راه های درمان اسپرماتوسل

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل نیاز به درمان ندارد مگر اینکه باعث ایجاد درد یا عارضه ای شود. برای درد می توان از مسکن های معمولی مثل استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کرد.

در قسمت قبل در رابطه با نشانه ها ، علل و تشخیص اسپرماتوسل صحبت شد. در ادامه به درمان اسپرماتوسل پرداخته می شود. درمان جراحی اسپرماتوسل بصورت سرپایی و تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی از کمر بوده و بیمار عصر روز عمل مرخص می شود. جراحی بصورت برش کوچکی بر روی کیسه بیضه و سپس جدا کردن اسپرماتوسل از اپیدیدیم می باشد. توصیه هایی که بعد از جراحی می شود شامل:

  • استفاده از کمپرس یخ به مدت 2 تا 3 روز اول بعد از جراحی برای جلوگیری از تورم
  • استفاده از مسکن های خوراکی برای 2 تا 3 روز بعد از عمل
  • مراجعه به مطب 2 هفته بعد از عمل برای پیگیری

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن اسپرماتوسل به روش جراحی عبارتست از: ناباروری ناشی از آسیب احتمالی به اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (لوله واز). همچنین احتمال عود اسپرماتوسل نیز وجود دارد حتی بعد از جراحی.

توده در بیضه

 تخلیه اسپرماتوسل با سوزن (با یا بدون اسکلروتراپی)

روش دیگر درمانی که بندرت بکار می رود تخلیه اسپرماتوسل ( توده بیضه )  توسط سرنگ و از طریق پوست می باشد که گاهی با اسکلروتراپی همراه هست. در این روش سوزن متصل به سرنگ را از طریق پوست کیسه بیضه به داخل اسپرماتوسل وارد کرده و مایع داخل آن کشیده می شود. در صورت عود اسپرماتوسل، ممکن است نیاز به تخلیه مجدد مایع توسط سرنگ و سپس تزریق یک ماده شیمیایی التهاب دهنده به داخل کیسه اسپرماتوسل باشد که به آن اسکلروتراپی می گویند. این ماده ملتهب کننده باعث می شود تا دیواره کیسه اسپرماتوسل ملتهب شده و به یکدیگر بچسبد و احتمال عود را کم کند.

از عوارض احتمالی اسکلروتراپی آسیب اپیدیدیم هست. همچنین احتمال عود اسپرماتوسل نیز وجود دارد. اسکلروتراپی فقط در مردانی که از سن باروری شان گذشته و قصد بارروری در آینده را ندارند توصیه می شود.

 پیشگیری از اسپرماوسل

اگرچه راهی برای پیشگیری از بروز اسپرماوسل وجود ندارد ولی مهم هست بدانید که با معاینه ماهیانه کیسه ی بیضه توسط خودتان به تشخیص زودهنگام هرگونه تغییری در کیسه بیضه مانند توده ها کمک خواهید کرد. هرگونه توده ی جدیدی در بیضه نیاز به ارزیابی سریع توسط پزشک دارد.

پزشک می تواند به شما آموزش دهد تا چطور بیضه های خود را معاینه و تشخیص زودهنگام هر توده ای در بیضه را بهبود ببخشید.

 معاینه بیضه

زمان مناسب برای معاینه بیضه های تان در هنگام حمام کردن یا دوش گرفتن با آب گرم یا بلافاصله بعد از آن هست. گرمای ناشی از آب باعث شل شدن کیسه ی بیضه شده و تشخیص هرگونه یافته ی غیر معمول را آسان تر می سازد.

معایته بیضه

 مراحل زیر را دنبال کنید:

☑ در مقابل آینه بایستید. به هر گونه برآمدگی و تورمی بر روی پوست کیسه بیضه دقت کنید

☑ هر کدام از بیضه ها را با هر دو دست خود معاینه کنید. انگشت سبابه و میانی را زیر بیضه و انگشت شست را بر روی بیضه قرار دهید.

☑ بصورت نرم و بدون هر گونه فشاری بیضه را بین شست ها و انگشتان بچرخانید. به یاد داشته باشید بیضه ها معمولا صاف، بیضوی شکل و تا حدودی سفت هستند. کمی بزرگ تر بودن اندازه یکی از بیضه ها از بیضه دیگر و نیز کمی هم سطح نبودن آن ها طبیعی محسوب می شود. همچنین، طناب بیضه از پشت بیضه (سمت اپیدیدیم) به سمت بالا حرکت می کند و بخشی طبیعی از محتویات کیسه بیضه به حساب می آید.

معاینه منظم بیضه ها توسط خودتان یک عادت مهم بهداشتی است. اما این کار جایگزین معاینه توسط پزشک نمی شود. پزشک بصورت معمول بیضه های شما را در هر زمانی که شما معاینه بالینی شوید چک خواهد کرد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.9/5 - (28 امتیاز)
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام و قبولی طاعات
    15 روز اول ماه رمضان بعد از نماز صبح چند بار به علت فشاری که در مثانه احساس می کردم به دستشویی میرفتم و راحت ادرار خارج میشد ولی حدود 10 روز است که احساس فشار در مثانه ندارم ولی هر بار به دستشویی میروم ادرار می آید و حالا هیچ حسی در مثانه ندارم چون هر بار مثانه پر شود باید یک حس فشار داشته بایم ولی اکنون ندارم مشکلی ندارد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ح جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت شما، من یک مرد 35 ساله و متاهل هستم که از حدود 13 سال پیش درگیر مشکل بی اختیاری ادرار هستم به این صورت که بعد از تخلیه و استبرا معمولن یک یا چند قطره دفع میشود به دکتر مراجعه کردم عموما گفتند مشکل خاصی نیست و بیشتر عصبی هست البته داروی تولترودین تجویز شده که مصرف کردم وبعضی داروهای دیگه هم بوده ولی تاثیر خاصی نداشته، البته من شبها هنگام خواب یا در طول روز هیچ مشکلی ندارم و فقط بعد از تخلیه این اتفاق میافتد ، هنگام تخلیه احساس میکنم فشار ادرار زیاد نیست البته هنگام تخلیه سوزش یا درد ندارم ولی بعضی اوقات برای تخلیه کامل مجبورم فشار به خودم بیارم از لحاظ تنگی مجرا هم بررسی شده که گفتند تنگی مجرا هم ندارم آخرین سونوگرافی که یکسال ونیم پیش انجام دادم پروستات با ابعاد 41*32*30م.م و حجم 21 سی سی و اکوی هموژن رویت شد و حجم رزیدوی ادراری 76 سی سی می باشد ضمنا خواهش میکنم یکی از همکاران خود در مشهد را معرفی نمایید که در صورت لزوم مراجعه نمایم با تشکر و آرزوی موفقیت برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظر من تولترودین را قطع کنید و جاش قرص ترازوسین 2 میلی را شروع کنید ماه اول شب ها و از ماه دوم صبح و شب برای 3 تا 6 ماه. به نظرم شاید کمی وسواس هم چاشنی این مشکل شما باشد.
      دکتر توکلی بیمارستان امام رضا (ع) مشهد هم هستند.
  • تصویر کاربر همتیان شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1914 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    پدرم 68 سال سن دارند و سیگار میکشند.ده روز پیش با شکایت از درد کمر و هماچوری به دکتر مراجعه کردند.پس از سونوگرافی و آزمایش و سی تی اسکن تشخیص تومور مثانه داده شد و TUR.BT برای ایشان انجام شد و نمونه به پاتولوژی داده شد.جواب پاتولوژی بدین شرح است Urothelial carcinoma low grade: papillary transitional cell carcinoma grade23
    Tumor invades into the muscularis propria
    No vascular invasion identified.
    بهتر هست جراحی برداشتن مثانه انجام بدن یا شیمی درمانی؟
    درصورت جراحی، موفقیت درمان و طول عمر چقدر هست؟
    میتونن زندگی عادی و راحتی داشته باشن؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      هتر هست جراحی برداشتن مثانه انجام بدن یا شیمی درمانی؟............................اگر شرایط جسمانی شان مناسب است جراحی بهتر است
      درصورت جراحی، موفقیت درمان و طول عمر چقدر هست؟...............................اگر تومور بصورت میکروسکوپی بافت های دیگر را درگیر نکرده باشد و در جراحی بطور کامل برداشته شود طول عمر تقریبا مثل افراد عادی است
      میتونن زندگی عادی و راحتی داشته باشن؟.....................................طبیعی است که شرایط تغییر می کند و کیفیت زندگی تا حدودی پایین می آید ولی بهتر از آن هست که جراحی نکنند.
    2. تصویر کاربر همتیان جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی خیلی از پاسخ کاملتون متشکرم.خیلی لطف کردید.پاینده باشید.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      آرزوی سلامتی برای پدر بزرگوارتان دارم
    4. تصویر کاربر همتیان جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم.خدا به پزشکان متعهد و دلسوزی مثل شما سلامتی عطا کنه.من از پزشکان زیادی خواهش کردم راهنمایی کنند،ولی متاسفانه همه تنها به یه کلمه یا نهایتا یک جمله ی کوتاه کفایت کردند.تنها شما بزرگوار کامل راهنمایی کردید.خدا اجرتون بده.خیلی به نتیجه ی درمان پدرم امیدوار شدم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون موغق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر sara پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4530 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر باردار هستم و در کشت ادرار باکتری به نیتروفورانتوئین حساس است و به علت بازگشت باکتری باید هر روز مصرف کنم ایا در بارداری این قرص ایمن است.اقای دکتر چگونه این عفونت را برای همیشه درمان کنم. آزمایش ادرار پیوست شد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      نیتروفورانتویین تقریبا کم ضرر هست البته اواخر بارداری نبایستی خورده شود
      برای بررسی علت عفونت راجعه نیاز به بررسی بیشتر بعد از عمل دارید مثل عکس رنگی و‌سیستوسکپی
    2. تصویر کاربر sara شنبه ۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسختون.آقای دکتر تستVCUG .سونوگرافی . سیستوسکوپی و نوار مثانه انجام دادم خدا را شکر همه ی تست ها نرمال بود. ایا امکان دارد این تست به مجاری اسیب وارد کرده باشد و به تنگی مبتلا شده باشم. چون خیلی درد و سوزش داشتم و به زور داخل کردن و روز بعد هم مبتلا به عفونت شدم بعد از تست ۳ بار در ۵ ماه مبتلا شدم با وجود مصرف انتی بیوتیک پروفیلاکسی . البته در ۵ سال هر ۴ماه عفونت میگرفتم و در ۱سال اخیر هر دو هفته یا هر ماه عفونت دارم مقداری ادرار در مثانه باقی میماند گفتند طبیعی است در اخر ادرار باید زور بزنم تا کم کم باقیمانده ادرار تخلیه شود.اقای دکتر من از این عفونت های شدید خسته شدم همیشه با درد و سوزش و خون ریزی است. لطفا یک انتی بیوتیک قوی برای از بین بردن باکتری معرفی کنید.این باکتری ها مرتب تکرار میشوند.
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      چه آنتی بیوتیک هایی استفاده کرده اید؟
      و آیا امور عفونت ها بعد از رابطه جنسی رخ میده؟
    4. تصویر کاربر sara یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام.
      در ۵ سال قبل هر ۴ ماه عفونت عود میکرد و به مدت ۵ روز و گاهی اوقات ۱۰ روز سیپروفلوکساسین ۵۰۰ روزی ۲ عدد تجویز میکردند و عفونت بر طرف میشد.در ۱سال گذشته بعد از کشت ادرار باکتری به سیپرو مقاوم شده بود و از نیتروفورانتوئین ۱۰۰ روزی ۲ عدد به مدت ۷ روز استفاده کردم ۲ هفته بعد از قطع انتی بیوتیک باز هم در کشت باکتری بود و این بار اموکسی سیلین ۵۰۰ روزی ۳ عدد به مدت ۱۵ روز استفاده کردم.بعد از دو هفته عفونت شدید کردم و در بیمارستان روزی ۱گرم سفتریاکسون به مدت ۶ روز تزریق کردم.و بعد به مدت ۱۴ روز نیتروفورانتوئین ۱۰۰ روزی ۲ عدد بعد از نوار مثانه عفونت کردم و به مدت ۳ روز پودر فسفومایسین استفاده کردم و ۳ماه نیتروفورانتوئین ۱۰۰ روزی ۱ عدد تجویز کردند.۶ هفته بعد در حین استفاده ادرار کدر شد و سوزش داشتم روزی ۳ تا نیتروفورانتوئین به مدت ۲ هفته استفاده کردم و بعد انتی بیوتیک را قطع کردم در ۱ماه مشکل نداشتم فقط اخر ادرار را باید زور میزدم تا دفع شود بعد از یک ماه دچار سوزش شدم در کشت ادرار باکتری برگشته بود ۱ هفته نیتروفورانتوئین ۱۰۰ روزی ۲ عدد استفاده کردم اما هنوز باکتری هست و من انتی بیوتیک را قطع کردم.
      آیا امور عفونت ها بعد از رابطه جنسی رخ میده؟ نه اقای دکتر زمانی هم که ارتباط جنسی ندارم باکتری برمیگردد.
      همیشه نوع باکتری همین ۲ گونه است که در ازمایشات ارسال کردم.
      اقای دکتر ایا امکان دارد به مجاری ادرار اسیب وارد شده باشه و تنگی ایجاد شده باشد.در زمانی که عفونت ندارم تکرر ادرار و احساس فوریت در ادرار ندارم فقط برای تخلیه در اخر ادرار باید چند مرتبه زور بزنم تا کم کم تخلیه شود و اگر در مجاری ادرار باقی بماند احساس سوزش دارم این علایم تنگی مجرا است ؟
      آقای دکتر دلیل این عفونت های مکرر من چیست واقعا خسته شدم این همه ازمایش و دارو خیلی از این وضعیت ناراحتم.
      لطفا کمکم کنید برای همیشه درمان بشوم.
      متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    6. تصویر کاربر sara دوشنبه ۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام.
      آقای دکتر من در طول زندگی هیچ موقعه عفونت نداشتم و ۵ سال است که این مشکل ایجاد شده.در خانواده ام فقط من به عفونت مثانه مبتلا میشوم اگر این موضوع ارثی بود چرا ۵ سال است ایجاد شده و قبلا نبوده است و این که فقط من مبتلا میشوم.
      سی تی اسکن از کلیه تا مثانه بدون تزریق و سونو گرافی کلیه و مثانه هم انجام دادم خدا را شکر سنگ نداشتم.
      در حال حاضر با این شرایط چگونه باید درمان شوم ؟
      چرا زمانی که روی انتی بیوتیک پروفیلاکسی بودم باز هم عفونت گرفتم؟
      من قبلا کولونوسکوپی انجام دادم ایا امکان اسیب به روده و مثانه در این تست وجود دارد؟
      و یا اینکه بین مثانه و روده فیستول ایجاد شده باشد؟
      ایا دارویی وجود دارد که مجاری ادراری و مثانه را در برابر باکتری ها مقاوم کند و یا انتی بیوتیکی که برای همیشه این باکتری را از بین ببرد؟
      بعد از عفونت شدید؛ مثانه ام نمیتواند اخر ادرار را تخلیه کند و باید زور بزنم قبلا در تخلیه ادرار مشکل نداشتم برای این بیماری درمان وجود دارد؟
      لطفا راهنمایی بفرمایید.
      متشکرم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    چند مدتی هست که دایم احساس ادرار دارم و وقتی میرم دستشویی احساس میکنم که ادرارم کامل تخلیه نشده و هر بار هم مقدار کمی ادرار دفع میکنم
    چند روز پیش به متخصص زنان مراجعه کردم گفتند که دیواره مثانه ضخیم شده و قرص فنازومکس رو برام نوشتن
    و از دیروز که شروع به خوردن قرص کردم خیلی زود زود نیاز به دستشویی دارم و میتونم بگم که از قبل هم وضعیتم بدتر شده
    و اینکه آیا این مشکل من به همون ضخیم بودن دیواره مثانم برمیگرده یا اینکه چیز دیگه ای هست؟!
    ممنووونم علت ضخیم شدن دیواره مثانه چی هست و چه مشکلاتی رو به وجود میاره؟!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      برای تشخیص ضخیم شدن مثانه نیاز به سونوگرافی است و علت آن معمولا التهاب یا عفونت هست لذا بهتر است سونوگرافی مثانه و آزمایش کشت و کامل ادرار انجام دهید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر صالحی سه شنبه ۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    دکتر عکس فرستادم فقط یک ازمایش فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      همه موارد از جمله سوال تان بایستی پیوست هم باشد تا بتوانم پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر صالحی دوشنبه ۳ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      دكتر ٢ ازمايش ديگم هستن برات ميفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      همانطور که گفتم اطلاعات همه بایستی یکجا باشد تا بتوان نظری داد متاسفانه اینگونه نمی توانم کمکی کنم چون حضور ذهن نخواهم داشت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام من واریس بیضه چپ داشتم گرید اول عمل کردم و قبل عمل سرعت و حرکت اسپرمم پایین بود حتی تعدادش ایا احتمال بهبودی بعد از عمل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله احتمال بهبودی هست
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    جناب دکتر دو سوال داشتم.اول اینکه تماس با پیشاب در انزال اول باعث حاملگی میشود؟ سوال دوم ایا ضربه و کوفتگی شدید بدن باعث عقیمی مرد میشود؟؟ با تشکر فراوان از سایت محبوبتان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      اول اینکه تماس با پیشاب در انزال اول باعث حاملگی میشود؟ ...............................غالبا خیر ولی بهتر است احتیاط شود
      سوال دوم ایا ضربه و کوفتگی شدید بدن باعث عقیمی مرد میشود؟؟ .........................خیر
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما دکتر گرامی، من قبلا در مورد واریکوسلم با شما صحبت کرده ام و شما فرمودین که ازمایش اسپرم و سنو گرافی انجام بدم و نتیجش رو پیش متخصص ببرم، من ازمایش و سنو رو انجام دادم خواستم الان واسه اینکه خیالم راحت بشه نظر شما رو به عنوان متخصص معتبر هم بدونم، و از شما خواهش میکنم که لطفا ادرس ایمیلتون رو بدین تا من عکس سنو و ازمایش اسپرم رو برای شما ارسال کنم تا شما هم ببینید در چه وضعیتی هستم و دوباره خبر بدین، لطفا ادرس ایمیلتون رو برام ارسال کنید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      در همین بخش بارگذاری کنید
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر و مرسي از پاسخ مفيد و سريعتون
    سوال قبلنم اين بود كه استانازول ١٠ ميلي گرم رو روزي ٣ بار به همراه امينو ٢٢٠ مصرف ميكنم
    ميخواستم بدونم دردي كه بعد ٤ روز در بيضه سمت چپ و زير شكم احساس ميكنم دايمي هست يا مشكل دار ميشه واسم يا بعد اتمام مصرف از بين ميره يا يه خلاصه وضعيت مارو بمون ميگين . يكم استرس گرفتم ! مربي من ميگه باعث تحريك پذيري ميشه و اينا. در ضمن سابقه خود ارضايي تقريبا زياد دارم پسر ٢٦ ساله
    اگه امكانش هست يه راهنمايي خوب بفرماييد چون يكم دارم نگران ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      معمولا با قطع دارو برطرف می شود البته بهتر است توسط ارولوژیست نیز معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط