بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی
    من دختری 27 ساله هستم که به دلیل مادرزادی در ناحیه ستون فقرات و عملی که در بدو تولد داشنم ادرار را خوب تخلیه نمی کنم و گاهی اوقات که دستشویی دارم نمیتوانم تحمل کنم و...بی اختبار تخلیه میکنم تورو خدا کمک کنید سالها با این مشکل دست وپنجه نرم میکنم در ضمن این اواخر آزمایش خون و ادرار انجام دادم و همه چیز خوب بود و بلافاصله سونوگرافی مثانه ومجاری ادرارو کلیه ها انجام دادم و همه خوب بود.نمیدونم مشکل از کجاست؟تو رو خدا قرصی هست که برای بی اختیاری ادرام به من بگید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره ابتدا تست یورودینامیک انجام دهید تا شرایط مثانه تان مشخص شود و بعد برایتان دارو تجویز شود.
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از جواب شما . از شما خواهش دارم که برای یک هفته بعد از تاریخ مذکور یعنی در تاریخ 93/10/27 اگر امکان دارد وقت بدهید . بنده برای بدست آوردن موقعیت عمل چندماه تلاش و درگیر بوده لذا خواهشمندم مساعدتی بفرمایید ممنون میشم اگه بتونید در تاریخ 93/10/27 یعنی یک هفته بعد از تاریخ گرفتاری شما به من وقت عمل بدید باز هم تشکر میکنم بیصبرانه منتظر پاسخ مثبت شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته من از شما عذر می خواهم ولی بهتر بود قبل از هماهنگی در محل کار با اینجانب نیز هماهنگی می کردید در کل من 4 شنبه ها عمل می کنم و فعلا درگیر بیمارانی هستمم که خدمتتان گفتم.
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده از بوشهر می باشم که آخر شهریورماه مراجعه کرده ام به شماره پرونده 2455 و قرار بر انجام سیستوسکوپی و ترمیم هیپوسپادیاس شد با توجه به هماهنگی با شما و مشغله کاری و نبود مرخصی برای اینجانب بعد از چندماه توانستم خود را برای این عمل آماده کنم و طبق گفته شما یه هفته قبل از عمل با خود شما و پرداخت بیعانه بیمارستان هماهنگی شود که طی تماسی که در تاریخ 93/10/10 با مطب داشتم قرار بر بررسی پرونده توسط شما شد و گفتند شنبه 93/10/13 برای جواب تماس بگیرم بنده با پشت سرگذاشتن مشکلات فراوان جهت هماهنگی برای مرخصی در محل کار و گرفتن خوابگاه در تهران برای 20 دیماه به بعد با من موافقت گردید که هم اکنون با جواب مطب شما ناامید گردیدم گفتند دکتر مشغله دارد و فعلا مقدور نیست . جناب دکتر این عمل برای بنده حیاتی و برای انجام آن چندین ماه هماهنگی مختلف انجام دادم لطفا اگر می توانید به بنده برای هفته آینده (93/10/20) وقت عمل بدهید با تشکر فراوان عاجزانه منتظر پاسخ شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه در تاریخ مذکور با پرفسور ی. از کشور انگلستان در یکی از بیمارستان ها تهران به مدت 3 روز عمل دارم و امکان عمل شما فعلا مقدور نیست
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام و تشکر از جواب شما . از شما خواهش دارم که برای یک هفته بعد از تاریخ مذکور یعنی در تاریخ 93/10/27 اگر امکان دارد وقت بدهید . بنده برای بدست آوردن موقعیت عمل چندماه تلاش و درگیر بوده لذا خواهشمندم مساعدتی بفرمایید ممنون میشم اگه بتونید در تاریخ 93/10/27 یعنی یک هفته بعد از تاریخ گرفتاری شما به من وقت عمل بدید باز هم تشکر میکنم بیصبرانه منتظر پاسخ مثبت شما هستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتر بود قبل از هماهنگی در محل کار با اینجانب نیز هماهنگی می کردید در کل من 4 شنبه ها عمل می کنم و فعلا درگیر بیمارانی هستمم که خدمتتان گفتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهداد یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    دکتر گرانقدر بنده چند وقت پیش خدممتان آمده بودم که عرض کردم بعد از عکس مجرا برایم سوزش و ناراحتی سر مجرا ایجاد شده. برای بنده توصیه فرمودید آنتی بیوتیک تاوانکس مصرف کنم اما با مصرف آن حالم بد می شد و به جای آن فکتیو مصرف کردم حدود یک ماه. در طول مصرف احساس می کردم سوزش و ناراحتی که سر مجرایم بعد از عکس همواره گهگاهی ایجاد میشد کم شده یا سراغم نمی آید(10 ماه پیش عکس RUG انداخته ام) اما الان حدود سه چهار هفته است که دوره مصرف را تمام کرده ام بازهم گهگاهی احساس ناراحتی سر مجرا و آلتم می کنم و گهگداری خارش می آید در آن قسمت.این حالات بیشتر بعد از تحریک و خود ارضایی بیشتر پیش می آید . همچنین وقتی ژلوفن مصرف میکنم این حالات سر مجرا و آلت تخفیف می یابد.
    الان چه دستور می فرمایید آیا تاوانکس را شروع کنم به مصرف یا اینکه اقدام دیگری انجام دهم؟
    با آرزوی سلامت و بهروزی برای جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من نیازی به مصرف دارو ندارید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام
    از حدود یک سال پیش این علائم را داشتم که برایتان شرح می دهم:
    1-در دستشویی وقتی ادرار می کردم احساس می کردم که کامل تخلیه نمی شم و بعد از ادرار چند قطره ادرار از من خارج می شد .
    2-چون کامل تخلیه نمی شم و بعد از آن بار دستشویی رفتن مجدد دو یا سه بار به دستشویی میرفتم و در هر بار مقدار کمتری ادرار می کردم .
    3-پس از آن تا مدت زیادی بعد از ادرار احساس حبس ادراری شدید داشتم .
    4-اغلب اوقات بعد ادرار حس احتباس ادراری شدید داشتم و با وجود ادرار داشتن نمی توانستم ادرار کنم و در پی آن چند قطره ادرار خارج می شد .
    همچنین بعضی بعد از عطسه سرفه و خندیدن با صدای بلند پریدن و یا در حالت عادی ایستاده و نشسته بی اختیار چند قطره ادرار از من خارج می شود
    پس از مراجعه به پزشک و انجام معاینات لازم نتیجه این معاینات را برایتان درج کردم
    نتیجه عکس برداری از مجاری ادراری :
    در بررسی RUG به عمل آمده از بیمار پس از تزریق ماده حاجب از طریق سوند در ابتدای مجرا مسیر مجرای قدامی به صورت نرمال رویت گردید ---Filling defect و نامنظمی رویت نگردید .
    نتیجه سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات :
    کلیه راست به دیامتر طولی 102 م.م و کلیه چپ به دیامتر طولی 100 م.م هردو با ضخامت و اکوی پارانشیمال نرمال مشاهده گردیدند---تصویری از سنگ و یا هیدرونفروز و یا هیدرویورتر در کلیه ها مشاهده نشد---دیستال حالب ها نرمال رویت شد---مثانه با شکل و حجم طبیعی و ضخامت جداری نرمال و فاقد توده و یا سنگ رویت شد---پروستات به ابعاد 36×22×22 م.م و حجم 9 سی سی رویت شد---PVR در حدود 4 سی سی رویت شد

    لطفا منو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر همه چیز خوب به نظر می رسد . توصیه می کنم مدتی تحت درمان دارویی باشید .
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۲۲ خرداد ۵ تعداد بازدید: 894 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط