بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین ۳۰ تا ۶۰ سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود ۳ تا ۶ درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای ۶ تا ۸ هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (23 امتیاز)
  • تصویر کاربر ساناز دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر
    با سلام و تشکر از وقتی که میگذارید و به سوالات پاسخ می دهید.
    پیرو سوال قبلیم میخواستم بپرسم با توجه به پاسخ مثبت پی سی آر ، که نوع 42 را نشان داده است ، نتیجه این آزمایش چی رو اعلام کرده؟ من به چه نوع اچ پی وی مبتلا هستم؟ آیا انتقال ویروس اچ پی وی از طریق پوست هست ؟
    از طریق پیش آب و انزال مرد هم انتقال پیدا میکند؟
    از طریق بزاق دهان هم انتقال پیدا میکند؟
    اگر منی بر روی قسمتهای دیگر بدن مثلا کمر یا صورت هم بریزد این ویروس انتقال پیدا میکند؟
    چه مدتی طول میکشد تا ضایعات زگیلی خود را نشان دهند؟
    ویروس یک موجود زنده می باشد آیا اگر حوله ای که استفاده کرده باشیم و یک هفته بعد از آن استفاده کنیم این ویروس بر روی حوله موجود می باشد؟ با شستن حوله این ویروس از بین میرود؟
    همینطور سوالی که ذهن منو بیش از همه چیز درگیر کرده اینه که چرا میگن بین اچ پی وی و اچ آی وی رابطه وجود داره؟
    آیا امکان دارد کسی که اچ پی وی داره اچ آی وی داشته باشه ؟ من واقعا از دادن آزمایش اچ آی وی میترسم.....
    اقای دکتر عزیز بی نهایت ممنو میشم از پاسخگویی شما به سولات بیشماری که از شما پرسیدم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      پیرو سوال قبلیم میخواستم بپرسم با توجه به پاسخ مثبت پی سی آر ، که نوع 42 را نشان داده است ، نتیجه این آزمایش چی رو اعلام کرده؟ من به چه نوع اچ پی وی مبتلا هستم؟.......یعنی اینکه شما به ویروس HPV از نوع یا تیپ ۴۲ مبتلا هستید
      آیا انتقال ویروس اچ پی وی از طریق پوست هست ؟......................بله
      از طریق پیش آب و انزال مرد هم انتقال پیدا میکند؟................خیر
      از طریق بزاق دهان هم انتقال پیدا میکند؟...................خیر
      اگر منی بر روی قسمتهای دیگر بدن مثلا کمر یا صورت هم بریزد این ویروس انتقال پیدا میکند؟................................خیر
      چه مدتی طول میکشد تا ضایعات زگیلی خود را نشان دهند؟..........................معمولا ۲ تا ۱۲ ماه
      ویروس یک موجود زنده می باشد آیا اگر حوله ای که استفاده کرده باشیم و یک هفته بعد از آن استفاده کنیم این ویروس بر روی حوله موجود می باشد؟................معمولا یک تا دو هفته بر روی حوله می ماند
      با شستن حوله این ویروس از بین میرود؟.........................با مواد ضد عفونی بله
      همینطور سوالی که ذهن منو بیش از همه چیز درگیر کرده اینه که چرا میگن بین اچ پی وی و اچ آی وی رابطه وجود داره؟ ........................رابطه ای وجود نداره ولی از آنجایی که غالبا افرادی که HPV دارند رفتار پر خطر داشته اند لذا احتمال ابتلا به HIV هم دارند فقط احتمالش هست که این احتمال خیلی خیلی ضعیف هست ولی بایستی تست بدهند.
      آیا امکان دارد کسی که اچ پی وی داره اچ آی وی داشته باشه ؟ .............................بله
  • تصویر کاربر Mg دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    Salam mamnoon az pasekhetoon , inaee ke farmoodid chize khatarnaki nist?
    Baraye inke darman beshe che kar bayad bekonam
    Faghat man ghablan pishe shoma ye amale zigile dar nahie maghad dashtam ke khub shod dge dar naumad , ina be khatere un e??
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      خطرناک نیست برای درمان مناسب بستگی دارد علت را چی تشخیص دهیم برای تشخیص دقیق توصیه می کنم هر وقت زد قبل از اینکه محو شود و دارویی روش بزنید برای معاینه حضورا مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر معین چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز خسته نباشید
    یه سوال دارم که لطفا کاملا مطمین جواب بدید چون نظر خیلی از دکترهایه به نام رو پرسیدم اما نظر حضرتعالی برام بسیار مهم هستش سوالم اینکه بیشتر دکترها معتقدند که در پاپیلوما تنها علتی که باعث به وجود امدن انتی بادی بر علیه ویروس میشه در بدن واکسن هستش که مصونیت ایجاد میکنه و دیگه مبتلا به اون نوع نمیشیم و اگر فردی به تایپ ویروسی بجز تایپهایه داخل واکسن مبتلا بشه در صورت نگاتیو شدن هم باز فقط ویروس از بدنش پاک شده و انتی بادی تولید نشده و باز در مواجهه با همون تایپ نگاتیو شده اش احتمالش هست که به همون تایپ مبتلا بشه مثلا زوجینی که به تایپ مشترک بفرض 35 مبتلا هستند در صورت منفی شدن و رعایت کردن مسایل اگر خانوم منفی بشه انتی بادی در اون خانوم ایجاد نشده و باز احتمال داره از همسرش که هنوز مثبت هست همون ویروس رو مجدد بگیره ایا این موضوع از نظر علمی در مورد این ویروس صحیح هست لطفا دقیق جوابم رو بدید چون این جواب خیلی از بیماران هستش با تشکر ممنونم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      بله احتمال ابتلای مجدد به همان تیپ ویروس بعد از پاکسازی و در صورت در معرض قرار گرفتن با فرد مبتلا وجود دارد بعبارتی آنتی بادی از بروز عفونت مجدد جلوگیری نمی کند. در زیر آدرس و خلاصه ی یکی از مقالاتی که مؤید این موضوع هست را آورده ام.
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4068337/

      Cancer Res. Author manuscript; available in PMC 2014 Jun 24.
      Published in final edited form as:
      Cancer Res. 2010 Nov 1; 70(21): 8569–8577.
      Published online 2010 Oct 26. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-10-0621
      PMCID: PMC4068337
      NIHMSID: NIHMS582895
      PMID: 20978200
      HPV infection and re-infection in adult women: the role of sexual activity and natural immunity
      Helen Trottier,1,2 Silvaneide Ferreira,3 Patricia Thomann,3 Maria C. Costa,3 Joao S. Sobrinho,3 José Carlos M. Prado,3 Thomas E. Rohan,4 Luisa L. Villa,3 and Eduardo L. Franco1
      Author information ► Copyright and License information ► Disclaimer
      The publisher's final edited version of this article is available free at Cancer Res
      See other articles in PMC that cite the published article.
      Go to:
      Abstract
      There is paucity of data on whether or not women can be re-infected with human papillomavirus (HPV) types to which they were exposed earlier in life and on the role of natural immunity. The observation of HPV infection at older ages may be explained by reactivation of a latent infection or new exposure from sexual activity. Our objective was to analyze the association between re-infection and sexual activity. We analyzed data from 2462 women enrolled in the Ludwig-McGill cohort and followed every 4-6 months for up to 10 years. We performed HPV typing and viral load measurements via polymerase chain reaction and determined HPV-16 seroreactivity at enrolment. Incidence of infection and re-infection were estimated for individual types. Adjusted relative risks (RR) for the association between infection/re-infection and new sexual partners were calculated using Cox regression. Rates of initial infection and re-infection post-clearance were statistically comparable. RRs of initial infection or re-infection were consistently associated with new sexual partners (2.4 [95%CI: 2.0-3.1] for first infection, 3.7 [1.1-13.8] for re-infection with the same type, and 2.3 [1.5-3.7] for re-infection with a different type). Re-infection in older women was also associated with new sexual partners (RR=2.8, 95%CI: 1.4-5.3) as were new infections with HPV-16 among women with serological evidence of prior HPV-16 exposure (RR=3.0, 95%CI: 1.6-5.3). Viral loads at initial infection and at re-infection were comparable. HPV infection and re-infection were strongly associated with sexual activity. This study suggests that natural immunity does not play a role in controlling the extent of re-infections.
    2. تصویر کاربر معین چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام دکتر جان ممنون از پاسخگویی بسیار شفاف و مقاله ارسالی تون . مقاله رو مطالعه کردم اما در بعضی قسمتها در ترجمه متن به مشکل برخورد کردم اما در کل چیزی که فهمیدم این بود که در صورت منفی شدن یک تایپ احتمال گرفتن همون تایپ دوباره در زوجین از همسر هست ولی کمتر از احتمال گرفتن اولیه همون تایپ ویروسی که منفی شده ایا این برداشتم درسته؟؟ یعنی بعبارتی در ایجاد انتی بادی خاطره تولید نمیشه که بدن در زمان مواجهه شدن دوباره با همون ویروس بتونه یاداوری کنه و جلو ورود ویروس رو بگیره و اگه این فرضیه درست باشه راه حل خلاص شدن این بیماری برای متاهلین چیه ؟؟؟ چون خیلی بندرت پیش میاد زوجین با هم نگاتیو بشن و اگه هر کدوم از طرفین زودتر نگاتیو بشن باز خوب این پاسکاری تایپ ادامه دار هستش و ویروس هم موجود
    3. تصویر کاربر معین چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام دکتر جان ممنون از پاسخگویی بسیار شفاف و مقاله ارسالی تون . مقاله رو مطالعه کردم اما در بعضی قسمتها در ترجمه متن به مشکل برخورد کردم اما در کل چیزی که فهمیدم این بود که در صورت منفی شدن یک تایپ احتمال گرفتن همون تایپ دوباره در زوجین از همسر هست ولی کمتر از احتمال گرفتن اولیه همون تایپ ویروسی که منفی شده ایا این برداشتم درسته؟؟ یعنی بعبارتی در ایجاد انتی بادی خاطره تولید نمیشه که بدن در زمان مواجهه شدن دوباره با همون ویروس بتونه یاداوری کنه و جلو ورود ویروس رو بگیره و اگه این فرضیه درست باشه راه حل خلاص شدن این بیماری برای متاهلین چیه ؟؟؟ چون خیلی بندرت پیش میاد زوجین با هم نگاتیو بشن و اگه هر کدوم از طرفین زودتر نگاتیو بشن باز خوب این پاسکاری تایپ ادامه دار هستش و ویروس هم موجود
    4. تصویر کاربر معین چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام دکتر جان ممنون از پاسخگویی بسیار شفاف و مقاله ارسالی تون . مقاله رو مطالعه کردم اما در بعضی قسمتها در ترجمه متن به مشکل برخورد کردم اما در کل چیزی که فهمیدم این بود که در صورت منفی شدن یک تایپ احتمال گرفتن همون تایپ دوباره در زوجین از همسر هست ولی کمتر از احتمال گرفتن اولیه همون تایپ ویروسی که منفی شده ایا این برداشتم درسته؟؟ یعنی بعبارتی در ایجاد انتی بادی خاطره تولید نمیشه که بدن در زمان مواجهه شدن دوباره با همون ویروس بتونه یاداوری کنه و جلو ورود ویروس رو بگیره و اگه این فرضیه درست باشه راه حل خلاص شدن این بیماری برای متاهلین چیه ؟؟؟ چون خیلی بندرت پیش میاد زوجین با هم نگاتیو بشن و اگه هر کدوم از طرفین زودتر نگاتیو بشن باز خوب این پاسکاری تایپ ادامه دار هستش و ویروس هم موجود
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      بله برداشت تان درست هست. راه حل داشتن سکس بدون تماس پوستی است.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرناز دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    ممنون از پاسختون ،،فقط اینکه برام نوشتین عجیبه که رابطه نداشتین و دچار زیگیل شدم اونم با این سطح ،،، اقای دکتر لزومی نداره که من بخوام دروغ بگم و روند درمانم اشتباه بشه ،،،اول فقط یکی بود که من فکر میکردم جوشه و اینکه من همیشه از تیغ استفاده کردم ،،،و دکتر خودم گفتن که خودم باعث انتشارش شدم چون شدیدا خارش داشتم و دارم ،،،ممنون که بازم جوابمو دادین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      منظورم از تعجبم این نبود که فرمایشات شما خلاف واقع هست قطعا لزومی نداره که خلاف واقع بفرمائید برای همین هم هست که تعجب کردم که با این همه وسعت ضایعات از طریقی غیر از راه جنسی مبتلا شده اید و البته غالبا تیغ شایع ترین راه انتشار از خود فرد به خودش هست ولی اینکه این ویروس اولین بار چگونه به شما انتشار یافته است احتمالا ناشی از انجام یک کار غیر بهداشتی مثلا اپیلاسیون غیر بهداشتی بوده استیا احیانا استفاده از تیغ آلوده یا حوله ی الوده یا سالن های ماساژ یا .....
  • تصویر کاربر شیرین دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید..همسرم روی التش زگیل تناسلی درآورده..یکم بالاترش عین گلم کلم زگیل های ریزیه جاجمع شده..خواستم بدونم پمادیاقرصی هست برای رفع زگیل..چون هزینه ای برای رفتن دکتر نداریم خواستم ازداروخونه تهیه کنم..پمادآلداراروهرجارفتم نداشت لطفا راهنمایی کنید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      محلول پودوفیلین ۲۵ درصد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۱۴ تیر ۴ تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی