راه های درمان اسپرماتوسل

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل نیاز به درمان ندارد مگر اینکه باعث ایجاد درد یا عارضه ای شود. برای درد می توان از مسکن های معمولی مثل استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کرد.

در قسمت قبل در رابطه با نشانه ها ، علل و تشخیص اسپرماتوسل صحبت شد. در ادامه به درمان اسپرماتوسل پرداخته می شود. درمان جراحی اسپرماتوسل بصورت سرپایی و تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی از کمر بوده و بیمار عصر روز عمل مرخص می شود. جراحی بصورت برش کوچکی بر روی کیسه بیضه و سپس جدا کردن اسپرماتوسل از اپیدیدیم می باشد. توصیه هایی که بعد از جراحی می شود شامل:

  • استفاده از کمپرس یخ به مدت 2 تا 3 روز اول بعد از جراحی برای جلوگیری از تورم
  • استفاده از مسکن های خوراکی برای 2 تا 3 روز بعد از عمل
  • مراجعه به مطب 2 هفته بعد از عمل برای پیگیری

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن اسپرماتوسل به روش جراحی عبارتست از: ناباروری ناشی از آسیب احتمالی به اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (لوله واز). همچنین احتمال عود اسپرماتوسل نیز وجود دارد حتی بعد از جراحی.

توده در بیضه

 تخلیه اسپرماتوسل با سوزن (با یا بدون اسکلروتراپی)

روش دیگر درمانی که بندرت بکار می رود تخلیه اسپرماتوسل ( توده بیضه )  توسط سرنگ و از طریق پوست می باشد که گاهی با اسکلروتراپی همراه هست. در این روش سوزن متصل به سرنگ را از طریق پوست کیسه بیضه به داخل اسپرماتوسل وارد کرده و مایع داخل آن کشیده می شود. در صورت عود اسپرماتوسل، ممکن است نیاز به تخلیه مجدد مایع توسط سرنگ و سپس تزریق یک ماده شیمیایی التهاب دهنده به داخل کیسه اسپرماتوسل باشد که به آن اسکلروتراپی می گویند. این ماده ملتهب کننده باعث می شود تا دیواره کیسه اسپرماتوسل ملتهب شده و به یکدیگر بچسبد و احتمال عود را کم کند.

از عوارض احتمالی اسکلروتراپی آسیب اپیدیدیم هست. همچنین احتمال عود اسپرماتوسل نیز وجود دارد. اسکلروتراپی فقط در مردانی که از سن باروری شان گذشته و قصد بارروری در آینده را ندارند توصیه می شود.

 پیشگیری از اسپرماوسل

اگرچه راهی برای پیشگیری از بروز اسپرماوسل وجود ندارد ولی مهم هست بدانید که با معاینه ماهیانه کیسه ی بیضه توسط خودتان به تشخیص زودهنگام هرگونه تغییری در کیسه بیضه مانند توده ها کمک خواهید کرد. هرگونه توده ی جدیدی در بیضه نیاز به ارزیابی سریع توسط پزشک دارد.

پزشک می تواند به شما آموزش دهد تا چطور بیضه های خود را معاینه و تشخیص زودهنگام هر توده ای در بیضه را بهبود ببخشید.

 معاینه بیضه

زمان مناسب برای معاینه بیضه های تان در هنگام حمام کردن یا دوش گرفتن با آب گرم یا بلافاصله بعد از آن هست. گرمای ناشی از آب باعث شل شدن کیسه ی بیضه شده و تشخیص هرگونه یافته ی غیر معمول را آسان تر می سازد.

معایته بیضه

 مراحل زیر را دنبال کنید:

☑ در مقابل آینه بایستید. به هر گونه برآمدگی و تورمی بر روی پوست کیسه بیضه دقت کنید

☑ هر کدام از بیضه ها را با هر دو دست خود معاینه کنید. انگشت سبابه و میانی را زیر بیضه و انگشت شست را بر روی بیضه قرار دهید.

☑ بصورت نرم و بدون هر گونه فشاری بیضه را بین شست ها و انگشتان بچرخانید. به یاد داشته باشید بیضه ها معمولا صاف، بیضوی شکل و تا حدودی سفت هستند. کمی بزرگ تر بودن اندازه یکی از بیضه ها از بیضه دیگر و نیز کمی هم سطح نبودن آن ها طبیعی محسوب می شود. همچنین، طناب بیضه از پشت بیضه (سمت اپیدیدیم) به سمت بالا حرکت می کند و بخشی طبیعی از محتویات کیسه بیضه به حساب می آید.

معاینه منظم بیضه ها توسط خودتان یک عادت مهم بهداشتی است. اما این کار جایگزین معاینه توسط پزشک نمی شود. پزشک بصورت معمول بیضه های شما را در هر زمانی که شما معاینه بالینی شوید چک خواهد کرد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.9/5 - (28 امتیاز)
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید بنده وقتی که ادرار را تخلیه میکنم ا حساس میکنم که مثانه بطور کامل تخلیه نشده است و چند قطره باقی مانده به یک متخصص داخلی مراجعه کردم که برایم قرص های سیپروتد500.تورلین .و اکسی توتیین نوشت ولی وقتی که قرص سیپروتد را مصرف میکردم احساس بدتر شدن مشکل میکردم ام بامصرف اکسی توتین مشکل رفع میشد هر سه قرص را تا حدود 8 روز مصرف کردم که دوباره تکرار ادرار شروع شد . با تشکر فراوان از پاسخ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام سپاس.ممنون میشم کمکم کنید .بنده 29ساله مجرد مشکل من اینکه بعدازادارکردن مایعی کمی سفید رنگ بعداز ادارکردن ازم خارج میشه با کمی سوزش این روند ادامه داره تا باعرض معذرت بنده جنب شم .بعدازاین جنب شدن این مشکل رو ندارم تا بعداز چن روزبازاین قضیه رو دارم .سوال دومم تکرار ادرار دارم روزی 8 بارشبی یک بارازخواب بیدارمیشم برا دست شوی رفتم به پزشک مراجعه کردم برام آزمایش نوشت عکس آزمایش رو هم براتون گذاشتم داروی که ایشون تجویزکرد برام آزیترومایسن 500وکپسول داکسی ساکلین 100.الان باید من باز به کجا مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      از نرشحات آزمایش بدهید برای کشت و اسمیر. تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از 8 بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود. تکرر ادرار 2 علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی، افتادگی مثانه در زنان و .... بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست. برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد شامل: آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی، voiding diary (تقویم ادراری یعنی اینکه چند بار در طی یک 24 ساعت می نوشید و ادرار می کند و هر بار به چه میزانی)و در نهایت Urodynamic Study (نوار مثانه) و سیستوسکوپی که البته دو مورد آخر کمی پر دردسر هست. الایحال به نظرم بهتره 4 مورد زیر را در مرحله اول انجام دهید: 1) آزمایش ادرار (کشت ادرار و کامل ادرار) 2) آزمایش خون (بررسی قند خون، سدیم و پتاسیم و کلسیم، اوره و کراتی نین خون) 3) سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی و (پروستات در مردان) 4) voiding diary به اینصورت که جدولی شامل 3 ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ 20 میلی مدرج می کنید(بفاصله هر 20 میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از 8 صبح امروز تا 8 صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم. اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست: 1) کاهش وزن 2) درمان یبوست 2) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر 3 ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر 2 ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید. 3) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید) 4) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید 5) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: 1) قرص اکسی بوتینین 5 میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود) 2) قرص تولترودین 1 یا 2 میلی که می توان از 1 میلی روزانه تا حداکثر 2 میلی هر 12 ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد. 3) قرص Solifenacin با دوز 5 یا 10 میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست) 4) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد مثل جراحی پروستات یا تنگی مجرا، جراحی افتادگی مثانه در خانم ها، افزایش حجم مثانه با پیونده روده به مثانه و .....

  • تصویر کاربر نیره یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام من یکباره دچار درد موقع ادرار و خونریزی بعد آن شدم، و تب و لرز خفیف دارم. تا ادرار ندارم خوبم اما موقع دفع خیلی اذیت میشم، قبلا آزمایش ادرار‌دادم ۳ بار یه درصد کمی دفع پروتیئن داشتم. آیا بهم مربوط هستن؟! باید چکار کنم، درضمن من ورزش میکنم اغلب ۲ ساعت درروز.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ربطی به دفع پروتئین ندارد. به نظر عفونت یا سنگ یا التهاب مثانه هست و نیاز به بررسی بیشتری دارید

  • تصویر کاربر غزل پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    من 31 ساله وحدود 15 سال مشکل ادراری از قبیل تکرر ادار ،گرفتگی ادراروهمین بی اختیاری ادراری دارم،هنگام تخلیه ادرار فشار زیادی به خود میدهم تا کامل تخلیه صورت گیرد اما احساس میکنم کامل تخلیه نشده است لطفا جهت درمان راهنمایی نمایی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از 8 بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود. تکرر ادرار 2 علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی، افتادگی مثانه در زنان و .... بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست. برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد شامل: آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی، voiding diary (تقویم ادراری یعنی اینکه چند بار در طی یک 24 ساعت می نوشید و ادرار می کند و هر بار به چه میزانی)و در نهایت Urodynamic Study (نوار مثانه) و سیستوسکوپی که البته دو مورد آخر کمی پر دردسر هست. الایحال به نظرم بهتره 4 مورد زیر را در مرحله اول انجام دهید: 1) آزمایش ادرار (کشت ادرار و کامل ادرار) 2) آزمایش خون (بررسی قند خون، سدیم و پتاسیم و کلسیم، اوره و کراتی نین خون) 3) سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی و (پروستات در مردان) 4) voiding diary به اینصورت که جدولی شامل 3 ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ 20 میلی مدرج می کنید(بفاصله هر 20 میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از 8 صبح امروز تا 8 صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم. اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست: 1) کاهش وزن 2) درمان یبوست 2) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر 3 ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر 2 ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید. 3) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید) 4) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید 5) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: 1) قرص اکسی بوتینین 5 میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود) 2) قرص تولترودین 1 یا 2 میلی که می توان از 1 میلی روزانه تا حداکثر 2 میلی هر 12 ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد. 3) قرص Solifenacin با دوز 5 یا 10 میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست) 4) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد مثل جراحی پروستات یا تنگی مجرا، جراحی افتادگی مثانه در خانم ها، افزایش حجم مثانه با پیونده روده به مثانه و .....

  • تصویر کاربر Ma پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام
    چرا وقتی که بلند میشویم ادرار قطره قطره می آید یا نیم ساعت یا یک ساعت بعد می آید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

       توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    بنده 27 سالمه ودو عدد کیست به ابعاد50 و 53 در بیضه سمت چپم دارم دلیل به وجود امدنشم هم نمیدونم چیه 3 ساله که دچار این بیماری شدم و باید جراحی شم میخواستم بدونم هزینه جراحی اش چقدر میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      دو و نیم میلیون
  • تصویر کاربر میرک یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با عرض سلام اینجانب 46 سالمه و یک بچه 7 ساله داریم تقریبا 6 ماهه برای بچه دوم اقدام کردیم ولی متاسفانه جواب نگرفتیم بیماری خاصی هم نداریم و خانم بنده به دکتر زنان مراجعه کرده و آزمایش مورد نیاز را دادند و دکتر سلامت تست ها را تایید کرده است ایا لازم است بنده به دکتر مراجعه و در صورت مشکل درمان بشم قبلا از راهنمایی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بله حتما نیاز به معاینه ازمایش اسپرم و احتمالا سونوگرافی هستید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر با توجه به صحبت شما اگر نیازی به عمل نباشد ایا دارویی نیاز هست من استفاده کنم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      کپسول fertilaid for male روزی دو تا برای سه ماه
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. دو ت اسوال دارم که ممنون میشم پاسخ بدید :
    سال گذشته عمل واریکوسل و فتق رو به صورت جراحی باز توسط یک جراح داخلی انجام دادم ولی متاسفانه امسال و پس از پیگیری های زیاد متوجه شدم به علت عدم حرکت اسپرم ها نابارور هستم.
    1- برای عمل مجدد چه روشی رو پیشنهاد می کنید و درصد موفقیت چقدره؟
    2- آیا متخصص جراح ئاخلی مجاز به عمل واریکوسل هست؟ صلاحیت و اجازه داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      1- برای عمل مجدد چه روشی رو پیشنهاد می کنید و درصد موفقیت چقدره؟............................اگر نیاز به عمل باشد روش میکروسکوپیک ارجح هست. درصد موفقیت بستگی به درجه ی واریکوسل براساس معاینه ی ارولوژیست دارد و اینکه واقعا عود داشته است یا خیر
      2- آیا متخصص جراح ئاخلی مجاز به عمل واریکوسل هست؟ صلاحیت و اجازه داره؟.............................تا آنجایی که من اطلاع دارم مجاز هست با اینحال از سازمان نظام پزشکی شهرتان بپرسید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    توروخدا جواب بدین








    آقا من 15سالمه چند بار با دوستم رابطه ی روی مایوری داشتم تقریبا 7،8ماه قبل الان دو ماه است که استرس داشتن hiv_رو دارم و نمیدانم دوستم هم hivدارد خودش هم قبلا رابطه ای نداشته است


    الان چیکار کنم




    از علایمش فقط جوش های ریز روی قفسه سینه،پشت،و بازو و صورت زده ام که دکتر داروخانه گفت از مسافرت هستش منم وقتی که از مسافرت برگشتم اینطوری شدم و اینکه چند درصد احتمال انتقال HIV از مرد به مرد دیگر وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط