هیدرونفروز خفیف کلبه چپ داشتم و عفونتی که درمان کردم با لووفلوکساسین
    1. تصویر کاربر سویل شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ببخشید من ۳۳ سالمه
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سنگی چهار و نیم در کلیه سمت راست باعث درد فراوان شده است
    برای اینکه زودتر از دست این درد خلاص شوم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    فولنس خفیف دوطرف دیده میشود یعنی چه؟
    آیا مشکلی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سهیلااحمدی چهارشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.دخترهستم مجردسن 28سنگ کلیه 6میل درسمت راست دارم چندین ساله نیازب سکس دارم امابدلیل اینکه باکره هستم نمیتونم اینکارروانجام بدم وخیلی تحت فشارم ودردشدیدبعدخودارضایی دارم درکلیه ام که سنگ داره وخیلی دستشویی میرم احساس میکنم مثانم پرهست امااینطورنیست واین دردبقدری میشه که نمیتونم تحمل کنم علت دردبعدخودارضایی چی هست؟ فقط کلیه ای که سنگ داره دردمیکنه دردشم شدید؟ایاخودارصایی زیادباعث سنگ شده؟برای سنگم درمان کردم نتیجه نگرفتم راهی لطفاپیشنهادبدیدسنگ دفع بشه لطفا بعد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      درد و دیگر علائم تان ریطی به سنگ ندارد
  • تصویر کاربر محمودی چهارشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام..من دوسال پیش بطریق آندوسکوپی سنگ شکنی شدم الان رنگ ادرارم تیره مانن چایی مانده هست و خارش و سوزش درمجرای اداری دارم و بعضا اطراف بیضه یاروی آلت جوشهای خارشی در میاد علت چیست و درمان چیست.؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      برای تعیین علت باید ازمیش و سونو بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضابابایی یکشنبه ۱۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر چند ماهی میشه برای بارداری اقدام کردیم به نتیجه نرسیدیم الان دو هفته میشه در ناحیه بیضه سمت راست درد دارم و زیر شکم ورم داره ضمناً آزمایش اسپرم و سونو گرافی رو براتون میفرستم دکت بهم گفت حرکت اسپرم کنده و مستعد واریکوسلم لطفاً راهنمایی کنید چون از شهرستان مزاحم میشم و دکترای خوبی تو شهر نداریم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم.
  • تصویر کاربر abolgazl سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر اگه میشه قیمت عمل به روش میکروسکوپیک روبگید بادفترچه های نیروهای مسلح وتامین اجتمائی خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      در بیمارستان های طرف قرار داد هزینه جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک خیلی خیلی کم می باشد
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام میخاستم سونوگرایی بیضه بگیرم دستگاهه سونوگرافی رو کجای بده قرار میدن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      روی کیسه ی بیضه قرار می دهند
  • تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    سال ۸۶ واریکوسل چپ گرید ۳ عمل کردم چند سال بعد یکبار برای چک آپ رفتم دکتر گفت خوبه و الان چون یکسال دیگه قصد بچه دار شدن دارم مجدد رفتم چکاپ دکتر گفت خوبه خواستم ازمایش بنویسه گفت نیاز نیست رفتم پیش دکتر دیگه معاینه کرد گفت خوبه ولی بیا ازمایش و سونو هم بده برای اطمینان
    در بیضه ها نرمال بود فقط سونو عود واریکوسل رو تشخیص داد و آزمایش بشرح زیر
    ph=8
    count per ml=75
    volume=3
    grade a =20
    grade b= 45
    grade c=10
    normal form=90
    vitality=88
    دکتر گفت مشکل خاصی نیست فقط یکم گرید a کمه و چون قصد داری تا یکسال دیگه صبر کنی بهم قرص wellman conception روزی یک عدد تا سه ماه داد و گفت ۶ ماه دیگه آزمایش بده پرسیدم نیاز به عمل دوباره هست با توجه به عود واریکوسل گفت با این ازمایش نه? خواستم شما هم نظرتون.رو بفرمایید مطمئن باشم سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من هم آزمایش نزمال هست و نه نیاز به دارو هست و نه نیاز به جراحی مجدد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر - من 38 سالمه - یه مساله خیلی منو اذیت میکنه - واون بد ارضا شدنه - من سکس خوبی و با کنترل وطولانی دارم اما موقعی که میخوام ارضا بشم حالت خوبی نداره و حسش جالب نیست چند سال که اینجوری شدم - رو اینترنت سرچ کردم - نوشته بود که زمان ارضا شدن و زمان ارگاسم شما باهم تطابق نداره و به این خاطره که شما بد ارضا میشید- میخواستم ببینم نظر شما چیه ؟ ایا مشکل دیگه ای ممکنه وجودداشته باشه؟ ممنون ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      فکر کنم این مشکل جنبه ی روانی داشته باشد و بهتر است با روانشناس مشورت نمائید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط