اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر 1234567890 جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه درکالیس تحتانی به سایز13میلی متردرسونوگرافی و16میلی متردرسی تی آیاسنگ شکن لازم است یانه؟
    باسپاس وتشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      با توجه به اینکه کالیس تحتانی است بعیده با سنگ شکن دفع شود اگر درد و عفونت و انسداد ندارد فعلا با سونو هر 6 ماه پیگیری کنید

    2. تصویر کاربر 1234567890 جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون درددهای متناوبی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      اگر بشه درد را به این سنگ نسبت داد نیاز به درمان داره در اینصورت بهتره RIRS کنید یعنی لیزر سنگ برخی مراکز مثل هاشمی نژاد یا لبافی نژاد احتمالا انجام می دهند در تهران

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کامبیز یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2400 مشاهده پرسش
    سلام، کلسیفیکاسیون کلیه چیست؟ و تفاوت آن با سنگ کلیه چیست؟ درمان کانون کلسیفیکاسیون پارانشیمال به دیامتر۶میلیمتر در پل تحتانی کلیه چپ چیست؟ همچنین
    درمان کیست ۱۱ میلیمتری در پل فوقانی کلیه راست چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      کلسیفیکاسیون کلیه چیست؟ ...............رسوب کلسیم در بافت کلیه هست
      و تفاوت آن با سنگ کلیه چیست؟.......................سنگ در سیستم جمع کننده تشکیل می شود نه در بافت
      درمان کانون کلسیفیکاسیون پارانشیمال به دیامتر۶میلیمتر در پل تحتانی کلیه چپ چیست؟............................درمانی ندارد و نمی خواهد
      همچنین
      درمان کیست ۱۱ میلیمتری در پل فوقانی کلیه راست چیست؟....................................نیازی به درمان ندارد

  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من 5 ماهی میشه که درد در قسمت زیر شکم دارم و البته شش ماه قبل بارداری خارج از رحم داشتم ک دیر عملم کردن و لوله رحم سمت چپم ترکید و خونریزی داخلی کردم و عمل باز شکم کردم بعد از اون عمل همش احساس درد تو همه نقاط شکمم احساس میشد 5 بار سونو انجام دادم و سی تی داخلی هم کردم اما همه میگفتن چیزی نیست تا چند روز قبل ک دکتر کیا با اولین نگاه تشخیص سنگ دادن سوال من اینه درسته ک سنگ دارم اما من درد در قسمت پایین و سمت لوله رحم و تخمدانم دارم این درد آیا مربوط ب سنگ میشود؟اگر نه من باید پیش چه متخصصی بروم حتی آندوسکوپی هم شدم و حالا منتظر نوبت کلونوسکوپی هستم واقعا خسته شدم لطفا کمکم کنید من حتی قادر به کار کردن هم نیستم و فقط 28 سال سن دارم همسرم و خودم خیلی ناراحتیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      اگر سنگ باشد در سی تی اسکن بدون ماده رنگی مشخص می شود لذا اگر سی تی با ماده رنگی بوده باید مجددا بدون ماده رنگی انجام دهید ولی اگر بدون ماده رنگی بوده و سنگی دیده نشده پیش علت درد سنگ نمی باشد.  اگر  کولونوسکوپی هم نرمال بود به متخصص درد مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من سونوگرافی از کلیه داشتم که ورم خفیف کلیه چپ دیده شده خواستم بدونم خطرناک هست یا خیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر خطرناک نیست ولی با سونوگرافی سه ماه بعد پیگیری کنید

  • تصویر کاربر یکتا پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    سلام‌من‌سنگی‌6.5‌میلیمتری‌را‌در‌دیستال‌حالب‌چپ‌دفع‌کردم‌وقتی‌دوباره‌سونوگرافی‌انجام‌دادم‌سنگی‌دیگر‌3.2‌میلیمتری‌در‌کالیس‌کلیه‌راست‌مشاهده‌شد‌چیکا‌‌باید‌بکنم نفرولیتیازیس‌کلیه‌راست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      آب زیاد بنوشید

      ورزش دویدن و طناب زدن هم کمک می کند

      دارویی برای دفع این سنگ نیست

      و خطری هم ندارد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    آقای دکتر من از 15 سال پیش یک گرفتگی حدود 3 میلیمتر توی لوله انتقال اسپرم(واز)با فاصله یک سانتی از بیضه سمت چپ ایجاد شدش که دکتر ها کاری نکردن و گفتن مشکلی نداره و دست نزن بهش ولی الان اون گرفتگی لوله حدود 2 سانتیمر طولش شده و اسپرم ها اونجا تجمع کردن و تغریبا به نزدیک بیضه و اپیدیم رسیده در بعضی وقتها ایجاد درد هم میکنه و آزمایش اسپرم هم ضعیف هست آیا قابل عمل جراحی هست و لوله باز میشه که به جریان اسپرم کمک بشه
    یک پزشک هم گفتن با سرنگ تخلیه میشه ممنونم راهنمایی بفرمایین
    الان 42 سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      سونوگرافی بیضه انجام دهید

  • تصویر کاربر R پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من آزمایش اسپرم انجام دادم برای قبل بارداری لطفا اگه امکان داره جواب آزمایش برام تفسیر کنید که برای بارداری مشکلی دارم یا نه با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      مشکلی ندارید

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      مشکلی ندارید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام
    جوان 28ساله مجرد هستم

    اول اینکه مطلبی خواندم که اسپرمها بعد 3روز اماده انزال هستند و بعد از آن فقط پیر میشوند

    آیا بین نداشتن انزال 3روزه و یا 6روزه در مقدار و حجم تفاوتی نیست؟ برای افزایش حجم انزال , ایا انزال روزدرمیان یا 3روز یکبار موثر است؟ یا هفته ای یکبار(2بار پشت سرهم)؟

    دوم اینکه ایا تکنیک کگل (روزی دو نوبت و هرنوبت 5ست و افزایش آن) در صورت تمرین روزانه و افزایش ان باعث خستگی یا اسیب به ماهیچه مذکور نمی شود؟ تا کجا باید تمرین کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      3 یا 6 روز خیلی تفاوت چندانی در حجم با هم ندارند.
      استانداردی برای این تمرین وجود ندارد

  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    جناب دکتر سواله ک داشتم ازتون اینه ک آیا ب ارگاسم رسیدن و خروج منی در خواب ؛ برای یه پسر ۲۵ ساله متاهلی که رابطه جنسی منظم هم داره طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بله

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام‌ اقای دکتر من در سن بسیار کم واریکوسلم را عمل کردم و الان برای سربازی بابت معافیت از رزم اقدام‌کردم اما متاسفانه از ان سال های دور نه مدرکی دارم نه حتی جای بخیه ای دارم،من چجوری باید ثابت کنم که این عمل رو داشتم؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بیمارستانی که عمل کردید مدارک موجود است ضمن اینکه جای عمل همیشه باقی می ماند

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط