بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام.
    اقای دکتر من در این مدت مرتب با شما در ارتباط یودم.
    من الان یک سال میشه ک درگیرم ولی هیچ نتیجه تی نگرفتم.سوزش سر الت دارم و همچنین رگ زیری التم بعضی وقتا تیر میکشه و سوزن سوزن میشه. یک دوره ۵ ماهه سفیکسیم ۲۰۰ و ویتامین ای خوردم با تشخیص التهاب پروستات.بعد به خاطر فشار خون ک گرفتم پیش متخصص نفرولوژی رفتم ک گفتن اصلا پروستاتم مشکل نداره و قرصارو قطع کنم. سنو ک رفتم همه چیز نرمال بود و تنها مشکل ۴۰ سی سی ادرارم مونده بود.ب خاطر موندگاری ادرار یک ماه باکلوفن خوردم ولی هنوز هیچ نتیجه ای نگرفتم. و سوزشم طبق معمول هست. توروخدا راهنمایی کنید پس چیکار کنم؟ چرا نتیجه نمیگیرم؟

    ۲۶وسالمه ودر شرف ازدواج هم هستم.
    با این تفاسیر اصلا فک نمیکنم بتونم ازدواج کنم.
    ازمایشامم هیچی نشون نمیدن.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من بهتره بهش توجه نکنید بعید می دانم مشکل جدی داشته باشید که خطرناک و نگران کننده باشد و منعی برای ازدواج ندارید ضمن اینکه بعد از ازدواج شاید برطرف شود
    2. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۶ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      ممنون
      خدا بهتون خیر بده اقای دکتر
      ک این سیستمو راه اندازی کردید .
      امیدوارم همیشه موفق باشید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    بنده حدود 5 هفته پیش برای شرکت در اردو درسی از تهران خارج شدم . وقتی در انجا دستشویی رفتم متوجه خروج مایعی شبیه به منی بعد از ادرارم شدم و چون بنده خیلی دیر به دیر جنب میشوم حدس زدم که حتما منی بوده چند روزی گذشت و تقریبا در تمام ادرارهایم این مایع خارج میشد . موضوع به اینجا ختم نمیشد و حدودا بعد از یک ربع از هر ادرار احساس محبوس شدن ترشحاتی در الت تناسلیم را داشتم که باعث ایجاد سوزش در الت تناسلیم میشد ( لباس زیرم کثیف نمیشد ) و سبب میشد که مجددا به دستشویی مراجعه کنم بنابرین به تکرر ادرار تبدیل شد . بعد از دو هفته به پزشک مراجعه کردم و بعد از انجام سونوگرافی و آزمایش ادار مشخص شد به جز دو مورد که از نظر خودم غیر طبیعی بود ( اسپسیفیک گراویتی که 1020 بود و ph که 5 بود . البته بنده اون روز دو ازمایش ادرار دادم که در دومی که با فاصله زمانی 1 ساعت انجام شد اسپسیفیک گراویتی به 1010 کاهش داشت) بقیه به تایید دکتر بدون مشکل بود. بنابراین دکتر این حالت من رو دال بر اضطراب کنکور گذاشت و دو قرص تورتلودین و کلرودیازپوکساید رو تجویز کرد . من هم چون از چسبناکی ادرار و به دنبال اون التم ناراحت بودم متاسفانه بعد از 9 ماه مجددا خودارضایی کردم (در این 9ماه فقط سه بار به صورت طبیعی جنب شدم!) .و دیگه اون مایع خارج نشد ولی باز هم ادرارم قدری چسبناک بود اون احساس بعد از ادرارم که باعث سوزش میشد برطرف نشد. البته سوزش خیلی شدیدی نیست ولی چون پنج هفته هست که برطرف نشده قدری من رو رنج میده . رابطه جنسی هم نداشتم. سنم هم 18 سال هست. عفونت ادراری وسنگ کلیه هم ندارم. این رو هم بگم که هوای اونجا خیلی سرد بود!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحاتی که فرمودید به نظرم مشکل جدی ندارید و مایع خروجی اگرچه شاید ترشحات کیسه منی باشد ولی بیماری محسوب نمی شود. زیاد نشستن و سفت کردن عضلات کف لگن در زمان طولانی و هنگام درس خواندن می تواند باعث این قضیه شود
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    باسلام.پسرم دوازده سال دارد والت تناسلیش درحالت بلندشدن حدود 5سانتیمتر است که در بعضی مواقع الت به درون شکم میرود .میخواستم ببینم ایا مشکلی ندارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته بدون معاینه نمی توان نظر قطعی داد ولی در بچه های چاق این حالت امری شایع است و مشکلی نیست
  • تصویر کاربر میرزایی دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    بسمه ای تعالی
    با عرض سلام خدمت دکتر جباری
    گزارشی از بیماری هایپوسپادیاس فرزندم ارائه می کنم. امیدوارم کمکمان کنید.
    گزارش بیماری هایپوسپادیاس ضعیف
    سن: 7 ساله اول ابتدائی
    نوع بیماری: هایپوسپادیاس ضعیف ماه تولد: هفت ماهگی
    مشکلات حین تولد: نارس بودن ریه
    مشکلات بعد از تولد: معمولا در فصول سرد سال دارای حساسیت ریوی است که در سالهای گذشته چندین مرتبه از اسپری سالبوتامول استفاده کرده است. در سال اول تولد هم دارای ریفلکس شدید معده بود که داروهای متعددی توسط دکتر طلاکوب تجویز شد.
    علائمی که باعث شد والدین پی به مشکل هاسپوسپادیاس فرزند ببرند:
    1- دست گیری سر مجاری آلت در بسیاری اوقات
    2- فشردن سفت سر مجاری در برخی اوقات
    3- مهمتر از همه نرفتن یا دیر رفتن به دستشویی تا جایی که بیشتر مواقع در این سالها والدین از او مطالبه می کردند.
    سابقه پزشکانی که مراجعه نموده ایم: دکتر تحویل دار:
    عمل جراحی سرپایی: دکتر تحویل دار: ظاهرا 5 سالگی
    عمل جراحی سرپایی: دکتر در 6 سالگی
    عمل جراحی بیهوشی: بیمارستان محب مهر تهران توسط دکتر پژمان شادپور
    متن ایمیل برای دکتر:
    خدمت دکتر ..... سلام علیکم. .....که برج شش سال گذشته فرزندم را به دلیل مشکل هایپویپادیاس ضعیف خدمتتان آوردم. آن موقع شما هنگام معاینه در مطب شخصیتان فرمودید که این بیماری هایپوسپادیاس ضعیف بوده و یک عمل روتین است که درمان می شود. بعد از دو هفته در تاریخ 11/6/94 با کد پذیرش: 757063 عمل جراحی فرزندم در بیمارستان محب مهرتوسط شما انجام شد. بعد از عمل جراحی حدود دو ماه به چرب کردن سر آلت مجاری فرزند مبادرت ورزیدیم. موقعی که یک هفته بعد از تاریخ ترک کردیم متوجه شدیم که سر آلت به حالت قبل در آمده است. یعنی سر آلت به همان گرفتگی سابق برگشت که شکاف سر مجاری ادراری فقط حدودا یک سوم از سمت پایین باز بود. به هر حال بعد مدت کوتاهی دوباره از شهر قم خدمتتان رسیدم و دو پماد دیگر را سفارش کردید. ولی استفاده از این دو پماد هم افاقه نکرد. بعد از اتمام زمان مصرف پماد، دوباره به دست گرفتن و فشار دادن سر مجاری اداری توسط فرزندم شروع شد و الان بعد از گذشت شش هفت ماه از تاریخ عمل جراحی، متاسفانه فرزندم شب ادراری دارد به طوری که گاهی در یک شب دو بار شب ادراری اتفاق می افتاد. بسیاری از مواقع که احیانا شبها قبل خواب دسشویی نمی رود صبح ها اظهار می کند که زیر شکمش درد دارد. حال خواستم شما ما را یاری کنید تا به بهبود فرزندمان کمک شود. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      نکته ای که به آن اشاره نکرده اید اینست که الان وضعیت سورخ ادرار (از نظر محل آن و تنگی یا گشادی سوراخ) و نیز وضعیت ادرار کردن فرزندتان در روز ( از نظر قطر ادرار و شتاب و پرتاب ادرار) چگونه است
  • تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    با سلام
    من دختری 25 ساله هستم که از دوران کودکی تا الان مشکل شب ادراری دارم وچندین بار هم به دکتر مراجعه کردم ولی فایده ای نداشته البته دارو تجویز نمیکردن فقط بهم میگفتن اب کم بخور یا اینکه دلیل این مشکل تبلی اسفنکتر مثانه ات هست وبا انقباض وانبساط سعی کن بهش نرمش بدی وقوی بشه ولی فایده ای نداشت . قبلا این مشکل شب ادراریم شدید بود وبه مکرر اتفاق می افتاد ولی الان کم شده زمانی دچار این مشکل میشم که فشار عصبی روم باشه یا نزدیکای دوران پریودیم یا زمان پریودی ویا زمانی که به مهرهی 4و5 کمریم فشاربیاد(حدود دو ساله این دو مهره ام بهش فشار اومده به حدی که سیاتیکمو در گیر کرده ).الان میخواستم از شما بزرگوار بپرسم ایا راه درمانی برا این مشکل من وجود داره بیام خدمتتون ؟آخه من راهم خیلی دوره تو یکی از شهرهای غرب کشور زندگی میکنم.سپاسگذارم از اینکه وقتتونو در اختیارم گذاشتید ومطالب من رو مطالعه میکنید .اجرتون با خدای مهربان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      طبیعی است مشکل ۲۵ ساله در یک جلسه برطرف نخواهد شد ابتدا بایستی بررسی های لازم انجام شود و بعد بر اساس نتایج حاصله می توان برای زمان هایی که این مشکل تشدید می شود مثل همان مواردی که فرمودید دارو تجویز کرد بصورت مقطعی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 896 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط