بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر یاسر یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    افای دکتر سلام من حدود 35 سالم و هر وقت نزدیکی میکنم حدود 2 دقیقه بیشتر طول نمیکشه از اسپره تاخیری هم استفاده میکنم هم جواب نمیده قرصهای تاخیری هم استفاده کردم هم جواب ندادمن هم دارای بیماری قند خون هم هستم آیا دلیل اثر نکردن آن دارو ها میباشد اگر نه یک دارویی تجویز کنید که این مشکل من رو حل کند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
      در نهایت خط آخر درمان ترامادول هست که البته ریسک اعتیاد در دراز مدت را دارد
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر.تشكر دوباره و بسيار ويژه بخاطر پاسخگو بودن و احترام شما به بيماران.(اي كاش مسئولين كشور پاسخگو بودن را از شما ياد ميگرفتند!).متاسفانه آقاي دكتر بنده بخاطر شغلم(نظامي) در حال حاضر امكان آمدن به تهران را ندارم و شايد تا آخر سال هم نتوانم بيايم.اي كاش در اصفهان بوديد تا همين امشب حضورا خدمتتان ميرسيدم.شايد بهترين كار در حال حاضر اين باشد كه در اصفهان به متخصص كليه و مجاري ادراري مراجعه نمايم و اگر ايشان با پيشنهاد بنده موافق بود براي ادامه درمان و جراحي پيش شما بيايم.آقاي دكتر شما در اصفهان دكتر متخصص در اين زمينه سراغ داريد تا من با ايشان در اين رابطه صحبت كنم؟چون ميخوام مورد تاييد شما باشد.(اگر آشنا باشد كه چه بهتر).ضمن اينكه كليه هاي بنده سنگ ساز است و جنس سنگ از اسيد اوريك ميباشد كه باز بخاطر بالا بودن اسيد اوريك كه معمولا بين 11 تا 13 است بنده نقرس هم دارم و اينكه ميگرن هم دارم.آيا اينها با زود انزالي رابطه مستقيم يا غير مستقيمي دارد يا نه؟
    ارادتمند شما: محسن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نقرس و میگرن ارتباطی با زودانزالی ندارند همکاران در اصفهان همگی خوب و مجرب هستند
  • تصویر کاربر اشنا یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام
    پسر 26 ساله اي هستم که يک سال است عقد کرده ام و هفته آينده قرار است عروسي کنيم
    در طول يکسال عقد معمولا هفته اي يکي دوبار با همسرم معاشقه و رابطه جنسي(بدون دخول) داشتيم که متاسفانه بنده خيلي سريع و کمتر از يک دقيقه (حتي بدون لمس آلت) به مرحله انزال ميرسيدم و بخاطر آنکه آن روز ديگر نعوظ کامل انجام نميشد با دست همسرم را ارضا ميکردم که البته همسرم تمايلي به اين کار نداشت
    حال با توجه به اينکه در آينده نزديک رابطه جنسي کامل خواهيم داشت از شما خواهشمندم راهکاري به من معرفي کنيم انزال حداقل تا کمي پس از دخول به تاخير بيافتد
    با توجه به اينکه انزال بدون لمس صورت ميگرفت به نظرم استفاده از بي حس کننده تاثيري نخواهد داشت، لطفا چنانچه بايد دارويي استفاده کنم مرا راهنمايي فرماييد
    چنانچه استحضار داريد اولين رابطه جنسي بسيار مهم است از شما ممنون ميشوم مرا راهنمايي فرماييد
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته داروها هم بی عارضه نیستند لذا بهتره قبل از عروسی یکبار قرص را امتحان کنید ببینید با شرایط بدنی شما سازگار است یا خیر نام قرص آسنترا 50 میلی است که 6 ساعت قبل از نزدیکی بایستی استفاده کنید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر.بسيار بسيار تشكر بخاطر اينكه كمتر از 24 ساعت پاسخ سوال قبلي بنده را داديد.آقاي دكتر حرف شما متين و لي نميشه كه تا ابد از كرم ها و اسپري بيحسي استفاده كرد چون به مرور زمان باعث افتادگي پوست آلت و چين و چروك بسيار روي آلت ميشود و ضمن اينكه باعث ايجاد حساسيت ميشود.بنده سال قبل به دكتر متخصص كليه در اصفهان مراجعه نمودم و ايشان با قرص سرترالين شروع به درمان بنده نمودند كه متاسفانه هيچگونه تاثيري نداشت.علت اينكه ميگويم سر آلت را با جراحي كوچك كنم اين است كه به دليل ختنه ناقص بنده،اطراف سر آلت تناسلي من مقداري پوست اضافي وجود دارد كه ميشود با جراحي آن را به سمت سر آلت كشيد و زائده مثلثي شكل زير سر آلت كه حساسيت زيادي دارد را با آن پر نمود كه اين باعث ميشود تا حدود زيادي از زودانزالي جلوگيري شود.متاسفانه بخاطر حساسيت زياد اين قسمت از آلت،بنده در رابطه جنسي با همسرم مشكل دارم و زود ارضا ميشوم(زير 10 دخول يا حتي زير 10 ثانيه) كه اين امر به شدت بنده و خصوصاُ همسرم را آزار ميدهد.تاكنون از اسپري بيحسي و كاندوم استفاده نموده ام كه جواب گرفتم ولي عوارض اسپري تا حدودي مشخص شده است(همان افتادگي و چين و چروك پوست آلت).لذا از شما استاد و دكتر گرانقدر عاجزانه تقاضا دارم تا بيشتر روي اين مساله تأمل نماييد و ببينيد با توجه به پوست اضافي دور سر آلت آيا امكان دارد زير سر آلت را با آن پر نمود؟اگر باز جوابتان منفي است لطفا بنده را راهنمايي نماييد تا هرچه زودتر نسبت به برطرف نمودن زودانزالي اقدام نمايم تا كه اين امر باعث جدايي بين من و همسرم نگردد. ارادتمند شما: محسن از اصفهان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      چون کاری که شما می خواهید کار معمول و تعریف شده ای نیست نیاز هست حضورا معاینه و رو در رو درخواست خود را توضیخ تا امکانپذیر بودن آن و نیز تاثیری که شما دنبالش هستید را با هم صحبت و بررسی کنیم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام
    35 سالمه و 11 ساله ازدواج کرئم
    از اول ازدواجم مشکل زودانزالی داشتم ولی با کاندوم و اسپری یه جوری باهاش سر میکردم
    از اسفند ماه 93 تحت درمان دکتر صفری نژاد قرار گرفتم و ایشون برای درمان یک دوره 6 ماهه مصرف قرص آسنترا رو تجویز کردند.
    4 ماه اول کاملا درمان شده بودم و واقعا از این بابت خوشحال بودم
    ولی در دو ماه اخیر ایشون دوز قرص رو پائین آوردن به این ترتیب که یک ماه قرص 50 میلی خوردم و یک ماه هم همون قرص رو نصف کردم
    متاسفانه از وقتی دوز قرص رو آوردن پائین مشکل زود انزالیم دوباره برگشته
    این موضوع واقعا داره اذیتم میکنه
    لطفا اگه راه درمان قطعی وجود داره بفرمائید که حضوری برسم خدمتتون
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه زود انزالی درمان قطعی نداره و با داروها از جمله آسنترا فقط می توان آنرا کنترل کرد لذا با کاهش دوز یا قطع دارو مجدد علائم بر میگردد. یک روش مصرف آسنترا هم بدین طریق است که شما آسنترا را با همان دوزی که موثر بوده است بصورت موردی و 6 ساعت قبل از نزدیکی استفاده کنید
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون از اینکه اینقدر زود جواب دادید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۲۴ خرداد ۵ تعداد بازدید: 894 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط