اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

راه های درمان اسپرماتوسل

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل نیاز به درمان ندارد مگر اینکه باعث ایجاد درد یا عارضه ای شود. برای درد می توان از مسکن های معمولی مثل استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کرد.

در قسمت قبل در رابطه با نشانه ها ، علل و تشخیص اسپرماتوسل صحبت شد. در ادامه به درمان اسپرماتوسل پرداخته می شود. درمان جراحی اسپرماتوسل بصورت سرپایی و تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی از کمر بوده و بیمار عصر روز عمل مرخص می شود. جراحی بصورت برش کوچکی بر روی کیسه بیضه و سپس جدا کردن اسپرماتوسل از اپیدیدیم می باشد. توصیه هایی که بعد از جراحی می شود شامل:

  • استفاده از کمپرس یخ به مدت 2 تا 3 روز اول بعد از جراحی برای جلوگیری از تورم
  • استفاده از مسکن های خوراکی برای 2 تا 3 روز بعد از عمل
  • مراجعه به مطب 2 هفته بعد از عمل برای پیگیری

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن اسپرماتوسل به روش جراحی عبارتست از: ناباروری ناشی از آسیب احتمالی به اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (لوله واز). همچنین احتمال عود اسپرماتوسل نیز وجود دارد حتی بعد از جراحی.

توده در بیضه

 تخلیه اسپرماتوسل با سوزن (با یا بدون اسکلروتراپی)

روش دیگر درمانی که بندرت بکار می رود تخلیه اسپرماتوسل ( توده بیضه )  توسط سرنگ و از طریق پوست می باشد که گاهی با اسکلروتراپی همراه هست. در این روش سوزن متصل به سرنگ را از طریق پوست کیسه بیضه به داخل اسپرماتوسل وارد کرده و مایع داخل آن کشیده می شود. در صورت عود اسپرماتوسل، ممکن است نیاز به تخلیه مجدد مایع توسط سرنگ و سپس تزریق یک ماده شیمیایی التهاب دهنده به داخل کیسه اسپرماتوسل باشد که به آن اسکلروتراپی می گویند. این ماده ملتهب کننده باعث می شود تا دیواره کیسه اسپرماتوسل ملتهب شده و به یکدیگر بچسبد و احتمال عود را کم کند.

از عوارض احتمالی اسکلروتراپی آسیب اپیدیدیم هست. همچنین احتمال عود اسپرماتوسل نیز وجود دارد. اسکلروتراپی فقط در مردانی که از سن باروری شان گذشته و قصد بارروری در آینده را ندارند توصیه می شود.

 پیشگیری از اسپرماوسل

اگرچه راهی برای پیشگیری از بروز اسپرماوسل وجود ندارد ولی مهم هست بدانید که با معاینه ماهیانه کیسه ی بیضه توسط خودتان به تشخیص زودهنگام هرگونه تغییری در کیسه بیضه مانند توده ها کمک خواهید کرد. هرگونه توده ی جدیدی در بیضه نیاز به ارزیابی سریع توسط پزشک دارد.

پزشک می تواند به شما آموزش دهد تا چطور بیضه های خود را معاینه و تشخیص زودهنگام هر توده ای در بیضه را بهبود ببخشید.

 معاینه بیضه

زمان مناسب برای معاینه بیضه های تان در هنگام حمام کردن یا دوش گرفتن با آب گرم یا بلافاصله بعد از آن هست. گرمای ناشی از آب باعث شل شدن کیسه ی بیضه شده و تشخیص هرگونه یافته ی غیر معمول را آسان تر می سازد.

معایته بیضه

 مراحل زیر را دنبال کنید:

☑ در مقابل آینه بایستید. به هر گونه برآمدگی و تورمی بر روی پوست کیسه بیضه دقت کنید

☑ هر کدام از بیضه ها را با هر دو دست خود معاینه کنید. انگشت سبابه و میانی را زیر بیضه و انگشت شست را بر روی بیضه قرار دهید.

☑ بصورت نرم و بدون هر گونه فشاری بیضه را بین شست ها و انگشتان بچرخانید. به یاد داشته باشید بیضه ها معمولا صاف، بیضوی شکل و تا حدودی سفت هستند. کمی بزرگ تر بودن اندازه یکی از بیضه ها از بیضه دیگر و نیز کمی هم سطح نبودن آن ها طبیعی محسوب می شود. همچنین، طناب بیضه از پشت بیضه (سمت اپیدیدیم) به سمت بالا حرکت می کند و بخشی طبیعی از محتویات کیسه بیضه به حساب می آید.

معاینه منظم بیضه ها توسط خودتان یک عادت مهم بهداشتی است. اما این کار جایگزین معاینه توسط پزشک نمی شود. پزشک بصورت معمول بیضه های شما را در هر زمانی که شما معاینه بالینی شوید چک خواهد کرد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.9/5 - (28 امتیاز)
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    من مشکل زود انزالی دارم 27ساله 3سال ازدواج کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
    بنده متاسفانه دو سه سال هست ک خودارضایی میکنم.
    واین که من در عرض 1 دقیقه اگر تند خودارضایی کنم به انزال میرسم.
    اما اگر آرام انجام بدهم تا 5 الی 7دقیقه نیز میرسد.
    آیا طبیعی هست یا خیر.
    و این ک آلته من خیلی زود در اثر کوچک ترین تحریکاتی راست میشود.
    باید چه کنم.
    در ضمن من هیپوسپادیاس هم بودم و عمل جراحی کردم در بچگی.
    الان هم 17 سالم هست. و این که با عرض پوزش می خواستم عکس آلتم رو بفرستم ک ببینید خوب عمل شده است یا خیر سپاس از تمام زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    بنده یکسال ونیم پیش عمل پیوند انجام دادم و قرص پروگراف و سرتیکان مصرف میکنم (روزی ۲واحد از هرکدوم) برای زود انزالی و نعوذ میتوانم از سیلدنافیل و و داپوکستین استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      بله می توانید
  • تصویر کاربر M سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر برا درمان زود انزال قرص سیلد نافیلد میتوان خورد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      خیر
  • تصویر کاربر یونس سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    بازم سلام من خیلی زود ارضا هم میشم خواستم بدونم چکارکنم ک حداقل یه ساعتی طول بکشه واسم منتظردو تا سوالم هستم یکی بیضه ک پرسیدم یکیم این باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر شیرین چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    همسرم وقتی کوچیک بوده دوبار بیضه هاش عمل شده بیضه هاش میرفتن داخل شکمش و دکترها بیشتر میگن به ای خاطره شاید لوله هاش قطع یا پیچ خوردن الان هم اسپرمش بیرون نمیاد و ما بعد 8 سال ازدواج و 4 با ای وی اف بچه دار نشدیم حالا میخوام بدونم میشه براش کاری کرد مشکل پیچ خوردگیش رو برطرف کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      چیزی بنام پیچ خوردگی وجود ندارد با اینحال برای اینکه بیشتر بتوانم خدمت تان راهنمایی کنم نیاز هست تا از آخرین آزمایش اسپرم و هورمونی و احیانا اگر نمونه برداری و سونوگرافی شده اند اطلاع داشته باشم لذا در صورت امکان از همین طریق عکس موارد فوق را ارسال کنید.
    2. تصویر کاربر شیرین دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      دارم عکس آزمایش و سونو میفرستم نمیشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      همانطور که خدمت تان عرض کردم چیزی بنام پیچ خوردگی که بشه با جراحی برطرفش کرد وجود ندارد و احتمالا مشکل ایشان مادرزادی و عدم نزول بیضه هست و اگر در نمونه برداری انجام شده از بیضه ها، اسپرم در بیضه ها هست راهی بجز تکرار IVF وجود ندارد.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فردوس‌ سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام،همسرم 13 سال پیش عمل واریکسل‌انجام داده،الان که 3 سال‌ از ازدواجمون میگذره ، بدون هیچ‌‌ روش جلوگیری باردار نشدیم ، سونو بیضه که انجام داد نتیجش این بود که بیضه راست واریکسل درجه 1 و بیضه چپ سر مرز واریکسل درجه 1 می باشد. یک کیست 4 میلی متری در بالای اپیدیدیم هم داره. رفتیم دکتر گفت احتیاج به عمل نداره،از داروهاش هم نتیجه نگرفتیم،نظر شما برای درمان چیه؟! آزمایش اسپرم هم انجام داد ، که مشکل کم تحرکی اسپرم و کم بودن اسپرم با شکل نرمال رو داشت ،
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      سن شما و همسرتان؟
      سابقه بیماری در همسر؟
      خودتان مشکلی دارید یا خیر؟
    2. تصویر کاربر فردوس‌ دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام، سن من ۲۴ ، سن همسرم ۳۰ .
      هیچ بیماری نداره ، فقط ۱۳ سال پیش واریکسل عمل کرده .
      من یک سال متفورمین میخوردم برای تنبلی تخمدان و پریودی نامنظم ، اما به پیشنهاد دکتر قطع کردم همه ی قرصارو، چون هرمون هام‌رو بهم ریخت و ریزش موی شدید گرفتم و بعد از قطع دارو تا ۶۳ روز پریود نشدم، الان قرص یاسمین مصرف میکنم ، دوره ماهیانه ام منظم شده کاملا.سابقه بیماری هم ندارم .فقط کمبود ویتامین D دارم .
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من هم عمل سودبخش برای ایشان نیست و بعد از گذشت ۳ سال استفاده از روش های کمک باروری مثل IUI و IVF می تواند مفید و مناسب باشد.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بي چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    1-حدودا 40 ساله هستم و تازه ازدواج كردم.طبق ازمايش داراي واريكسول 2 روي يكي از بيضه ها هستم.وليكن طبق ازمايش اسپرم و اندازه بيضه ها نرمال است.و چندين دكتر فرمودند كه نياز به عمل نيست.ايا با گذشت زمان امكان كوچك شدن بيضه ها به خاطر واريكسول وجود دارد؟
    2-ايا دوچرخه سواري و بدنسازي سبك باعث تشديد در واريكسول ميشود؟
    3-ايا ارتباطي بين واريكسول و مشكل نعوظ وجود دارد؟
    4-مشكل نعوظ دارم.وليكن داراي نعوظ صبحگاهي و همچنين نعوظ بي ارادي روزانه هستم.ايا مشكل نشتي وريدي منتفي است؟
    5-ايا مشكل نعوظ به علت خودارضايي زياد در گذشته , با حذف كامل خودارضايي از بين ميرود؟ چه مقدار زمان نياز است؟
    6-ايا كسي كه مشكل نعوظ دارد و ليكن از نظر اسپرم و بيضه نرمال است امكان بچه دارشدن دارد؟ به چه روشي؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام‌
      ۱) خیر احتمالش از بابت واریکوسل وجود ندارد
      ۲) خیر
      ۳) خیر
      ۴) بله منتفی است
      ۵) بله از بین می رود، زمانش قابل پیش بینی نیست در هر فرد بخودش بستگی دارد
      ۶) اگر بتواند سکس منظم داشته باشد مشکلی از بابت باروری ندارد به روش طبیعی ولی اگر نتواند سکس منظم داشته باشد شاید برای باروری نیاز به روش های‌کمک باروری مثل IUI داشته باشید
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    من 31 سالمه، تا یک ماهه پیش هیچ وقت سکس نداشتم، 17 روز پیش شب تولدم اونقدر دوستام مسخرم کردن تصمیم گرفتم واسه اولین بار سکس کنم در مقابل پول، خوب بار اولم بود قبل از سکس ناحیه رو با تیغ زدم موهایه زایدش رو، حدود 11 ساعت قبل سکس، طبیعتا میکرو اینجری بوجود میاد، نمیدونم چقدرش تا 11 ساعت ترمیم میشه، موقع سکس قبل از نعوذ بدون اجازه من یکدفعه حدود 30 ثانیه اورال سکس بدون کاندوم انجام شد، و بعدش کاندوم استفاده کردم و سکس واژینال، حالا خیلی نگرانم از بابت بیماری، من سابق بر این حدود سه ساله که الرژی دارم، و گاهی اوقات بدنم راش میشه و میخاره و قرمز و الان که دارم قبل از سکسم داشتم، اما حدود دو روز قبل یک شب تا صبح تب لرز داشتم، و بعد از اون صبحش خوب شدم ولی غده لنفاوی کشاله رانم سمت راست به نظر ملتهبه و فشار میدم کمی درد میگیزه، و زیر ختنه گاهم سمت چپ از امروز صبح متورم شده، سوالم اینه احتمال گرفتن چه بیماریهایی وجود دارد، و اینکه با توجه به اینکه از نظر مالی مشکل دارم اگه تا دو هفته دیگه که حقوق میگیرم برای مراجعه به پزشک صبر کنم خطری وجود دارد یا خیر؟ پیشاپیش تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      احتمال بروز سوزاک و بیماری های مشابه و تبخال تناسلی و زگیل تناسلی هست و اگر علائم تان روز به روز تشدید شد ترجیحا بهتر است زودتر برای معاینه و درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین
    من نامزدی ام
    تحریک میشم ولی نمیتونم سکس داشته باشم
    بعد از ادرار کردن یا مدفوع کردن مایعی شبیه منی از آلتم خارج میشود و بعدش بیضه هام و اسپرماتیک کوردم بشدت درد میگیرن تا چند ساعت
    یسری دارو آنتی دپرسنت هم میخورم نمیذارن ارضا بشم با خودارضایی
    چه میتونم بکنم؟؟
    آیا طبیعیه یا بیماریه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالات طبیعی هست و البته بخشی از آن مربوط به داروهایی که می خورید نیز می باشد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط