تشخیص تنگی مجرای ادراری با عکس rug

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

مجرای ادرار لوله‌ای است که ادرار را از مثانه به بیرون بدن هدایت می‌کند. تنگی مجرای ادراری (Urethral Stricture) به معنای باریک شدن غیرطبیعی قطر این لوله بر اثر ایجاد بافت فیبروز (اسکار) است. این باریک شدن باعث می‌شود جریان ادرار محدود شده و فرد در ادرار کردن دچار مشکل شود.

تنگی مجرا در مردان به‌دلیل طولانی‌تر بودن مجرای ادراری بسیار شایع‌تر از زنان است. خبر خوب این است که با تشخیص به‌موقع و انتخاب روش درمانی مناسب — به‌ویژه جراحی باز (یورتروپلاستی) توسط فوق‌ تخصص ارولوژی ترمیمی — می‌توان این مشکل را برای همیشه درمان کرد.

شایع‌تر در مردانبه‌دلیل مجرای طولانی‌تر
۲ تا ۱۰٪احتمال عود با جراحی باز
۷۰ تا ۹۰٪احتمال عود با روش بسته

علائم تنگی مجرای ادراری

علائم تنگی مجرا معمولاً به‌ تدریج ایجاد شده و با گذشت زمان بدتر می‌شوند. بسیاری از بیماران سال‌ها با این علائم زندگی می‌کنند بدون آنکه بدانند مشکلشان قابل‌ درمان است. اگر یک یا چند مورد از علائم زیر را دارید، حتماً به متخصص ارولوژی مراجعه کنید:

– کاهش فشار ادرار

– باریک شدن جریان ادرار

– سوزش ادرار

– افزایش دفعات ادرار کردن (تکرر ادرار)

– عدم تخلیه کامل ادرار

– طولانی شدن زمان ادرار کردن و سر دستشویی نشستن

– فوریت در ادرار کردن

 – قطع و وصل شدن ادرار

– قطره ای آمدن بخش انتهایی ادرار

– زور زدن حین ادرار کردن

– معطل شدن برای شروع جریان ادرار

– همراه شدن خون با ادرار

– بیدار شدن در شب برای ادرار کردن (شب ادراری)

– درد حین ادرار کردن

توجه مهم: این علائم مختص تنگی مجرا نیستند و در بیماری‌های دیگری مثل بزرگی خوش‌خیم پروستات، پروستاتیت، مثانه عصبی و اسپاسم عضلات خروجی مثانه نیز دیده می‌شوند. به همین دلیل وجود سابقه‌ی عوامل ایجادکننده‌ی تنگی (مثل سونداژ، ضربه یا عفونت) و شک بالینی پزشک، کلید تشخیص صحیح است.

چه عواملی باعث تنگی مجرای ادراری می شوند؟

الف- شایع ترین علت بروز تنگی مجرا اقدامات درمانی یا تشخیصی است که توسط پزشکان و همکارانشان مثل پرستاران، بهیاران، تکنسین های اطاقا عمل و … انجام می شود مثل سوند گذاری، تراشیدن تومورهای مثانه یا پروستات از طریق مجرای ادراری و امثال آن.

ب- یکی دیگر از علل تنگی مجرا، ضرباتی است که مستقیم یا غیر مستقیم به مجرای ادراری وارد می شود مثل:

⛔ لگد خوردن به آلت یا زیر بیضه ها (لای پا) در حین نزاع یا ورزش های رزمی یا شوخی های نابجا

⛔ برخورد لای پا با لبه ی جدول یا حین پریدن از روی مانع

⛔ برخورد ضربه ی محکم زین دوچرخه یا اسب به لای پا

⛔ شکستن بخش قدامی لگن حین تصادف با وسایل نقلیه یا سقوط از ارتفاع یا ماندن زیر آوار

⛔ عفونت مجرای ادراری درمان نشده در اثر روابط جنسی محافظت نشده و پر خطر

⛔ علل مادرزادی که البته این علت ناشایع می باشد

⛔ علل ناشناخته

چه افرادی بیشتر در معرض تنگی مجرای ادراری هستند؟

برخی افراد احتمال بیشتری برای ابتلا به تنگی مجرا دارند. مهم‌ترین عوامل خطر عبارتند از:

– مردان بالای ۴۰ سال (به‌دلیل احتمال بیشتر سابقه‌ی سونداژ و اقدامات پزشکی)
– افرادی که سابقه‌ی سوندگذاری مکرر یا طولانی‌مدت دارند
– افرادی با سابقه‌ی بیماری‌های مقاربتی درمان‌ نشده مانند سوزاک
– مردانی که سابقه‌ی جراحی پروستات یا مثانه دارند
– افرادی که ضربه یا شکستگی لگن داشته‌اند
– کودکانی که ختنه‌ی نادرست یا با عوارض داشته‌اند

اگر در گروه‌های بالا قرار دارید و علائمی مثل باریک شدن جریان ادرار مشاهده می‌کنید، زودتر به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

تشخیص تنگی مجرای ادرار

مهم ترین نکته، شک بالینی قوی دکتر اورولوژی به وجود تنگی مجرای ادراری است. وقتی پزشک به تنگی مجرای ادرار شک می کند، ممکن است یک یا همه ی موارد زیر را برای شما درخواست کند:

1- عکس رنگی مجرا یا RUG یا Retrograde Urethrography

 این روش برای تشخیص تنگی های بخش قدامی مجرای ادراری درخواست می شود. در این شیوه ی عکس گرفتن سوند را 1 تا 2 سانت وارد مجرای ادراری کرده و سپس ماده رنگی را بداخل مجرا تزریق می کنند و حین تزریق، عکس گرفته می شود.

عکس رنگی مجرا یا RUG

Retrograde Urethrography

2- عکس رنگی مثانه در حال ادرار کردن یا VCUG یا Voiding CystoUrethrography

این روش برای تشخیص تنگی های بخش خلفی مجرای ادراری و همچنین آسیب های مثانه انجام می شود. در این نوع عکس، پس از اینکه مثانه را با ماده ی رنگی پر می کنند؛ بیمار شروع به ادرار کردن کرده و حین ادرار کردن، عکس گرفته می شود.

عکس رنگی مثانه در حال ادرار کردن یا VCUG

3- سیستوسکپی

 این روش تشخیصی اگر چه در مطب و با بیحسی موضعی هم قابل انجام هست، ولی معمولا در بیمارستان و تحت بیهوشی خفیف با وسیله ای بنام سیستوسکوپ که مجهز به لنز برای مشاهده مجرای ادراری و پروستات و مثانه می باشد، انجام می شود.

 

مقایسه روش‌های درمان تنگی مجرای ادراری

جدول زیر خلاصه‌ای از مزایا و معایب هر روش درمانی را نشان می‌دهد:

ویژگیدیلاتاسیون (اتساع)اینترنال یورتروتومی (بسته)یورتروپلاستی (جراحی باز)
نوع بیهوشیموضعی یا خفیفعمومی خفیفعمومی
مدت بستریسرپایی۱ روز۲ تا ۳ روز
مدت سوند بعد عمل۳ تا ۵ روز۵ تا ۷ روز۳ هفته
احتمال عود تنگی۷۰ تا ۹۰ درصد۷۰ تا ۹۰ درصد۲ تا ۱۰ درصد
مناسب برایتنگی‌های خفیف و کوتاهتنگی‌های کوتاهتنگی‌های بلند و پیچیده
نیاز به فوق‌تخصصخیرخیربله (فوق‌تخصص ارولوژی ترمیمی)

همان‌طور که در جدول مشاهده می‌شود، جراحی باز (یورتروپلاستی) کمترین احتمال عود را دارد و بهترین گزینه برای درمان قطعی تنگی مجرای ادراری محسوب می‌شود.

چگونه تنگی مجرا درمان می شود؟

روش جراحی بسته

مزیت روش بسته، کوتاه بودن مدت بیهوشی و بستری و همچنین کوتاه بودن زمان سوند داشتن بیمار است؛ ولی بزرگ ترین ایراد روش بسته، عود تنگی بعد از مدتی کوتاه می باشد؛ بطوریکه بین 70 تا 90 درصد احتمال عود تنگی وجود دارد. لذا برخی از متخصصین ارولوژی برای جلوگیری از عود تنگی به بیمار توصیه می کنند تا هر چند روز به خودشان سوند بزنند تا مجرا مجددا تنگ و بسته نشود. در روش بسته بعد از باز کردن مجرا، بیمار به مدت 5 تا 7 روز سوند خواهد داشت. روش بسته به دو شیوه انجام می شود:

1- دیلاتاسیون یا اتساع سازی مجرای ادراری

 در این روش تنگی را به وسیله سوندهای فلزی از شماره های کوچک تا بزرگ، بتدریج متسع و باز می کنیم.

2- اینترنال یورتروتومی

 در این روش تنگی مجرا به وسیله ی تیغه مخصوص و البته زیر دید مستقیم، برش داده می شود.

روش جراحی باز یا یورتروپلاستی

 این شیوه جراحی نیاز به تبحر و مهارت زیاد دارد و اصولا بایستی توسط جراحان اورولوژیست که در زمینه ترمیمی فوق تخصص دارند، صورت پذیرد تا بهترین نتیجه و کم ترین عوارض را به همراه داشته باشد. مهم ترین مزیت این روش آنست که احتمال عود تنگی بسیار کم و در دستان فوق تخصص اورولوژی ترمیمی بین 2 تا 10 درصد می باشد. در این روش، بیمار می بایستی سه هفته سوند داشته باشد و بعد از سه هفته عکس رنگی مجرا از کنار سوند گرفته می شود و اگر محل پیوند بخوبی جوش خورده باشد، سوند خارج می شود.

جراحی باز یا یورتروپلاستی

متاسفانه خیلی از بیماران و حتی برخی از متخصصین اورولوژی که اشراف و تسلط کافی به این شیوه ی جراحی که نوعی جراحی سخت و فوق تخصصی است ندارند، این دسته از بیماران را به بهانه وجود عوارض زیاد مثل بی اختیاری ادراری و ناتوانی جنسی از انجام جراحی باز منع کرده و به نوعی می ترسانند؛ درصورتیکه این حرف نادرست بوده و این عوارض در جراحی باز رخ نمی دهد. روش جراحی باز به دو شیوه انجام می شود:

✅  یورتروپلاستی انتها به انتها (End To End Urethroplasty)

در این روش که برای درمان تنگی هایی با طول نسبتا کوتاه به کار می رود، محل تنگی را برداشته و دو انتهای سالم مجرا را به هم پیوند می زنند.

یورتروپلاستی با پیوند مخاط دهان (داخل گونه) (Buccal Mucosal Graft Urethroplasty)

در این روش که برای درمان تنگی های با طول بلند بکار می رود، محل تنگی را در طول مجرا برش داده و متناسب با اندازه طول تنگی از مخاط داخل دهان برداشته و به محل تنگ شده مجرا اضافه کرده و به این نحو تنگی را متسع و باز می کنند. در روش یورتروپلاستی با پیوند مخاط دهان، مشکل جدی برای دهان پیش نمی آید و از آنجایی که محل برش از داخل دهان هست، جای آن پنهان مانده و با بخیه جذبی ترمیم می شود.

🛑 بیشتر بخوانید: علت خون در ادرار

مراقبت‌های بعد از عمل تنگی مجرای ادراری

رعایت مراقبت‌های بعد از جراحی نقش مهمی در موفقیت درمان و کاهش احتمال عود تنگی دارد:

  • از بلند کردن اجسام سنگین (بیش از ۵ کیلوگرم) تا ۶ هفته بعد از عمل خودداری کنید
  • تا زمانی که سوند دارید، آب و مایعات کافی بنوشید تا ادرار رقیق و شفاف باقی بماند
  • از فعالیت‌های ورزشی سنگین و دوچرخه‌سواری تا ۲ ماه بعد از عمل پرهیز کنید
  • داروهای تجویزشده (آنتی‌بیوتیک و ضدالتهاب) را مرتب و طبق دستور پزشک مصرف کنید
  • بعد از خارج شدن سوند، در ماه‌های اول ممکن است فشار ادرار کمی ضعیف‌تر باشد که به‌تدریج بهبود پیدا می‌کند
  • مراجعه‌های دوره‌ای بعد از عمل (معمولاً ۳، ۶ و ۱۲ ماه بعد) برای بررسی وضعیت مجرا ضروری است

در صورت تب، ترشح چرکی، خونریزی شدید یا ناتوانی در ادرار کردن بعد از خارج شدن سوند، فوراً با پزشک تماس بگیرید.

عوارض تنگی مجرای ادراری

⚠ احتباس ادراری یا به اصطلاح شاش بند شدن

⚠ عفونت های ادراری عود کننده

⚠   عفونت بیضه و پروستات

⚠ نازایی بدلیل عدم خروج مناسب و کامل منی

⚠ نارسایی کلیه

⚠ آسیب عضلات مثانه

⚠ بی اختیاری ادراری

عکس مجرای ادرار مرد
عکس مجرای ادرار بانوان

پیشگیری از تنگی مجرای ادراری

اگرچه همه‌ی موارد تنگی مجرا قابل پیشگیری نیستند، ولی رعایت نکات زیر می‌تواند خطر ابتلا را کاهش دهد:

  • در روابط جنسی از محافظت مناسب استفاده کنید تا از ابتلا به عفونت‌های مقاربتی (مثل سوزاک) جلوگیری شود
  • در ورزش‌های رزمی و دوچرخه‌سواری از محافظ مناسب ناحیه‌ی تناسلی استفاده کنید
  • در صورت نیاز به سوندگذاری، حتماً توسط فرد متخصص و با سوند مناسب انجام شود
  • عفونت‌های ادراری را سریع و کامل درمان کنید و از درمان ناقص خودداری کنید
  • اگر سابقه‌ی ضربه به ناحیه‌ی تناسلی یا لگن دارید و علائم ادراری ایجاد شده، زودتر به اورولوژیست مراجعه کنید
  • از خوددرمانی و استفاده بی‌رویه از سوند در منزل پرهیز کنید

تنگی مجرای ادراری در کودکان

تنگی مجرا در کودکان معمولاً مادرزادی بوده یا بر اثر ختنه‌ی نادرست ایجاد می‌شود. علائم تنگی مجرا در کودکان با بزرگسالان تفاوت دارد و والدین باید به نشانه‌های زیر توجه کنند:

  • باریک بودن جریان ادرار کودک از بدو تولد
  • طولانی شدن غیرعادی زمان ادرار کردن
  • سوزش ادرار که کودک ممکن است به آن عادت کرده باشد
  • مشاهده یک قطره خون در پایان ادرار (یکی از علائم شایع و مشخص در کودکان)
  • شب‌ادراری مقاوم به درمان

بسیاری از کودکان مبتلا به تنگی مجرا، چون از ابتدا با این وضعیت ادرار کرده‌اند، فکر می‌کنند ادرار کردن طبیعی همین‌طور است و به همین دلیل دیر مراجعه می‌کنند. در صورت مشاهده‌ی هر یک از علائم بالا، کودک خود را نزد متخصص ارولوژی ببرید. در بسیاری از موارد، پس از رفع تنگی، شب‌ادراری بدون نیاز به دارو بهبود می‌یابد.

سوالات متداول

آیا تنگی مجرا باعث ناباروری می‌شود؟

تنگی مجرا می‌تواند مسیر خروج منی را مسدود یا محدود کند و در نتیجه حجم منی خارج‌شده کاهش یابد. اگر تنگی شدید باشد و درمان نشود، در بلندمدت ممکن است روی باروری مرد تأثیر بگذارد. پس از درمان موفق، مشکل خروج منی معمولاً برطرف می‌شود.

آیا تنگی مجرا بر قدرت جنسی (نعوظ) تأثیر می‌گذارد؟

خود تنگی مجرا معمولاً روی نعوظ تأثیری ندارد، چون اعصاب نعوظ مسیر متفاوتی دارند. جراحی باز (یورتروپلاستی) توسط فوق‌تخصص ارولوژی ترمیمی نیز بدون آسیب به اعصاب جنسی انجام می‌شود و مشکلی برای عملکرد جنسی ایجاد نمی‌کند.

تفاوت تنگی مجرا با بزرگی پروستات چیست؟

هر دو بیماری علائم مشابهی مثل کاهش فشار ادرار و تکرر ادرار دارند، ولی محل مشکل فرق می‌کند. تنگی مجرا در خود لوله‌ی مجرای ادراری اتفاق می‌افتد، در حالی که بزرگی پروستات فشار از بیرون روی مجرا وارد می‌کند. تشخیص دقیق با سیستوسکوپی و عکس رنگی توسط اورولوژیست مشخص می‌شود.

آیا تنگی مجرا فقط با سونوگرافی قابل تشخیص است؟

سونوگرافی معمولی به‌تنهایی برای تشخیص تنگی مجرا کافی نیست. روش‌های دقیق‌تر مثل عکس رنگی مجرا (RUG یا VCUG) و سیستوسکوپی لازم است. سونوگرافی بیشتر برای بررسی عوارض تنگی مثل باقی‌مانده ادرار در مثانه یا مشکلات کلیه کاربرد دارد.

هزینه درمان تنگی مجرا چقدر است؟

هزینه بسته به روش درمان متفاوت است. دیلاتاسیون سرپایی کم‌هزینه‌ترین و یورتروپلاستی (جراحی باز) به‌دلیل نیاز به فوق‌تخصص و بستری طولانی‌تر، پرهزینه‌ترین گزینه است. برای اطلاع دقیق از هزینه، با مطب تماس بگیرید.

آیا سوند زدن مکرر در خانه بی‌خطر است؟

برخی پزشکان بعد از عمل بسته، سوند زدن دوره‌ای در منزل را توصیه می‌کنند تا از بسته شدن مجدد مجرا جلوگیری شود. اما این کار در صورت عدم رعایت بهداشت می‌تواند باعث عفونت و آسیب بیشتر شود. بهتر است به‌جای سوند زدن مکرر و طولانی‌مدت، درمان قطعی (جراحی باز) را با فوق‌تخصص مطرح کنید.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.8/5 - (81 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام
    1)دليل اينكه در بعضي اوقات بيضه درد كوچكي ميگيرد و بعد از يك يا دو دقيقه خوب ميشود چيست
    2)دليل اينكه در هنگام نزديكي هنگامي كه آماده ميشوي براي نزديكي كردن كلا بدن و آلت تناسلي بي حس ميشود و ديگه هيچ حسي براي اين ميل وجود ندارد چيست . واينكه موقع شروع كردن هيچ مشكلي نداري فقط در موقع آمادگي كامل براي نزديكي كردن آلت تناسلي كلا بي حس ميشود.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      1) دلایل خیلی زیادی دارد ولی در مواردی مثل شما نمی توان علتی در اغلب موارد پیدا کرد
      2) غالبا علل روانی و بعضا عدم همکاری شریک جنسی در برقراری یک سکس فعال دارد
  • تصویر کاربر حکمت یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام .پسری 7 ساله دارم که مبتلا به شب ادراری است.و اگر نیمه شب او را برای رفتن به دستشویی بیدار نکنم حتما خودش را خیس میکند.کمی عصبی است و پدرش هم در کودکی شب ادراری داشته.لطفا راهنمایی بفرمایید.جهت درمان به چه متخصصی باید رجوع کنم؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    با سلام.من مردی 38 ساله هستم.مبتلا به زود انزالی میباشم.به طوری از زمان دخول تا انزال بیشتر از 4 ثانیه طول نمی کشد. لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین و سرترالین می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زیالا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 972 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر
    من مردی 43 ساله هستم که حدود شش سال است شبها حتما برای اردار کردن بیدار میشوم ، در طول روز هم هر سه تا حداکثر چهار ساعت یک بار حتما باید ستشویی بروم در صورتی که ادرار زیادی نداشته ام
    در واقع هر سه چهار ساعت یکبار احساس نیاز به تخلیه ادرار دارم ، مانند کسی شده ام که مثانه اش کوچک شده است و زود به زود باید تخلیه کند
    در طول این مدت آزمایشهای متعددی داده ام و سونوگرافی کرده ام ولی همه چیز طبیعی است
    اندازه پروستات ، در دو سه نوبت که سونوگرافی کرده ام طبیعی بوده است
    تخلیه بطور کامل انجام می شود و حجم ادراری که در مثانه جمع و تخلیه می شود طبیعی است
    هنگام ادرار سوزش و یا درد خاصی ندارم فقط احساس نگهداشتن ادرا آزار دهنده است
    آزمایش کامل ادرار داده ام ولی موردی نداشته است و همه چیز نرمال بوده است
    اخیرا آزمایش psa داده ام ولی در حد نرمال است
    تاکنون نزدیکی از راه مقعدی انجام نداده ام و فقط با همسرم رابطه داشته ام
    تنها موردی که در مورد رابطه جنسی بوده است که نمی دانم تاثیری بر این موضوع دارد یا نه این است که حدود شش هفت سال پیش که همسرم باردار بود ، من نیاز شدیدی به رابطه جنسی داشتم ولی او از نظر روحی و جسمی آمادگی لازم را نداشت و در آن مدت من بسیار بسیار اذیت شدم (یعنی در چنین مواقعی الات به حالت نعوظ در می آمد و مایع بدون رنگ و بویی که همیشه قبل از انزال بطور طبیعی خارج می شود ، از آن خارج می شد ولی چون امکان نزدیکی نبود پس از مدتی از حالت نعوظ خارج می شد و هر سه تا چهار بار ، یکبار اماکن نزدیکی و انزال رخ می داد و این از نظر روانی نیز برایم ازار دهنده بود )
    هم اکنون موضوعی که ازار دهنده است این است که شبها پس از سه تا چهار ساعت خواب ، در حالی از خواب بیدار می شوم که دندانهایم را بر روی هم فشار داده ام تا از خواب بیدار نشوم و همچنین آلات به حالت نعوظ کامل در آمده است ، احساس شدید نیاز به تخلیه ادرار دارم ، که پس از تخلیه راحت می شوم ، این در حالی است که ادرار کمی داشته ام
    خوردن گردو ، پیاز و بخصوص پیاز داغ ، فلفل ، حتی به مقدار کم هم ، این حالت را بسیار شدید و آزار دهنده می کند یعنی شب در حالی که دندانهایم را بر روی هم فشرده ام از خواب بیدار می شوم
    جناب آقای دکتر
    این حالت باعث شده خواب عمیق و کاملی نداشته باشم و در طول روز خسته ام و فعالیت موثری ندارم
    همچنین عادت کرده ام برای کم تر رفتن به دستشویی کمتر مایعات و آب بخورم و می ترسم بر روی کلیه اثر سوء بگذارد
    من مهندس هستم و شغلم به گونه ی است که از طرف محل کارم ماموریت روزانه می روم ولی چون احتیاج به دستشویی دارم سعی می کنم کمتر ماموریت بروم

    جناب اقای دکتر
    اگر راهنایی کامل بفرمایید لطف بزرگی در حقم کرده اید
    behresan@gmail.com
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با دارو می توان شب ادراری تان را کنترل کرد ولی هر 3 یا 4 ساعت در روز ادرار کردن طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده چند روزیست از سایت شما پیگیر بیماریه خود که فکر میکنم واریکوسل می باشد هستم و فردا وقت گرفتم که حضور شما بیام ولی یک سوال غیر از بیماریه خود و خارج از تخصص این سایت داشتم واین هم از رو عتماد به شما میخواهم بپرسم
    از شما خواهش دارم که یک پزشک متخصص خوب برای درد کف پا و دست معرفی کنید اگر مغدور ا لطفا شماره تلفن و نام دکتر........................بسیار متشکرم.............
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ممنون از اعتماد شما ولی متاسفانه من پزشکی را در این زیمنه نمی شناسم. متاسفم که نتوانستم کمکی در این خصوصو به شما بکنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ابی جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    سوال :سلام دکتر جان هنگام ادرار کامل نمیتونم دفع کنم هنگام نزدیکی رگهای آلت درد میکند علتش چیه ایا دچار بیماری خاصی شدم
    پاسخ :احتمال ورم پروستات یا تنگی مجرا می تواند مطرح باشد.
    سوال: آقای دکتر چیکار باید بکنم بعد اولین نزدیکی با این مشکل مواجه شده ام ایا از سرما خوردگی هم میشه به این مشکل مواجه شد چون اخرین با کمر درد و کلیه درد هم داشتم- عوارضی هم داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      معمولا عارضه ای ندارد. بهتر با مراجعه حضوری به پزشک مدتی دارو استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط