اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر مجیدسلمانی یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2610 مشاهده پرسش
    حدود14سال هست ک تکررادرارشدیددارم،خودارضایی زیادمیکردم یکبارهم رابطه مقعدی داشتم ک مدتی بعدتکررم شروشد،یبوست وروده تحریک پذیرم دارم بعدازدفع مدفوع احساس تکررم بیشتر،داروهای ترازوسین،کلومیپرامین،لگزوپرام،ویسول،دسموپرسین،یوریناسین،اوکسی بوتینین،باکلوفن،اوفلوکساسین،لووفلوکساسین وآمپول براعفونت تجویزشده ولی نتیجه نداشته،یکبارپزشک ازناحیه مقعدپروستات رولمس کردگفت پروستاتیته ولی من هیچ دردی نداشتم وقت لمس،فقط موقه فشاراحساس نیازشدیدب تخلیه ادرارداشتم،چن وقت پیش هم عکس رنگی گرفتم سوندک زدم باوجوداینکه ادرارم ازسوندخارج میشدمن احساس پربودن مثانه روداشتم وتاساعتهابعدازخارج کردن سونداین احساس بامن بود،دکترجان مشکل بنده چیه درمانش چیه دکترجان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از 8 بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود. تکرر ادرار 2 علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی، افتادگی مثانه در زنان و .... بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست. برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد شامل: آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی، voiding diary (تقویم ادراری یعنی اینکه چند بار در طی یک 24 ساعت می نوشید و ادرار می کند و هر بار به چه میزانی)و در نهایت Urodynamic Study (نوار مثانه) و سیستوسکوپی که البته دو مورد آخر کمی پر دردسر هست. الایحال به نظرم بهتره 4 مورد زیر را در مرحله اول انجام دهید: 1) آزمایش ادرار (کشت ادرار و کامل ادرار) 2) آزمایش خون (بررسی قند خون، سدیم و پتاسیم و کلسیم، اوره و کراتی نین خون) 3) سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی و (پروستات در مردان) 4) voiding diary به اینصورت که جدولی شامل 3 ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ 20 میلی مدرج می کنید(بفاصله هر 20 میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از 8 صبح امروز تا 8 صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم. اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست: 1) کاهش وزن 2) درمان یبوست 2) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر 3 ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر 2 ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید. 3) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید) 4) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید 5) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: 1) قرص اکسی بوتینین 5 میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود) 2) قرص تولترودین 1 یا 2 میلی که می توان از 1 میلی روزانه تا حداکثر 2 میلی هر 12 ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد. 3) قرص Solifenacin با دوز 5 یا 10 میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست) 4) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد مثل جراحی پروستات یا تنگی مجرا، جراحی افتادگی مثانه در خانم ها، افزایش حجم مثانه با پیونده روده به مثانه و .....

  • تصویر کاربر الینام شنبه ۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین دیروز عمل مثانه انجام شده علت دفع نکردن ادار وسوزش یعنی احساس میکند مثانه پر است ولی دفع نمیشود باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بعد از عمل بدلیل التهاب و زخم اینحالت میتونه طبیعی باشه

  • تصویر کاربر رامین جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
    لطفا فایل پیوست را بخوانید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بعید می دونم‌سرطان‌مثانه باشد چون در سیستوسکپی‌چیزی ندیدند ولی اینکه گفتند تنگی دارید ولی عکس نرمال بوده جای تعجبه و توجیهی براش ندارم

  • تصویر کاربر شاپور جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام،بنده بعد از کلی آزمایش،سونوگرافی ،سیستوسکوپی،سیتی اسکن ،بیوپسی مشخص شد که یک کیست مزمن داخل مثانه دارم،الان 5ماهه سوزش شدید در نوک آلت دا م،تکرر ادرار دارم شب ها نمیتونم بخوابم آیا باید عمل کنم یا خیر،لطفا مرا از این عذاب نجات دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر علت مشکلات ادراری مثانه تان بدلیل کیست هست و جراحی کیست هم عارضه جدی به همراه نداشته باشد بدهی است که بهتره عمل کنید.

  • تصویر کاربر مشهدی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام پدر بنده ۵۳ ساله سه سال پیش تومور مثانه داشتن که تراشیده شد و ۶ جلسه bcg زدن. در این مدت تحت نظر بودن تا اینکه شهریور ماه امسال تومور دوباره عود کرده بود.دکترشون پیشنهاد برداشت مثانه داشتند و به همین دلیل شیمی درمانی تجویز کردند. بعد از ۶ جلسه شیمی درمانی پیش انکولوزیست ایشان از روند درمان ابراز رضایت کردند ولی دکتر خودشون کماکان نظر به جراحی مثانه دارند. با مشورت با پزشک دیگری ایشان جراحی را صلاح ندانستند. لطفا با توجه به mri قبل و بعد شیمی درمانی وضع بیمار مارا چطور ارزیابی میکنیدو لطفا ما را درباره ادامه روند درمان راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر بخواهیم فقط براساس مدارک موجود نظر بدهم به نظر من هم نیازی به جراحی در حال حاضر نیست

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر نوید سه شنبه ۲۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر اقای دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه...
    اقای دکتر من 20 سالم هست و خوشبختانه یا متاسفانه سایز الت من 13 سانت هستش من خودم هم راضیم و هم نیستم بلکه فکر میکنم حداقل 3 یا 4 سانت بیشتر برای سن من بهتره تا 13 سانت و حتی نگران این هستم که در زندگی مشترک به مشکل بربخورم و بهتره بگم که خیلی حساس هستم رو خودم خواستم از شما بپرسم ایا استفاده از روغن ها گیاهی منند خراطین و زالو و یا حتی استفاده های ورزشی دیگر تاثیر داره که بنده بتونم سایز الت خودمو 3 یا 4 سانت بیشتر افزایش بدم؟؟

    خیلی ممنون و عذر میخوام بابت کسر وقت شما...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      روش موثری برای افزایش سایز آلت وجود ندارد

  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 24 سالم هست و عمل اورترو پلاستی انجام دادم میخواستم بدونم التهاب بعد از عمل چه زمانی به طور کامل برطرف میشه و اینکه بعد از چه مدت میتونم سکس کنم
    و سوال آخر اینکه بعد از چند وقت میشه مطمئن شد دیگه تنگی برنمیگرده؟
    خیلی ممنونم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده به مدت دو سال است که تکرر ادرار دارم که گاهی یک ساعت و گاهی دو ساعت و با وجود سالم بودن تمام آزمایشات سیستوسکوپی،نوار عصب مثانه،عکس رنگی و سونوگرافی و حجم پروستات ۲۰ و سن بنده ۳۰ است و موقع خواب هیچ مشکل ندارم و زمان بیداری اذیت میکند قرص تامسولوسین،باکلفون، تولوتردین مصرف کردم ولی هیچ فایده ای نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام.
    ۲۷ سالمه.بی سابقه بیماری.همسرم همیشه از طول التم شکایت داشت طول آلتم ۱۷ و قطر عالی داشت.منم تحت فشار قرار گرفتم.و توی سایتهای ارولوژی خوندم کشیدن الت میتونه افزایش طول بده. چون اطلاع از نحوه درست اینکار نداشتم.کلاهک الت با دست نیگرفتم و به سمت جلو میکشیدم البته ن محکم.اینکارو روزی ۲۰ بار بمدت ۶ ثانیه انجام میدادم.
    ۱ ماه اخیر نعوطم صفرصفره.سایز الت ب طرز وحشتناکی کوچیک شده! طول آلت از ۱۷ سانت به ۱۲ رسیده و قطر الت از نصف هم کمتر بسیار باریک و لاغر اصلا و ابدا الت بلند نمیشه.پزشک متخصص رفتم گفت بافت اسفنجیت اسیب دیده برو ام ار ای . ریپورت گفت کاملا سالم اینم نتیجه ام ار ای.آقای دکتر آیا عروق اسیب دیده که انقدر آلت کوچیک و باریک شده؟ آیا سایز آلتم طول و قطر و نعوطش برمیگرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شایان جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
    بنده ساکن کرمانشاه هستم .مشکل تنگی مجرای ادرار‌دارم و تا به حال دوبار سیستوسکپی انجام دادم و هربار‌بعد از یک سال تنگی مجراک به حالت قبل برگشته درحالی که به دستور پزشک معالج بعد از سیستوسکپی مداوم سوندگذاری رو انجام دادم الان باز بیماریم عود کرده و شدید تر‌شده آیا عمل قطعی برای درمان این مشکل هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      با جراحی باز غالبا دائمی برطرف میشه
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط