اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر نوید یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    با سلام
    با توجه به عرایض شما که زود انزالی درمان قطعی نداره
    آیا مصرف موردی ترامادول بهتره یا مصرف دوره ای پاروکستین یا داروهای مشابه ؟
    و سوال بعدی اینکه مصرف موردی پاروکستین یا سرترالین به اندازه ترامادول اثر بخش داره یا خیر؟
    و با توجه به عوارض ترامادول مصرف موردی کدوم دارو اثر بخشی بیشتری داره،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      قطعا مصرف موردی پاروکستین و .... بهتره تا ترامادول

      اما اینکه کدام یک اثربخش تر هست قابل پیش بین نیست و بستگی به پاسخ بدن داره یعنی در همه یکسان نیست و از فردی به فرد دیگه تفاوت داره

    2. تصویر کاربر نوید جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عذر میخوام،ظاهرا مطلب گویا نبوده

      مصرف موردی در مواقع نیاز ترامادول بهتره؟

      یا مصرف دوره درمان و همیشگی پاروکستین و یا داروهای مشابه؟؟؟

      (چون شاید ترامادول رو‌ ماهی چند مرتبه استفاده کنیم،ولی پاروکستین و مشابه به صورت مصرف هروزه و همیشگی هست)
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      مصرف موردی در مواقع نیاز ترامادول بهتره؟............................ خیر چون خطر بروز تحمل به دارو و بالا بردن دوز دارو و در نهایت اعتیاد وجود دارد

      یا مصرف دوره درمان و همیشگی پاروکستین و یا داروهای مشابه؟؟؟...........................پاروکستین و امسال آن را هم میشه موردی مثل ترامادول استفاده کرده و لزومی نداره همیشگی مصرف کنید

    4. تصویر کاربر نوید یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون و متشکر از پاسخ 💐💐💐
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلامت باشید

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    دکتر من حدود ۵ یال هست که خود ارضایی میکنم والان اسپرمم کم شده و زود انزالی هم دارم چه کاری باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
      اگر خودارضایی را ترک کنید بندریج حجم مایع منی نرمال میشه.
      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
  • تصویر کاربر سعیدی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر و تبریک سال نو . اینجانب ۱۱ سال است که ازدواج کردم و از سال اول تا همین حالا مشکل زود انزالی دارم که همین امر باعث شده رابطه‌ی جنسی‌ام به حداقل ماهی یکبار انجام شود که آنهم از ترس نارضایتی طرف مقابل در رسیدن به ارگاسم است . آیا درمان قطعی برای این مشکل وجود دارد ؟ خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من26ساله ام و مجرد
    زیاد سکس نداشتم
    اما به صورت خودارضايي چندین بار و در شرایط مختلف زمان انزالم رو اندازه گیری کردم:
    اگر هر روز انزال داشته باشم و استرس و هيجانات و تحريکاتم کمتر باشه معمولا مدت زمان انزالم بین 6الي20 دقیقه طول می کشه و همچنین اگر با فاصله زمانی کوتاه تر مثلا نیم ساعت یا یه ساعت انزال داشته باشم زمان انزالم ممکنه بیشتر هم طول بکشه.
    اما وقتی فاصله زمانی بین انزال هام طولانی تر باشه و همچنین استرس و هیجان و تحريکاتم بیشتر باشه مدت زمان انزالم کوتاه تر میشه و معمولا بین 25الي5دقيقه طول می کشه اما اگر تحریکات و هيجاناتم کمتر باشه گاها پیش میاد که بيش از5دقیقه طول بکشه.
    1_آیا با این شرایط بنده زود انزالی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      خیر

  • تصویر کاربر سبحان دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    پسر 32 ساله هستم مجرد به شدت دچار مشکل زود ارضایی هستم زیر یک دقیقه ارضا میشم خیلی هم سعی کردم از لحاظ فکری جلوش رو بگیرم اما نشده ایا نیاز به مراجعه حضوری یا مصرف داروی خاصی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عاطفه چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    آقای دکتر من از بچگی حدود ٧-٨ سالگى متوجه شدم ک خون توی ادرار دارم
    دو سه باری عفونت شدم ‌زمان عفونت باچشم خون دیده میشد +لخته
    و بعدش متوجه شدیم زمانی ام که عفونت وجود نداره خون توی ادرار دارم
    سونو و عکس ساده و رنگی تو مرکز طبی برام انجام دادن و بعدش هم ب گفته دکتر مرزبان گفتن ارثی و طبیعیه و نگران نباشید
    پدرم و برادرانم همگی خون در ادرار دارن ولی برای من چون با سوزش همراهه اذیت کننده اس
    تو این سالها عفونت نشدم ولی همیشه به خصوص زمانی ک تاخیر داشتم تو دفع ادرارم بعدش با سوزش و درد ادرار میکردم و حس کامل تخلیه نشدن داشتم که باید انقدر منقبض منبسط میکردم خودمو تا قطره قطره ادرار کنم و بعدشم تا نیم ساعت یک ساعت سوزش مجرا باهام بود راه میرفتم و سرمو گرم میکردم ک متوجه نباشم
    الان 28 سال سن دارم
    1 سال و نیم ازدواج کردم
    تو این یکسال و نیم 2 مرتبه عفونت ادراری شدم
    ولی بعد مصرف داروها همچنان خون توی ادرار دارم 3+ گزارش میشه
    سی تی اسکن تزریقی انجام دادم و کلیه و مثانه سالم و بدون هیچ مشکلی
    در حال حاضر
    روزی 1 عدد کرن بری میخورم
    شبی 12 باکلوفن 10
    و یک عدد یوریناسین
    و ب گفته دکترم نیازی فعلا به سیستوسکپی نیس
    نظر شما چیه دکتر ؟
    این دفع خون ، ظرری نداره ؟ از کجا داره دفع میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      اگر جنبه ی ارثی داشته باشد غالبا مشکلی برایتان ایجاد نمی کند. منشا خون هر جایی از سیستم ادراری می تواند باشد کلیه یا مثانه

  • تصویر کاربر شهاب شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    میخواستم بدونم که دقیق ترین و بهترین روش و آزمایش برای تشخیص تنگی مجرای ادرار چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      عکس رنگی مجرا به نام های RUG و VCUG

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    آیا تنگی مجرا باعث بچه دار شدن یا عقیم شدن میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      اگر شدید باشد و باعث عفونت منی شود یا مانع خروج منی براحتی و کامل گردد ممکن است باعث ناباروری نیز گردد.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر . و ممنونم از لطفتون .
    ۱.خدمتتون عرض کنم که بنده در اواخر سال ۹۱ وازکتومی کردم و حالا میخوام بازش کنم آیا امکانش هست یا خیر.
    ۲. بنده از اول ختنه نشدم و به قول مادرم در بچگی ختنه خدایی بودم زیاد پوسته نداره اما همسرم همیشه شاکیه و میگه اذیت میشم ..آیا امکان اینکه بتونم ختنه کنم هست یا خیر؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      ۱.خدمتتون عرض کنم که بنده در اواخر سال ۹۱ وازکتومی کردم و حالا میخوام بازش کنم آیا امکانش هست یا خیر..............................امکانش هست ولی قطعی نیست احتمال موفقیت 60 درصد هست
      ۲. بنده از اول ختنه نشدم و به قول مادرم در بچگی ختنه خدایی بودم زیاد پوسته نداره اما همسرم همیشه شاکیه و میگه اذیت میشم ..آیا امکان اینکه بتونم ختنه کنم هست یا خیر؟؟؟.................بله امکانش هست

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید، مدت دو ماه است که التهاب مجرای ادرار دارم و تنها تظاهر بالینی آن، التهاب اطراف مجرای خروج ادرار در ناحیه گلنز است. (با لمس و فشار دادن مجرای ادرار متوجه التهاب آن می شوم)

    علائم شایع مربوط به عفونت دستگاه ادراری را نداشته ام و ندارم. رابطه جنسی هم نداشته ام. در این مدت با سه ارولوژیست، دو درماتولوژیست و یک متخصص عفونی مشورت کرده ام و داروهای مختلف آنتی بیوتیک (سیپروفلوکساسین، مترونیدازول، آزیترومایسین، داکسی سایکلین)، ضد قارچ (کتوکونازول)، ضد ویروس (والاسیکلویر) و کورتن (یک عدد بتامتازون تزریقی، یک عدد تریامسینولون تزریقی، بتامتازون موضعی، مومتازون موضعی) مصرف کرده ام ولی هیچ کدام تاثیر محسوسی در درمان نداشته اند.

    اکنون بعد از گذشت دو ماه حدوداً شدت التهاب سی درصد کاهش داشته اشت. میخواستم از حضورتون سوال کنم علت التهاب مجرای ادرار که با درمانهای انجام شده بهبود نیافته، چه میتواند باشد؟ و چه راه درمانی پیشنهاد می فرمایید؟

    پیشاپیش از وقتی که برای پاسخ صرف میکنید و همچنین از راهنمایی های ارزشمندتون بسیار سپاسگزاری میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      شاید اصلا التهاب نباشد ولی در کل التهاب بدلیل عفونت، بیماری های خودایمنی، ضربه، آلرژی، مواد محرک موجود در غذا که از طریق ادرار دفع می شود و .... می تواند باشد.

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط