اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر امین جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده حدود 5 سال پیش دچار ضایعه نخاعی گردنی شدم و تحت عمل جراحی قرار گرفتم
    همیشه دچار عدم توانایی در نگه داشتن ادرار بودم؛ بصورتی که یکباره شدیدا حس میکردم ادرار دارم و نمیتوانم خودم را نگه دارم بصورتی که گاهی چند قطره هم خارج میشد ولی وقتی میرفتم توالت نمیتوانستم ادرار کنم و با فشار دادن مثانه مقدار کمی تخلیه میشدو بعد از چند دقیقه دوباره..
    به دکتر جهان بینی (قم) مراجعه کردم که ایشان پروستا گلندین تجویز کردند که خیلی موثر بوده؛ ولی اکنون بعلت ماندن 200 سی سی ادرار در مثانه پس از تخلیه و ضخیم شدن دیواره مثانه به من دستور استفاده از سوند را داده اند روزانه دوبار، و پس از یکماهمراجعه بدون معاینه و سونو گفتند باید قرص و سوند حدود 3 ماه دیگر ادامه داده شود
    خواستم نظر شما را در این مورد بدانم و
    با توجه به اینکه بنده در قم زندگی میکنم, ایا میتوانید پزشکی را در قم به بنده معرفی کنید
    ببخشید طولانی شد
    با سپاس و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      همکاران قم همگی حاذق هستند اما برای راهنمایی بهتر نیاز به انجام تست یورودینامیک هست.
  • تصویر کاربر مهرناز جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    1) ایا سیستیت باعث درد در واژن هم میشه?من هم بعداز ادرار درد و سوزش در زیر شکم دارم هم سوزش داخلی واژن
    2) میتونه باعث درد مقاربتی بشه?
    3) ایا درمانی داره که علایم رو تسکین بده?
    4) بهبود خودبهخودی هم داره?
    5) من هنگام نشست و برخاست حس میکنم مثانم سنگینه و دردی دارم که حس میکنم زیر پوست واژنم هست ایا میتونه سیستیت باشه
    شخیص شما چیست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      منظورتان چه نوع سیستیت هست؟ سیستیت عفونی یا بینابینی؟
      در کل این علائم می تواند به دلیل سیستیت نیز ایجاد شود ولی بایستی از نظر دیگر علل هم بررسی شود و مطمئن شد که مشکل همزمان دیگری ندارید
      احتمال رفع خودبخودی سیستیت هست گرچه این احتمال زیاد نیست
  • تصویر کاربر آرام چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید،من خانمی 36 ساله و مجردم،حدود چندین ساله که مثانه من مدام بیقراره و انگار بعد از ادرار و تخلیه هم همچنان مثل قبل به انقباض و پیغام پر بودنش ادامه میده و ریلکس نمیشه و ادرارم هم کامل تخلیه نمیشه و با هربار زور زدن دوباره چند سی سی تخلیه میشه و این حالت گاهی شاید یکساعت ادامه پیدا کنه و معمولا مثانم زود پر میشه،من باید چیکار کنم و چه درمانی برای من وجود داره،متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      قبل از رفتن به سراغ درمان بایستی علت ان مشخص شود با اقداماتی مثل شرح حال کامل، معاینه < سونو و ازمایش و در آخر نوار مثانه و شایدم سیستوسکوپی
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7196 مشاهده پرسش
    بسه تعالی
    با عرض سلام حضور اقای دکتر

    اقای دکتر بنده مشکلی دارم ک فکر میکنم حجم مثانه ام کم است یا توان تحمل بنده. کم است ؛
    به این صورت ک در حجم بعضا ۵۰ سی سی یا کمتر هم ادرار را درک میکنم و معمولا تا ۱۰۰ سی سی به راجتی تحمل میکنم و حداکثر توان تحمل حدود ۱۴۰ یا ۵۰ سی سی در حتلت معمولی می باشد و از ۱۰۰ سی سی به‌بالا معمولا اسپاسم های عضله مثانه شروع میشود .

    چندین بار خواستم با تحمل بیستر به مثانه ام حجم دهم ولی متاسفانه دچار نشت ادرار شدم ؛
    قرص های اکسی بوتینین و دترول و یوریناسین نیز تاثیر خاصی و البته تامسوسولین روی بهبود نداشت


    در ازمایش تست اورودینامیک حداکثر حجم مثانه نزدیک به ۴۰۰ سی سی بود و ظاهرا مثانه عصبی هم ندارم .

    دکتر این وضعیت منو در انجام کارها دچار مشکل کرده به طوری ک برای اجتباب از نشت و حفظ طهارت هر دو سه ساعت یکبار باید به دستشویی بروم و این مساله.همیشه مقدور نیس و یا باید حجم ورودی مایعات و خیلی کم کنم ک اونم اذیتم حداقل به لحاظ روانی و روحی میکنه


    و اخرین نکته اینکه در هنگام خواب معمولا حتی تا ۹ سساعتم اگر بخوابم مشکل خاصی ندارم و کلا شدت اسپاسم ها در حالت ایستاده و انجام فعالیت خیلی بیشتر از حالت استراحت و نشسته است و تحمل ان در حالت نشسته و خوابیده راحتر است ..

    ببخشید از توضیحاتم خواستم بدونم شما چه روش درمانی و پیشنهاد میدین ایا مثلا نیاز به افزایش حجم مثانه با عمل هست یا نمیدونم چه راهی ..من ۲۹ سالنه و دکتر به لحاظ کمی وسواسم ک دارم کمی به این مساله متاسفانه فکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحاتی که دادید من ۳ تا نکته رو می تونم بگم:
      ۱) اگر چاق هستید وزن کم کنید و اگر سیگاری هستید آنرا ترککنید
      ۲) ورزش kegel که برای تقویت عضلات کف لگن را انجام دهید
      ۳) برا وسواس فکری تان اقدمی انجام دهید با کمک رانناس یا روانپزشک
    2. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون از لطف وپاسخ ارزشمند شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالله چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    عمل سیستوسکپی رو انجام دادم و تشخیص مسدود شدن لوله حالب بود.و گرفتگی رو رفع کردن.ولی ب گدشت5روز از عمل من سوزش و درد دل و خارش دارم.و همچنین با مصرف قرص سیپروفلوکساسین بعد از عمل همچنان سوزش شدید ادرار دارم.خواهش میکنم منو راهنمایی کنید.سوزش ادرارم خیلی زیاده با دل درد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعد از عمل این علائم طبیعی است بویژ اگر برایتان استنت حالب هم گذاشته شده باشد لذا با گذشت زمان بتدریج بهتر می شودی و اگر استنت حالب دارید علائم بعد از خارج کردن استنت برطرف می شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 883 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط