راه های درمان اسپرماتوسل

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل نیاز به درمان ندارد مگر اینکه باعث ایجاد درد یا عارضه ای شود. برای درد می توان از مسکن های معمولی مثل استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کرد.

در قسمت قبل در رابطه با نشانه ها ، علل و تشخیص اسپرماتوسل صحبت شد. در ادامه به درمان اسپرماتوسل پرداخته می شود. درمان جراحی اسپرماتوسل بصورت سرپایی و تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی از کمر بوده و بیمار عصر روز عمل مرخص می شود. جراحی بصورت برش کوچکی بر روی کیسه بیضه و سپس جدا کردن اسپرماتوسل از اپیدیدیم می باشد. توصیه هایی که بعد از جراحی می شود شامل:

  • استفاده از کمپرس یخ به مدت 2 تا 3 روز اول بعد از جراحی برای جلوگیری از تورم
  • استفاده از مسکن های خوراکی برای 2 تا 3 روز بعد از عمل
  • مراجعه به مطب 2 هفته بعد از عمل برای پیگیری

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن اسپرماتوسل به روش جراحی عبارتست از: ناباروری ناشی از آسیب احتمالی به اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (لوله واز). همچنین احتمال عود اسپرماتوسل نیز وجود دارد حتی بعد از جراحی.

توده در بیضه

 تخلیه اسپرماتوسل با سوزن (با یا بدون اسکلروتراپی)

روش دیگر درمانی که بندرت بکار می رود تخلیه اسپرماتوسل ( توده بیضه )  توسط سرنگ و از طریق پوست می باشد که گاهی با اسکلروتراپی همراه هست. در این روش سوزن متصل به سرنگ را از طریق پوست کیسه بیضه به داخل اسپرماتوسل وارد کرده و مایع داخل آن کشیده می شود. در صورت عود اسپرماتوسل، ممکن است نیاز به تخلیه مجدد مایع توسط سرنگ و سپس تزریق یک ماده شیمیایی التهاب دهنده به داخل کیسه اسپرماتوسل باشد که به آن اسکلروتراپی می گویند. این ماده ملتهب کننده باعث می شود تا دیواره کیسه اسپرماتوسل ملتهب شده و به یکدیگر بچسبد و احتمال عود را کم کند.

از عوارض احتمالی اسکلروتراپی آسیب اپیدیدیم هست. همچنین احتمال عود اسپرماتوسل نیز وجود دارد. اسکلروتراپی فقط در مردانی که از سن باروری شان گذشته و قصد بارروری در آینده را ندارند توصیه می شود.

 پیشگیری از اسپرماوسل

اگرچه راهی برای پیشگیری از بروز اسپرماوسل وجود ندارد ولی مهم هست بدانید که با معاینه ماهیانه کیسه ی بیضه توسط خودتان به تشخیص زودهنگام هرگونه تغییری در کیسه بیضه مانند توده ها کمک خواهید کرد. هرگونه توده ی جدیدی در بیضه نیاز به ارزیابی سریع توسط پزشک دارد.

پزشک می تواند به شما آموزش دهد تا چطور بیضه های خود را معاینه و تشخیص زودهنگام هر توده ای در بیضه را بهبود ببخشید.

 معاینه بیضه

زمان مناسب برای معاینه بیضه های تان در هنگام حمام کردن یا دوش گرفتن با آب گرم یا بلافاصله بعد از آن هست. گرمای ناشی از آب باعث شل شدن کیسه ی بیضه شده و تشخیص هرگونه یافته ی غیر معمول را آسان تر می سازد.

معایته بیضه

 مراحل زیر را دنبال کنید:

☑ در مقابل آینه بایستید. به هر گونه برآمدگی و تورمی بر روی پوست کیسه بیضه دقت کنید

☑ هر کدام از بیضه ها را با هر دو دست خود معاینه کنید. انگشت سبابه و میانی را زیر بیضه و انگشت شست را بر روی بیضه قرار دهید.

☑ بصورت نرم و بدون هر گونه فشاری بیضه را بین شست ها و انگشتان بچرخانید. به یاد داشته باشید بیضه ها معمولا صاف، بیضوی شکل و تا حدودی سفت هستند. کمی بزرگ تر بودن اندازه یکی از بیضه ها از بیضه دیگر و نیز کمی هم سطح نبودن آن ها طبیعی محسوب می شود. همچنین، طناب بیضه از پشت بیضه (سمت اپیدیدیم) به سمت بالا حرکت می کند و بخشی طبیعی از محتویات کیسه بیضه به حساب می آید.

معاینه منظم بیضه ها توسط خودتان یک عادت مهم بهداشتی است. اما این کار جایگزین معاینه توسط پزشک نمی شود. پزشک بصورت معمول بیضه های شما را در هر زمانی که شما معاینه بالینی شوید چک خواهد کرد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.9/5 - (28 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جوانی هستم ۲۵ ساله.بیش از ۵ ماه هست که درگیر سوزش سر نوک آلت هستم.آزامایش ادرار دادم ولی جواب منفی بود و سالم بود‌.حجم و فشار ادرار هم طبیعی هست.
    من دقت کردم که هنگامی که ادرار از آلت خارج می شود ادرار مقداری به چپ مایل هست(۳۰ درجه( و مستقیم ادرار نمی کنم.
    سوالی که داشتم خدمتتون اینه که آیا تنگی مجرای ادراری می تواند باعث کج ادراری بشودو این نشونه تنگی هست ؟ و این که بعد از مصرف آنتی بیوتیک و آزمایش باکتری منفی علت سوزش در سر آلت می تواند کجی ادرار باشد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)

      سلام

      سوالی که داشتم خدمتتون اینه که آیا تنگی مجرای ادراری می تواند باعث کج ادراری بشودو این نشونه تنگی هست ؟ ...................خیر

      و این که بعد از مصرف آنتی بیوتیک و آزمایش باکتری منفی علت سوزش در سر آلت می تواند کجی ادرار باشد ؟..............................خیر

  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۲ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    بنده مدتی هست متوجه شدم در زمان ادرار مواد چسبنده سفید رنگ به صورت تکه تکه همراه با ادرار خارج می شود و این موضوع تقریبا یکبار در طول روز اتفاق می افتد.
    میخواستم بدونم به چه علت هست ؟آیا می تواند خطرناک باشد ؟
    با تشکر از شما آقای دکتر جباری عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ دی ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      اگر علائم ادراری همراه مثل سوزش و خارش ندارید مشکلی نیست و خطری ندارد و درمانی نمی خواهد.

  • تصویر کاربر پرویز یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 942 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار دارم سونو دادم کلبه مثانه مشکلی نداشتن پر.وستات هم طبیعی بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از 8 بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود. تکرر ادرار 2 علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی و .... بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست. برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد شامل: آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی، voiding diary (تقویم ادراری یعنی اینکه چند بار در طی یک 24 ساعت می نوشید و ادرار می کند و هر بار به چه میزانی)و در نهایت Urodynamic Study (نوار مثانه) و سیستوسکوپی که البته دو مورد آخر کمی پر دردسر هست. الایحال به نظرم بهتره 4 مورد زیر را در مرحله اول انجام دهید: 1) آزمایش ادرار (کشت ادرار و کامل ادرار) 2) آزمایش خون (بررسی قند خون، سدیم و پتاسیم و کلسیم، اوره و کراتی نین خون) 3) سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی و (پروستات در مردان) 4) voiding diary به اینصورت که جدولی شامل 3 ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ 20 میلی مدرج می کنید(بفاصله هر 20 میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از 8 صبح امروز تا 8 صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم. اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست: 1) کاهش وزن 2) درمان یبوست 2) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر 3 ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر 2 ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید. 3) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید) 4) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید 5) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: 1) قرص اکسی بوتینین 5 میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود) 2) قرص تولترودین 1 یا 2 میلی که می توان از 1 میلی روزانه تا حداکثر 2 میلی هر 12 ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد. 3) قرص Solifenacin با دوز 5 یا 10 میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست) 4) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد مثل جراحی پروستات یا تنگی مجرا، افزایش حجم مثانه با پیونده روده به مثانه و .....

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    تنگی مجرا من سوال پرسیدم ازتون منتها اندازه ثبت پاسخ داخل سایت به اتمام رسید مجبور شدم دوباره سوال بزارم
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کد سوال قبلیم که جوابش کامل نشد Pn4Fh238317 در جواب آخرین سوالتون من عمل بسته انجام دادم و اونجا که گفتید طول مجراتون آسیب دیده متعدد بخاطر سوند زدن بوده فکر کنم . الان باید چیکار کنم اقای دکتر عزیز من رشت زندگی میکنم باید بیام تهران نوبت بگیرم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      با توجه به شرایط خاص تنگی مجرای شما در عکس رنگی، ابتدا توصیه می کنم سیستوسکپی بشوید ببینیم چه روشی برای درمان شما مناسب تر می باشد 

    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر عزیز سیستوسکپی رو باید پیش خودتون تهران انجام بدم . ؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)

      بله

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عکس جدید که دستور دادید تهیه کردم
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر عکس جدید که گرفتم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      شرح حال کامل را مجدد بفرمائید و وضعیت ادرار کردن الان تان به چه شکل هست و چند سال دارید و فرزند دارید یا خیر؟

    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام عرض ادب ۳۰ سال سن دارم اقای دکتر یکبار عمل تنگی مجرا سال ۹۶ انجام دادم الان هم هر موقع نزدیکی میکنم بعدش ادرارم ضعیف میشه مجبورم سوند بزنم سوند هم میزنم زخم میشه عفونت میکنه تا چند روز اذیتم میکنه بعدش دوباره به همین شکل تکرار میشه متاهل هستم ۵ سال میشه زیاد اقدام کردیم برای بچه اما نشد آزمایش اسپرم دادم ضعیف بود الان دارم قرص مصرف میکنم ولی بازم اتفاقی نیفتاده
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من همین جا جواب میدم ثبت میشه یا باید دوباره ثبت سوال جدید بزنم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)

      در عکس تنگی های متعددی وجود دارد و اکثر طول مجرا آسیب دیده است. عمل باز کردید یا عمل بسته؟

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من بالای آلت تناسلیم اندازه یک بند انگشت رفته داخل و وقتی به حالت دستشویی میشینم معلوم میشه ولی ایستاده معلوم نیست این مشکل از چی هست و درمانش به چه صورت هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اینحالت طبیعی است

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر پیشاب یا مایع قبل از انزال اسپرم دارد و باعث بارداری میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      معمولا خیر

    2. تصویر کاربر علی شنبه ۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر منظورتون اینکه به هیچ وجه با پیشاب بارداری رخ نمیده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      منظورم اینه که غالبا خیر ولی باید احتیاط کرد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Saeed جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده در فضای بین دو بیضه مقداری ورم وجود دارد ک خیلی کم است و وقتی فشارش میدم چندتا رگ لمس میکنم این رگا چیه ایا خطرناکه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر ارشاد پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده 15سالمه و دچار فتق اینگوینال غیر مستقیم شیوه عمل فقطبه صورت جراهی بازه ؟وبعد از عمل تاثیری بر روی گزینش دانشکدههای افسری ندارع درضمن فتق هم خفیف هست ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      روش لاپاروسکوپی هم هست

      موارد خفیف نیازی به جراحی ندارد

       

       

  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام ...بیمه تکمیلی بنده با بیمارستان انصاری قرار داد داره شنیدم که اگه دکتر معالجت بیمه تکمیلی قبول نکنه بیمارستان هم قبول نمیکنه آیا شما هزینه های عملو کلا به بیمارستان سپردید و اگه بیمارستانتون با بیمه ای قرار داد داشته باشه مشکلی ندارید شما؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام 
      واریکوسل را من با بیمه عمل نمی کنم . در صورت تمایل بعد از ترخیص می توانید صورتحساب از بیمارستان بگیرید و به بیمه تکمیلی تان بدهید.

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط