بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین ۳۰ تا ۶۰ سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود ۳ تا ۶ درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای ۶ تا ۸ هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (23 امتیاز)
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    Mari:
    سلام اقای دکتر. وقت بخیر. حدود 3الی 4 ماه پیش کمی بالاتر ازکلیتوریس خود زخم کوچکی ایجاد شد و بعد ازبهبود یک زایده گوشتی جای ان را گرفت. بنده ان را دستکاری کردم و زایده دیگری کنار ان اضافه شد. به دکتر زنان مراجعه کردم. با مشاهده و قبل از هر گونه ازمایش و نمونه برداری گفتند که زگیل تناسلی است و ان را لیزر کردند و سپس از من پاپ اسمیر و hpvژنوتایپ به عمل اوردند که ازمابشگاه ان نمونه ها را باطل اعلام کرد بخاطر اینکه 24 ساعت قبل هم رابطه جنسی داشتم و هم کرم وارینال استفاده کرده بودم. ازمایشگاه از من خواست 3 الی 4 روز دیگر مراجعه کنم و انگاه از من پاپ اسمیر و ژنوتایپ hpv و نمونه برداری از سایر زایده ها(این زایده هادبسیار بسیار ریز بوده و در لب های بزرگ اندام تناسلی و ابتدای واژن و همرنگ پوست و کمی صورتی هستند) انجام دادند. حال که جواب ازمایش ها امده و همگی اعم از لو ریسک و های ریسک منفی است ، دکتر همچنان تاکید دارد که این زایده ها زگیل استِ. خواستم نظر جنابعالی را بدانم ایا حتی با نمونه برداری از سایر زایده ها و منفی شدن hpvمی توان گفت ان زایده ها زگیل تناسلی است؟ ممنونم. خواهش میکنم کمکم کنید.تصاویر ازمایش و اندامم پیوست است. ایا شما در ابتدای واژن زگیل مشاهده میکنید و یا کنارها . خیلی تشکر. و عذرخواهی بابت عکس ها
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      عکسی ارسال نشده است
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    آيا با تست اچ پي وي نوع و تيپ آن مشخص مي شود يا خير؟
    كدام آزمايشگاه اين آزمايش را انجام مي دهد و نوع آن را مشخص ميكند و بيشترين تيپ آن و ميزان خطر آن؟
    آيا ادامه رابطه دونفر كه باهم اين مشكل را دارند امكان پذير هست يا خير؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      آيا با تست اچ پي وي نوع و تيپ آن مشخص مي شود يا خير؟.............................اکثر مواقع بله بشرطی که از روی زگیل نمونه برداری شود
      كدام آزمايشگاه اين آزمايش را انجام مي دهد و نوع آن را مشخص ميكند و بيشترين تيپ آن و ميزان خطر آن؟.........................آزمایشگاه خسرو شاهی را من معرفی می کنم و بیشتر تیپ های ۶ و ۱۱ هستند که کم خطر می باشند.
      آيا ادامه رابطه دونفر كه باهم اين مشكل را دارند امكان پذير هست يا خير؟............................بعد از درمان و در صورت عدم عود و با رعایت شرایطی بله
  • تصویر کاربر فریده سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    اقای دکتر من زگیل تناسلی گرفتم اما چون شرایط دکتر رفتن رو نداشتم با سرکه سیب از بین بردمشون و سنم 28است دیگه باید چیکار کنم ممنون میشم راهنمایم کنید چه کارهای رو باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام
    اقاي دكتر من ٢٠سالمه ابان پارسال متوجه زيگيل تناسلي شدم و رفتم بيمارستان رازي براي كرايو ي ازمايش خونم دادم اولش ك دكتر گفتن خوبه درضمن اون واكسن گارداسيلم كامل زدم اول مقعدم زده بود ولي بعد از ي مدت روي لابيا هم زد و دور مقعدم ديگ نداشت احساس ميكردم توي دهانمم هست ك دكتر نميديد ولي خودم حس ميكردم ك اين زائده با چيزايي ك توي لبم هس متفاوته الان نزديك دو سه هفتس ك هيچ زائده اي روي دستگاه تناسليم احساس نميكنم و نميبينم ولي هنوز توي دهنم هست ك چند بار ك زبون ميزنم احساس ميكنم ميره تو يا نميدونم ك اصلا هست يا ن از كجا بفهممم؟با اينكه ديگ زائده اي نميبينم چيكار كنم ببينم دارم هنوز يا ن؟؟؟درضمن دوست پسرم قبل از اينكه متوجه زيگيلا بشم باهام رابطه داشت و تو اين يسالم گاهي رابطه محافظت نشده بوده در حد چند ثانيه ولي اون هيچ زائده اي نداره از كجا بفهميم ك اون زگيل داره يا ن البته دو دوره از گارداسيل زده ولي خب سنش از ٢5رد شده اصلا اون واكسن اثر داشته؟دكتر خيلي نگرانيم لطفا بگيد چيكار كنيم؟ اگه دوست پسرم داشته باشه و ديده نشه چجوري درمانش كنيم چجوري بفهميم داره اصلا كجا بايد بريم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      اصولا تشخیص زگیل تناسلی براساس معاینه و دیدن ضایعات زگیل تناسلی است و آزمایش جایگاهی در تشخیص زگیل تناسلی ندارد مگر در مواردی که به ضایعه ای مشکوک باشیم که در این موارد از ان ضایعه ی خاص نمونه برداری و آزمایش HPV PCR انجام می شود. لذا اگر فردی به ظاهر ضایعه ای نداشته باشد راهی برای تشخیص اینکه آیا مبتلا به ویروس HPV هست یا خیر وجود ندارد و نیازی هم برای این کار نیست چون بر فرض شما بصورت تصادفی از بخشی از پوست سالم یا ابتدای مجرای ادراری هم نمونه برداری کنید و بر فرض مثبت هم بشود کار خاصی برای درمان پوست سالم نمی توان انجام داد لذا نه نیاز به ازمایش هست و نه جای نگرانی دارد. در مورد دهان تان هم به همین صورت است بهتر است توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شوید و اگر ضایعه ی مشکوکی داشتید می توان از آن ضایعه نمونه برداری کرد.
      در نهایت این بیماری غالبا نگران کننده نیست ولی رعایت اصول بهداشتی و محافظتی و تزریق واکسن و پاپ اسمیر سالانه را بایستی مد نظر داشت.
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با سلام
    داروساز هستم، همکار شما و اطلاعاتی در مورد بیماری خود دارم.
    من زگیل تناسلی داشته ام و چند روز قبل برای کرایوتراپی اقدام کرده ام، به تازگی ازدواج کردم و رابطه ای با همسرم هنوز نداشته ام، واکسن گارداسیل را برای همسرم تزریق کرده ام، در حال حاضر میخواهم آزمایش PCR را انجام بدهم و تایپ ویروس خود را مشخص کنم که اگر در واکسن گارداسیل نباشد، دنبال راه چاره ای باشم.
    از شما چند درخواست دارم، لطفا ابتدا عکس ها را نگاه کنید که آیا هنوز ضایعه ای مانده تا بشود این آزمایش را روی آن انجام داد و نمونه برداری کرد، یا باید چند هفته صبر کرد و بعد نمونه برداری صورت بگیرد(این مهمترین سوال من است)، عکس قبل و بعد کرایو را برایتان فرستاده ام، مورد بعدی که آیا شما این آزمایش رو انجام میدهید یا جایی سراغ دارید برای انجام این کار، مورد بعد اینکه هزینه لیزر درمانی این زگیل چقدر است، مورد آخر اگر واکسن این تایپ ویروس موجود نبود راه چاره چیست و آیا میشود من و همسرم رابطه جنسی داشته باشیم یا اصلا توصیه نمیشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      لطفا ابتدا عکس ها را نگاه کنید که آیا هنوز ضایعه ای مانده تا بشود این آزمایش را روی آن انجام داد و نمونه برداری کرد، یا باید چند هفته صبر کرد و بعد نمونه برداری صورت بگیرد(این مهمترین سوال من است)؟.......................................بله هنوز ضایعه ای هست که بشود ازش نمونه برداری کرد.
      مورد بعدی که آیا شما این آزمایش رو انجام میدهید یا جایی سراغ دارید برای انجام این کار؟................................من نمونه برداری می کنم و بعد می توانید نمونه را ببرید به آزمایشگاه خسروشاهی
      مورد بعد اینکه هزینه لیزر درمانی این زگیل چقدر است؟.................................اگر اون یک دونه را نیز برای نمونه برداری بردارید فعلا دیگر ضایعه ای نخواهید داشت برای لیزر
      مورد آخر اگر واکسن این تایپ ویروس موجود نبود راه چاره چیست و آیا میشود من و همسرم رابطه جنسی داشته باشیم یا اصلا توصیه نمیشود...................اگر فقط روی الت باشد کاندوم آن منطقه را می پوشاند و محافظت می کند ولی با اینحال احتما نهفته در ناحیه شرمگاهی و در نتیجه انتقال هم هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۱۸ خرداد ۴ تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی