بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 933 مشاهده پرسش
    باتوجه به اینکه 59سالم هست و نزدیک به 36ساله بعلت تصادف دچار آسیب نخاعی هستم نزدیک به 5یا6سالی هست که اینجوری میشم و یکبار هم سال گذشته آمپل بوتاکس تزریق کردن ولی اون موقع هم جای مرطوب نشستن اینجوری میشدمالان یه هفته ای میشه مجددا شوش ادار دارم در ضمن نزدیم به دوسال هست که با ناتو دفع ادرار میکنم متقریبا خروج منی هم اگر تغذیه مناسب باشه انجام میشه ولی نه با جهش درد در ناحیه ران چپ مانند تیر کشیدگی دارم ولی چون حسش کم هست زیاد اذیت نمی‌کند چنتا سونوگرافی فقط دارم که اکثرا تقریبا نرمال بودن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      همانطور که قطعا می دانید مثانه شما عصبی است و اینحالات میتونه قابل پیش بینی باشه و در افرادی مثل شما هر عامل بیرونی از جمله نشستن در جاهای مرطوب باعث تحریک مثانه و بروز تکرر و سوزش شود و درمان  دارویی ممکن است براساس تست یورودینامیک تجویز شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. کیس OAB با آسیب نخاعی MMC سال 97 بدون تزریق بوتاکس و مصرف 10 میلی ویسول،100 میلی نیتروفورانتوئین و 10 میلی باکلوفن و 4/ میلی تامسولوسین به مدت چند ماه بین 3 تا 4 ساعت بی اختیاری ادرار نداشته و سونداژ انجام میداده. سال 98 بوتاکس انجام داده و 10 میلی ویسول و نیتروفورانتوئین مصرف میکرده ولی بیشتر از یک ساعت دوام نداشته ( یه مقدار ساعت سونداژ مرتب نبوده). سال99 به دکتر جدیدی مراجعه کرده که گفتن مثانه در آسیب نخاعی در ناحیه لومبوساکرال شل هست نه پرفشار پس تولترودین 4 میلی آهسته رهش مناسب هست. در صورتی که 2 بار یوروداینامیک انجام شده و هر دو OAB قید شده و اتفاقا فشارش هم زیاده.
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      1-با اینکه ویسول10 ممکنه اون نتیجه سال97 رو نده، در کنار نیتروفورانتوئین به مصرفش ادامه بده یا نه؟ یک ذره هم از شدت بی اختیاری کم کنه خودش عالیه.
      2- ویسول10 برای کیس OAB با سابقه آسیب نخاعی MMC و انجام CIC گزینه مناسبی میدانید یا فکر میکنید گزینه بهتری وجود داره؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      فقط یادم رفت بگم سال 97 سیتالوپرام 40 هم مصرف میکرده برای اضطراب و اینکه سن هم 24 سال هست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      ویسول و تولتردودین تقریبا یه کار انجام می دهند و ملاک اصلی هم یورودینامیک هست لذا فرق نمی کنه ویسول استفاده نید یا تولترودین

    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      نیازی به مصرف تامسولوسین میبینین در کنار ویسول؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      بله

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1174 مشاهده پرسش
    با سلام . جوانی 24 ساله هستم و مجرد. تا یکسال پیش متاسفانه عمل خودارضایی انجام میدادم . آخرینبار درد شدیدی در ناحیه بین بیضه و مقعد و وسط آلت بوجود آمد و منی دردناکی ازم خارج شد. به دکتر مراجعه کردم و و واریکوسل تشخیص داده شد.تیر سال قبل عمل کردم.بعد از عمل کلا" سیستم تناسلی و ادرار با گذشته فرق داشت. یه آلت شل و چروکیده ، مشکل کجی آلت هم از بیخ و هم از وسط ، گشادی سر آلت ، تورم روی قسمت پایین کلاهک، قطع و وصل شدن و کم فشار بودن و با اندکی درد در هنگام دفع ادرار.آقای دکتر خواهش میکنم اگر برای هر یک از مشکلات مذکور راه حلی دارین پیش پایم بگذارید.جواب آزمایشات پیوست شده. قرص های مصرفی: فنازومکس وترازوسین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      به نظر خودت چطور ممکنه بعد از یه عمل ساده و کوچک این همه مشکل برای سیستم ادراری تناسلی یه نفر پیش بیاد؟!!!.....

    2. تصویر کاربر آرمین یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      باور بفرمایید این مشکلات را دارم. حالا تشخیص شما چی هست و آیا درمانی وجود داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      من در عکسی که فرستادید هیچ مشکل و نکته غیر طبیعی نمی بینم  در سونوگرافی و آزمایشات هم همه چیز نرماله

    4. تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      این مشکل بخصوص کم فشار بودن و قطع و وصل ادرار را ۱۱ ماهه دارم. تا به حال نسبت بهش بی توجه بودم . از سیتوسکوپی هم میترسم که یه وقت اوضاع ازین بدتر نشه. این داروهای فنازومکس و ترازوسین تقریبا یه هفتس میخورم ولی تغییری حاصل نشده. به عنوان سوال آخر آقای دکتر به نظر شما این تنگی مجرا که احتمالا پس ناشی از خودارضایی شدید بوده آیا امکان داره خودبخود بهبود پیدا کنه یا باید عمل کنم و اینکه لیزر درمانی هم تاثیر داره؟
      با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      خودارضایی باعث تنگی مجرای ادراری نمی شود و برای تشخیص آن نیاز به عکس رنگی است که من برای شما توصیه نمی کنم . به نظر بیشتر استرس و وسواس هست که باعث اسپاسم خروجی مثانه و این علائم می شود و با ریلکسیشن بتدریج برطرف می شود.

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر nima یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1902 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    من اوایل بهمن فهمیدم توده مثانه داشتم و سریع عمل کردم و جواب پاتولوژی:
    *Low grade papillary urothelial carcinoma
    *musclar layer is free
    ب ث ژ تراپی هم کردم
    بعد از سه ماه جواب آز خون RBC در ادرار دارم و جواب سونو یک ضایعه کلسیفیه هست و توده نسج نرم پیدا نشد
    خونریزی بخاطر همون ضایعه هست و تا کی خونریزی هست و ایا طبیعیه؟
    طی روزها و ماههای اینده اگه عود نکنه امکان پیشروی هست به بقیه اندامها؟
    راههای مقابله با عود چیزی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      پیشنهاد می کنم مجدد سیستوسکوپی شوید از بابت احتمال عود و وجود ضایعه کلسیفیه.
      همیشه احتمال عود هست و همیشه باید بصورت دوره ای چک شد با سونو و سیتولوژی ادرار و سیستوسکوپی
      نوشیدن زیاد آب تنها راهی است به کاهش عود کمک می کند.

    2. تصویر کاربر nima شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      جناب دکتر ضایعه کلسیفیه خودش چی هست و با چه عاملی بوجود میاد؟چون دقیقا همون جای عمل بوجود اومده و آیا همین ضایعه باعث خونریزی میشه؟
      دکتر گفته الان سیستوسکوپی نمیکنم و سه هفته قرص سیپروفلوکساسین داده و گفته باهمین برطرف میشه و دفه بعد سیستوسکوپی انجام بشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      پیشنهاد می کنم خیلی وارد جزئیات نشوید چون بایستی علمی صحبت کرد و عملی نیست. ایرادی نداره هر چه پزشک تان صلاح دونسته انجام دهید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکو شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 760 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پدر من ۴۹ سالش هست سرطان مثانه داره ۳ بار هم تی یو آر انجام دادن الان نتیجه سی تی اسکن گویا به دیواره هم زده، ایا با همون برداشتن توده قابل درمان من میخوام شما عملش کنین کدوم بیمارستان انجام میدین کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      بستگی به جواب پاتولوژی دارد و اگر به این نتیجه برسیم که به لایه های زیرین دیواره مثانه رسید نیاز به جراحی و برداشتن کامل مثانه هست. توصیه می کنم پیش دکتر نیک فلاح بیمارستان مهر بوید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر جباری
    بنده پسری ۲۹ ساله هستم که از تکرر ادرار رنج میبرم
    تا به حال نزد چند پزشک برای معالجه رجوع کردم ، آزمایش قند و خون ، ادرار ، سونوگرافی و تست یوروداینامیک هم انجام دادم که نظریه همه پزشکان این بود که هیچ مشکلی ندارم و دلیل اصلی مشکل من فکر کردن به این موضوعه
    ازتون تقاضا دارم یه داروی موثر برای درمان تکرر ادرار معرفی کنید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر از نظر جسمانی مشکلی ندارید توصیه می کنم برای موضوع فکری به متخصص رانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    حدود ۳ ساله که هر ۷ ماه یکبار تقریبا ضخم هایی به مدت یک هفته روی آلت ظاهر میشه و بعد از یک هفته از بین میرن...خیلی استرس دارم اگه میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نادر جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز خسته نباشید من آلتم خیلی کوچیکه وقتی در حالت غیر از نعوزه فقط نکش بیرونه وپوست بیزه وصل به نوک آلت آیا راهی هست برای افزایش و برداشتن پره وچقد هزینه داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماهه که از تکرر ادرار رنج میبرم همه ازمایشی انجام دادم نوار مثانه سونو گرافی کلیه و مثانه سیتولوژی سه مرحله ای ادرار کشت ادرار همه خوب بودن مدام احساس میکنم ابتدای مجرای ادراری چیزی هست که حس ادرار میده ولی خارج نمیشه ممکنه چیزی در مجرای من باشه با وجود اینکه فشار ادرارم کاملا خوبه ودر نوار مثانه هم ذکر شده که خوبه و در سیتولوژی ادرارم هیچ موردی نبود عفونت هم که نیست در ضمن در حالت خوابیده کمتر چیزی که در مجرا هست رو حس میکنم راه که میرم بیشتر حسش میکنم و اینکه صبح ها سوزش ندارم ولی از بعد از ظهر به بعد بعد از ادرار نه در زمان ادرار سوزش دارم به چندین اورولوژی مراجعه کردم حتی دکتر کرمی نتیجه نگرفتم خواهشا اگه میشه کمکم کنید یک شبه اینطور شدم و قبلش این حالت رو اصلا نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      سیستوسکپی هم شده اید
      جدول ادراری درست کردید؟
    2. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سیستوسکوپی انجام ندادم چون گفتن فشار ادرار خوب هستش و احتیاجی نیست از لحاظ جدول ادراری هم اکه تا ۳تا4 ساعت هم دستشویی نرم مهم نیست فقط مدام احساس میکنم چیزی در مجرا هست که سنگینی میکنه و میسوزه فقط حین ادرار اصلا سوزش ندارم نظر شما به سیستوسکوپی هست و اگه هست شما با بیهوشی انجام میدید واینجا عوارضی چون تنگی مجرا نداره این عمل؟
    3. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ولی در کل همش حس ادرار دارم ولی چون میدونم ندارم نمیرم و واقعا این حالت منو از زندگی سیر کرده ممکنه چیزی در مجرای ادرار باشه ولی نه خون ادراری داشته باشم ونه توی سیتولوژی ادرار مشخص باشه حتی وقتی از خودم را با دستمال خشک میکنم از بیرون حس درد دارم ولی تو معاینات همه چیز نرماله حتی زیگیل هم تا به حال نداشتم و عفونت زنان هم ندارم امکانش هست خشک شده باشه مجرای ادرار در کل فکر میکنم یه چیز اشتباه توی مجرا هست که اصلا به مثانه هم نمی رسه همون اول مجرا هستش
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      سیستوسکپی از این بابت است که می فرمائید "مدام احساس میکنم چیزی در مجرا هست که سنگینی میکنه و میسوزه" که دیده شود آیا این حس کاذب است یا واقعا چیزی وجود دارد. سیستوسکوپی با بیهوشی انجام می شود و تنگی ایجاد نمی کند

    5. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر من نگاه کردم همه نوبتاتون تا ماهه دیگه پره میشه زودتر نوبت بدید و اینکه این چی میتونه باشه که با رد شدن ادرار دچار سوزش نمیشه بعد از ادرار سوزش میده و اینکه نه دچار عفونت میشه تو ۶ ماه نه خونریزی داره نه چیزی تو سیتولوژی بوده
      دکتر کرمی به من گفتن این درد روان تنی هست به نظره شما ممکنه
      اگه شما میگید بهتره سیستوسکوپی شم حتما انجام میدم اگه میشه بهم تا ۱۰ روز اینده نوبت بدید
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر PLDN یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    27 سالمه اول ادرارم سخت میاد و ادرارم میپاشه بعد از ادرار هم پاهام درد میگیره
    سونو دادم پروستات 18 و مانده ادرارم 9 بود
    هیچ موقع عفونت و سوزش ادرار نداشتم ولی ادرارم گرد نیست
    چند بار هم واسم شب ادراری پیش اومده ایمی پرامین هم خوردم خوب نشدم
    اگر تنگی داشته باشم و خفیف باشه با سیستوسکپی رفع میشه؟
    سیستوسکپی درد داره؟
    سیستوسکپی چقدر طول میکشه و نیاز به به سوند و خوابیدن در بیمارستان هست؟
    سیستوسکپی عوارض داره؟ و قیمتش چنده؟
    خیلی تو روحیم تاثیر گذاشته
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط