راه های درمان اسپرماتوسل

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل نیاز به درمان ندارد مگر اینکه باعث ایجاد درد یا عارضه ای شود. برای درد می توان از مسکن های معمولی مثل استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کرد.

در قسمت قبل در رابطه با نشانه ها ، علل و تشخیص اسپرماتوسل صحبت شد. در ادامه به درمان اسپرماتوسل پرداخته می شود. درمان جراحی اسپرماتوسل بصورت سرپایی و تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی از کمر بوده و بیمار عصر روز عمل مرخص می شود. جراحی بصورت برش کوچکی بر روی کیسه بیضه و سپس جدا کردن اسپرماتوسل از اپیدیدیم می باشد. توصیه هایی که بعد از جراحی می شود شامل:

  • استفاده از کمپرس یخ به مدت 2 تا 3 روز اول بعد از جراحی برای جلوگیری از تورم
  • استفاده از مسکن های خوراکی برای 2 تا 3 روز بعد از عمل
  • مراجعه به مطب 2 هفته بعد از عمل برای پیگیری

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن اسپرماتوسل به روش جراحی عبارتست از: ناباروری ناشی از آسیب احتمالی به اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (لوله واز). همچنین احتمال عود اسپرماتوسل نیز وجود دارد حتی بعد از جراحی.

توده در بیضه

 تخلیه اسپرماتوسل با سوزن (با یا بدون اسکلروتراپی)

روش دیگر درمانی که بندرت بکار می رود تخلیه اسپرماتوسل ( توده بیضه )  توسط سرنگ و از طریق پوست می باشد که گاهی با اسکلروتراپی همراه هست. در این روش سوزن متصل به سرنگ را از طریق پوست کیسه بیضه به داخل اسپرماتوسل وارد کرده و مایع داخل آن کشیده می شود. در صورت عود اسپرماتوسل، ممکن است نیاز به تخلیه مجدد مایع توسط سرنگ و سپس تزریق یک ماده شیمیایی التهاب دهنده به داخل کیسه اسپرماتوسل باشد که به آن اسکلروتراپی می گویند. این ماده ملتهب کننده باعث می شود تا دیواره کیسه اسپرماتوسل ملتهب شده و به یکدیگر بچسبد و احتمال عود را کم کند.

از عوارض احتمالی اسکلروتراپی آسیب اپیدیدیم هست. همچنین احتمال عود اسپرماتوسل نیز وجود دارد. اسکلروتراپی فقط در مردانی که از سن باروری شان گذشته و قصد بارروری در آینده را ندارند توصیه می شود.

 پیشگیری از اسپرماوسل

اگرچه راهی برای پیشگیری از بروز اسپرماوسل وجود ندارد ولی مهم هست بدانید که با معاینه ماهیانه کیسه ی بیضه توسط خودتان به تشخیص زودهنگام هرگونه تغییری در کیسه بیضه مانند توده ها کمک خواهید کرد. هرگونه توده ی جدیدی در بیضه نیاز به ارزیابی سریع توسط پزشک دارد.

پزشک می تواند به شما آموزش دهد تا چطور بیضه های خود را معاینه و تشخیص زودهنگام هر توده ای در بیضه را بهبود ببخشید.

 معاینه بیضه

زمان مناسب برای معاینه بیضه های تان در هنگام حمام کردن یا دوش گرفتن با آب گرم یا بلافاصله بعد از آن هست. گرمای ناشی از آب باعث شل شدن کیسه ی بیضه شده و تشخیص هرگونه یافته ی غیر معمول را آسان تر می سازد.

معایته بیضه

 مراحل زیر را دنبال کنید:

☑ در مقابل آینه بایستید. به هر گونه برآمدگی و تورمی بر روی پوست کیسه بیضه دقت کنید

☑ هر کدام از بیضه ها را با هر دو دست خود معاینه کنید. انگشت سبابه و میانی را زیر بیضه و انگشت شست را بر روی بیضه قرار دهید.

☑ بصورت نرم و بدون هر گونه فشاری بیضه را بین شست ها و انگشتان بچرخانید. به یاد داشته باشید بیضه ها معمولا صاف، بیضوی شکل و تا حدودی سفت هستند. کمی بزرگ تر بودن اندازه یکی از بیضه ها از بیضه دیگر و نیز کمی هم سطح نبودن آن ها طبیعی محسوب می شود. همچنین، طناب بیضه از پشت بیضه (سمت اپیدیدیم) به سمت بالا حرکت می کند و بخشی طبیعی از محتویات کیسه بیضه به حساب می آید.

معاینه منظم بیضه ها توسط خودتان یک عادت مهم بهداشتی است. اما این کار جایگزین معاینه توسط پزشک نمی شود. پزشک بصورت معمول بیضه های شما را در هر زمانی که شما معاینه بالینی شوید چک خواهد کرد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.9/5 - (28 امتیاز)
  • تصویر کاربر nedassa جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام.مادرمن ۶۰ سالشه گرفتگی مجاری ادراری داشته دوبار هم لیزر کردن ولی بازم اذیته ومیگه ک قطره قطره ادراردارم و جای عملم انگار سوز میزنه چیکار باید بکنه بهترین درمان خانگیش چیه?خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      بهتره با پزشکش که لیزر کرده در این مورد مشورت کنید چون ایشان اطلاعات کامل رو دارند
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام تکرر ادار دارم امادر موقع نشستن کمتر وموقع خواب خیلی کمتر سوال من این است که وقتی ازخواب بیدار می شوم باید سریع بروم دسشویی والا بی اختیار ادارار می ایدبا تشک
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از 8 بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود.
      تکرر ادرار 2 علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی، افتادگی مثانه در زنان و ....
      بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست.
      برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد شامل: آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی، voiding diary (تقویم ادراری یعنی اینکه چند بار در طی یک 24 ساعت می نوشید و ادرار می کند و هر بار به چه میزانی)و در نهایت Urodynamic Study (نوار مثانه) و سیستوسکوپی که البته دو مورد آخر کمی پر دردسر هست.
      الایحال به نظرم بهتره 4 مورد زیر را در مرحله اول انجام دهید:
      1) آزمایش ادرار (کشت ادرار و کامل ادرار)
      2) آزمایش خون (بررسی قند خون، سدیم و پتاسیم و کلسیم، اوره و کراتی نین خون)
      3) سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی و (پروستات در مردان)
      4) voiding diary به اینصورت که جدولی شامل 3 ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ 20 میلی مدرج می کنید(بفاصله هر 20 میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از 8 صبح امروز تا 8 صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم.
      اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست:
      1) کاهش وزن
      2) درمان یبوست
      2) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر 3 ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر 2 ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید.
      3) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید)
      4) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید
      5) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن
      و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
      1) قرص اکسی بوتینین 5 میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود)
      2) قرص تولترودین 1 یا 2 میلی که می توان از 1 میلی روزانه تا حداکثر 2 میلی هر 12 ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد.
      3) قرص Solifenacin با دوز 5 یا 10 میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست)
      4) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه
      درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد مثل جراحی پروستات یا تنگی مجرا، جراحی افتادگی مثانه در خانم ها، افزایش حجم مثانه با پیونده روده به مثانه و .....
  • تصویر کاربر ماریا جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    جناب اقای دکتر
    مادر بزرگ همسرم ۲ ماه است ک ب این بیماری مبتلا شدن
    و چند دکتر بردن ایشون و
    ولی نتیجه نداره
    البته بیشتر ب صورت درمان حرکتی و ... بوده
    الان ی قرص ب مدت ۱۲ روز ک مصرف میکنن
    ولی فرقی نکردن
    خیلی ناراحتیم
    ایشون دیابت و فشار بالا دا ن ک تحت نظر پزشک هستن و دارو مصرف میکنن
    کلیه هم کم کار شده
    ممنون میشم
    کمک کنید و. راهنمایی🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      تکرر ادرار علل متعددی داره و در سنین بالا و دیابتی ها بیشتر دیده میشه و غالبا بدلیل تحریک پذیری مثانه، افتادگی مثانه و عدم تخلیه مامل می باشد
      داروهایی مثل‌تولترودین و یوریناسین میتونه کمک‌کنندهذباشه
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3773 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    پارسال بود که با تشخیص دکتر ارولوژ بیماری سوزاک تشخیص داده شدم و درمان شدم و از همون موقع حس ادرار داشتم ولی دفع نمیشد ،الان بعد یه سال اون حالت حس ادرار رو بعد از مدفوع دارم ،یعنی باید یه ساعت از مدفوع بگذره تا تخلیه انجام بشه ،میخاستم بدونم این حالت عوارض عفونت ادراری هست و راهکار شما چیه و اینکه در ضمن حالت سفت شدن بیضه ها رو هم دارم که دکتر متخصص با معاینه گفتن چیزی نیست ،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بله بیشتر از عوارض عفونت هست گاه التهاب پایدار می ماند و این عائم را می دهد

      عصبی هم می تواند باشد

  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من چند تا سوال داشتم من پسر 20ساله هستم 6یا7سال خیلی زیاد خودارضایی میکردم و این اواخر بعداز خودارضایی لگن هام تیر میکشید بیضه هام هم همینتور الان بیشتر از یک سال بود که ترک کرده بودم زیاد پورن میدیدم وخیلی تحریک میشدم اما خود ارضایی نمیکردم ایا این کار به دستگاه تناسلی من اسیب میزنه؟این اواخر 2
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      به دستگاه تناسلی نه ولی به روح و روان تان بله. لذا بهتره از دیدن فیلم پورن هم پرهیز نمائید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    حدود یکسال پیش به تومور بیضه نوع امبریونال سمت راست stage1 گرفتار شدم بعداز ارکیدوکتومی و دو دوره شیمی درمانی کمکی بعداز گذشت یکسال آزمایش اسپرم دادم که به شرح زیر است
    volume:6
    viscosity:normal
    concentration:16mill/ml
    total count:97mill
    total motility:23
    12:progressive a
    progressive b:11
    normal morphology:1
    به نظر شما با همچین آزمایشی بطور طبیعی بارداری صورت میگیره یا درمان خاصی باید انجام بدم نظر شما در مورد iuiچیست خواهشمندم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بارداری به روش طبیعی با این آزمایش خیلی بالانیست چون حرکت و شکل اسپرم ها ضعیف هست . می شود ۲ نوبت IUI انجام داد و اگر جواب نداد microinjection کرد.
    2. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آیا بادارو میشه حرکت و شکل و تعداد به حالت اولیه برگردد یکسال پیش هم شیمی درمانی شدم آیا این اسپرمها قابل استفاده هستن دکتر گفته تا دو سال بعداز شیمی درمانی نمیتونی از روش های باروری استفاده کنی پیشنهاد شما چیه
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بخاطر تومور بیضه راست stage 1و ارکیدکتومی وبعداز مراحل درمان تک بیضه شدم و حالا چقدر امکان دارد بیضه چپ هم به همین بیماری گرفتار بشه
      باتشکر از لطف و زحمات شما
      سپاسگذارم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ع.احمدی سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    بروی التم مشاهده میکنم دانه یا نمیدونم لکه های شیری رنگ یا متمایل به قرمزی هست که نمیدونم چی هست که اوایل با احساس خارش شدید بودن وفکر کردم خشکی هستش ولی الان نه خارش دارن ونه درد ولی برام نگران کننده هست که چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ضایعات لیکن پلان هست . لیکن پلان یک بیماری التهابی نسبتاً شایع پوست و مخاط است. علت اصلی آن تاکنون ناشناخته باقی‌مانده است. قابل ذکر است که این بیماری مسری نیست، یعنی از شخصی به شخص دیگر انتقال نمی‌یابد ولی استرس می‌تواند این بیماری را بدتر کند. در بسیاری از موارد طی دو سال کاملاً از بین می‌رود. در درمان این بیماری معمولاً از پمادهای موضعی کورتونی و گاهی استرویید خوراکی استفاده می‌شود، و در صورت می توان از آنتی هیستامین ها استفاده کرد.
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر .بنده دوسال هست ازدوراج کردم هیچ گونه پیشگیری نداشتیم واریکوسل سمت راست دارم نتیجه آخرین ازمایش اسپرمم هم ضمیمه کردم.قرص کلومیفن -فولیک اسید-موتیلیتی بوست-فرتیل آید من-ول من کانسپشن-زنیک پلاس برام تجویز شده بود که مصرف کردم من دوشنبه تهران هستم .میخواستم ببینم با توجه به آزمایشم آیا نیاز به مراجعه حضوری هست؟معاینه یا داروی خاصی؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم هم معاینه شوید و هم آزمایش و سونو را در مرکزی تخصصی برای این قضیه مثل پژوهشگاه رویان تکرار کنید.
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 838 مشاهده پرسش
    من مدت 6 ماهه که دارم از قرص فین پشیا یا فیناستراید هندی 1 میلی گرمی استفاده میکنم
    دو هفته پیش متوجه شدم که همسرم باردار است حالا به شدت نگرانیم که ایا جنین سالم است چند درصد احتمال ناهنجاری وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیدامید جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خداقوت وارزوی سلامتی
    دکتر جباری عزیز - بنده چند سالی هست که واریکوسل دارم و تانرسیدن به وضعیت بحرانی حاظر به عمل جراحی نیستم،وچون باتوجه به شناختی که از شما دارم تا حد امکان بیماران را تشویق به عمل نمیکنید،فایل سونوگرافی و اسپرموگرام را خدمتتان ارسال کردم،ممنون میشم نظرتون رو بگین و بنده رو از نگرانی واسترس دربیارین' یا حق
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در این آزمایش حرکت پیشرونده و شکل نرمال اسپرم ها غیر طبیعی است. برای تصمیم گیری منطقی و علمی در خصوص نیاز یا عدم نیاز به آزمایش توصیه می کنم آزمایش را تکرار کنید و حتما معاینه هم بشوید چون ملاک، واریکوسل بالینی است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط