بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر نعیم چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر عزیزمن مشکل تکرر ادرارشدیددارم نزدیک ۸ساله سونوگرافیم و تمام ازمایشام سالمه ولی پروستاتم 26سی سی ۲۴سالمه پدربزرگم پروستات داشته من حتی قرص مثانه بیشفعالم یک ماه خوردم خوب نشدم ولی به احتمال زیاد باتحقیاقتم که انجام دادم مثانه عصبی دارم درضمن من کلیم یکماه پیش سونو دادم گفتن سالمه الان که ازمایش دادم bunمن ۲۵ البته چندروز قبل ازمایش پروپرانول وداروی انتی بیوتیک خوردم سرم وامپول سرماخوردگی زدم
    الان چندتا سوال دارم آیا اندازه پروستاتم نرماله?چون میگن تا ۲۰نرماله آیا bun۲۵یعنی نارسایی کلیه دارم چون bunباید زیر۱۰باشه یا بخاطر داروهام بوده چون کراتینم نرماله.واینکه اگر مثانم عصبی بود بانوارمثانه درمانش چقدر طول میکشه?
    خواهشا دکتر عزیزیه جواب روشن بهم بدین دیگه خیلی خستم نه مهمونی میرم نه مسافرت خیلی افسردم
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای تکرر ادرار بهتره یک چارت ادراری تهیه کنید که در آن جدولی شامل 3 ستون باشد ستون اول ساعت، ستون دوم حجم ادرارو ستون سوم حجم مایعات مصرفی نوشته شود. این چارت را در دو روز متفاوت به مدت 24 ساعت انجام دهید.
      در مورد حجم پروستات و میزان BUN هم جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر
    من جوانی 23 ساله هستم که مدت زیادی به خودارضایی معتاد بودم والان الحمدلله یک ساله که ترک کردم. مدتی است که پس از ادرار من و معمولا هنگام زور زدن مایعی شبیه منی از آلتم خارج میشه، پیش پزشک رفتم هم آزمایش خون وهم سونوگرافی گرفتم، خونم سالم بود و در سونو حجم پروستات من 33ccگزارش شد. اقای دکتر مشکل من چی خواهش میکنم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ضمن تبریک برای ترک خودارضایی بایستی خدمتتان عرض کنم که اینحالت طبیعی است و مشکل محسوب نمی شود
  • تصویر کاربر ساریا چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیزم ببخشید من تکرر ادرار دارم نه تویه ازمایشم عفونت ادرار دارم و نه سنگ کلیه دارم تویه ازمایش سوناگرافی حتی عفونتم دیده نشده وقتی میرم دستشویی ادارم میاد احساس میکنم باز دارم ولی پایین نمیاد ووقتی اون باقی مانده ادرار نمیاد سوزش گردن مییرم سردرد شدید میشه راهنماییم کنین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اطلاعات تان خیلی ناقش هست. سن< وضعیت تاهل و بارداری ، تست یورودینامیک، سابثه ی بیماریو ......
    2. تصویر کاربر ساریا یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      من 24 سال دارم دخترم هستم ازدواج نکردم نفع معده شدید دارم فقط که اسید معدم میاد تو دهنم این سابقه بیماریمه ممنونم
    3. تصویر کاربر ساریا یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      منو راهنمایی میکنینن چی کار کنم
    4. تصویر کاربر ساریا دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر عزیزم ببخشید من تکرر ادرار دارم نه تویه ازمایشم عفونت ادرار دارم و نه سنگ کلیه دارم تویه ازمایش سوناگرافی حتی عفونتم دیده نشده وقتی میرم دستشویی ادارم میاد احساس میکنم باز دارم ولی پایین نمیاد ووقتی اون باقی مانده ادرار نمیاد سوزش گردن مییرم سردرد شدید میشه راهنماییم کنین ممنونم من 24 سال دارم دخترم هستم ازدواج نکردم نفع معده شدید دارم فقط که اسید معدم میاد تو دهنم این سابقه بیماریمه ممنونم یکم زودم عصبی میشم اون نفع که دارم التهاب معدمه اندسکوپییم کردم حالا نمیدونم چی کار کنم چه ازمایشی بدم همش احساس میکنم تنگی مجاری ادرار دارم اگه حالا اقای دکتر بعضی وقتا پایین نمیاد ادرارم دارما نمیاد منو سردرد شدید میگیره حالا اندازه ادرارم 2 سه قطرست عدابم میده نطر شما در مورد بیماریم چیه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره ورزش کنید بویژه ورزش عضلات کف لگن به نام ورزش کگل
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرضیه یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر پسری ۲ ساله دارم که ۲هفته ای است از پوشک او را گرفته ام و حدود ۱۰ روز بود که ویروس گرفته بود و تب و سرفه میکرد داروهای استامینوفن و کتوتیفن و چند بار اموکسی ۲۰۰ دادم کمی بهتر شد تا این که حدود ۲۴ ساعت ادرار نکرد او را دکتر اطفال بردیم متاسفانه به او سوند زدند و سوند نوزادی زدن گفتن احتمالا تنگه که بقیه سوندا جواب نداده بعد از تخلیه مثانه سوند خارج شد و پسرم۲بار با دفعات طولانی ادرار کرد ولی باگریه خیلی می سوخت بعد از آن دیگه فقط شب به شب یکبار ادرا میکند ان هم خیلی با گریه و ادرارش را نگه میدارد چون میسوزه بردیمش پیش دکتر مجاری ادراری دارو داد قرص باکلوفنو پرازوسین و شربت لاکتالوز برای امدن مدفوع که چندروز یکبار مدفوع هم میکنه و شربت سفکسیم ۱۰۰ که گفت بهش بدید بعد از چندروز خودبه خود ادرارش میاد الان بعد داروها شبی دوبار ادرار میکنه ضمن اینکه خیلی گریه میکنه و بازم نگه میداره و دکترم گفت تنگی مجرا داره به نظر شما چیکار کنیم این داروها جواب میده پسرم خوب میشه آزمایش ادرار و کشت اون هم خوب بوده مشکلی نداشته تا کی اینطوریه مشکلی براش پیش نیاد خیلی میترسم . ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر تنگی مجرای ادراری بود قاعتا قبل از این دو هفته نیز بایستی علائمی وجود داشت که ظاهرا نداشته است. اگر آزمایشات خوبه و سونوگرافی هم نرمال باشه جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر آبتین شنبه ۲۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام.داخل مجرای اداریم وارت تناسلی هست باید برای درمان چه اقدامی انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      فقط لیزر
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      فقط لیزر
    3. تصویر کاربر آبتین جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام مجدد دکتر من هم اطراف آلت تناسلیم هم داخل مجاری ادراریم زیگل بود .زیگل های اطراف آلتم رو لیزر کردم دکتر گفت زیگلی که داخل مجرای ادراریت هست رو نمیتونی لیزر کنی اگه ریزر کنی مجرات تنگ میشه .سیستوسگوپی کردن دیدن زیگل فقط اول مجرا هستن. طوری اگر با دست دو طرف مجرا رو باز میکردم با چشم میدیدمش گفتن باید جراحی کنی .دکتر جراحی کرد تا حدی که تونست زیگل ها رو برداشت حالا بعد از یک ماه نگاه که میکنم داخل مجرا رو باز زیگل هست و داره رشد میکنه باید چیکار کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه اتفاقا با لیزر تنگی مجرا رخ نمی دهد و موارد زیادی را من لیزر زگیل در ابتدای مجرا کرده ام و هیچکدام نگی مجرا نداده است
    5. تصویر کاربر آبتین جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مرسی بابت پاسخ دکتر .دکتر من اهل شیراز هستم میتونید ی دکتر در شیراز بهم پیشنهاد کنید ؟برا لیزر باید پیش متخصص پوست برم یا متخصص کلیه و مجاری؟آخه زیگل های اطراف آلتم رو متخصص پوست لیزر کرد.
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      متاسفانه کسی را در شیراز که لیزر ضایعات داخل مجرا انجام دهد را نمی شناسم ولی حتما بایستی ارولوژیست باشد. من خودم در مطب انجام می دهم
    7. تصویر کاربر آبتین جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر هزینه لیزر چقد میشه بیام تهران مطب شما؟
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بستگی به گستردگی زگیل داره بین 500 هزار تا یک میلیون البته فقط زگیلی که با باز کردن سروراخ مجرا قابل دیدن باشد
    9. تصویر کاربر آبتین یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر اگر زیگل داخل مجرا باشد و قابل دید نباشد و از طریق سیستوسکوپی قابل دید باشد میشه لیزرش کرد؟اگر نمیشود باید چیکار کرد؟
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله می شود لیزر کرد ولی در این موارد که داخل تر باشه و نیاز به سیستوسکوپی باشه بایستی در بیمارستان اینکار انجام شود
    11. تصویر کاربر آبتین چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر من الان شرایطم طوری نیست که بتونم بیام تهران .اگر دو ماه بگذره مشکلی به وجود نمیاد؟ تا شرایطمو محیا کنم بعد بیام تهران؟
    12. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نمی توان نظری در این خصوص بدهم گاهی وارت رشد نمی کند و گاهی رشد سریع دارد قضاوت و تصمیم گیری در این مورد با خودتان است
    13. نمایش سایر 11 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۲۸ خرداد ۵ تعداد بازدید: 896 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط