بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین ۳۰ تا ۶۰ سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود ۳ تا ۶ درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای ۶ تا ۸ هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (23 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من قبل بهتون گفتم لیزر کردم ولی زگیل ها از بین نرفته آقای دکتر دلیل چی ميتونه باشه من کلی هزینه کردم با لیزر میگن همون موقع از بین میره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      با لیزر همان لحظه از بین می رود بعبارتی وقتی شما از روی تخت بلند می شوید فقط زخم محل لیزر هست و زگیلی وجود ندارد تعجب می کنم که می فرمائید زگیل ها سرجای خود باقی ماندن!!!!!ٔٔٔٔٔ می توانید عکس بفرستید و یا از پزشک تان توضیح بخواهید.
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام دوباره و ممنون بابت پاسخ. اگر خاطرتون باشه در مورد اثبات HSV تقریبا مطمان بودید. فرمودید آنتی بادی ها درگیر جداگانه آنالیز بشن که بشه برای مهار و بازگشت های مستمر و کمی خارج از عرف در مورد من چاره ای کرد. ولی گویا نتیجه ای حاصل نشد، درسته؟ با این اوصاف و با توجه به عود گاه و بی گاه و حتی هفته ای دو بار جز صبر درمانی ممکن است یا نه؟
    با احترام.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      برای کاهش عود می شود قرص آسیکلوویر ۴۰۰ روزی یک عدد برای ۶ تا ۱۲ ماه استفاده کرد.
  • تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام. جواب آزمایش من به جز یک مورد که به دلیل نبود کیت به 26 شهریور موکول شد، آماده است. پیوست می کنم و ممنون میشم راهنمائی کنید. یا اگر لازمه بیام مطب. البته عجیبه که از سه نوع HSV ظاهرا یک مورد بالاتر از نرم مثبت هست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      البته عجیب نیست و در این آزمایش نتیجه ویروس تبخال تناسلی شما مثبت شده است.
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.22سالمه و مجردم
    خاستم بدونم بیماری من چیه؟ طبق آزمایشاتم تستوسترون و ال اچ و اف سی اچ پایین و پرولاکتین نرمال
    بیضه ها کوچیک بعد 4سال تحت درمان با تستوسترون بازم بیضه تغییری نکرده.ممنون میشم راهنمایی کنید منو که بدونم مشکلم چیه و بجز اون یه سوال دیگه داشتم آیا تو مریضی من امپول تستوسترون بیضه هامو بزرگ نکرد آیا هاچ سی جی بزرگ میکنه بیضه هامو یانه؟ ممنون از وقتی که برای مریض هاتون میذارید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      اسم علمی بیماری شما هایپوگونادوتروپیک هایپوگونادیسم هست یعنی غده ی هیپوفیز در مغز هورمون های لازم برای رشد و فعالیت بیضه را تولید نمی کنند.
      با HCG هم بیضه ها تغییر چندانی از نظر سایز نخواهند کرد.
    2. تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      آیا بارور میشم؟امکانش چقدره
    3. تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      آیا بارور میشم؟امکانش چقدره
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      امکانش هست ولی خیلی ضعیف
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بدون دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام خدمت جناب دکتر عزیز و گرانقدر.
    دوماه پیش در حین ورزش طناب زدن (در روزهای متناوب )احساس درد در زیرشکم داشتم.
    بعد از چند روزبیضه چپم حالتی نیمه افقی پیدا کرددر پشت و انتها بیضه چپم که حالتی نیمه افقی داشت ورمی ایجاد شد که تاحدودی فرم بیضه را دوکی شکل نمود تقریبا مثل رگ ورم کرده بود و حساس به لمس و در طناب بیضه درد داشتم. بزرگ میشد با استراحت تقریبا کوچک میشداما درد را داشت در لمس تقریباحساس بود .با نشستن بر روی صندلی وپوشیدن شلوار درد محسوس تر میشد و کیسه بیضه یکسره شل بود تنها صبحها از خواب بیدار میشدم جمع بود.
    به دکتر و سونوگرافی مورخ 97/04/17مراجعه کردم که جواب به شرح زیر میباشد
    بیضه دارای سایز واکوی پارانشیمال نرمال است .شواهدی از توده یا ضایعات فضا گیر در آنها دیده نمیشود.هیدروسل خفیف در دو ناحیه دیده میشورد.در حال حاضر شواهدی دال بر وجود واریکوسل و هرنی اسکروتال مشهود نیست .هرچند اتساع کمی در شبکه پمپینی فرم هر دو سمت دیده میشود ولی در حال حاضر اتساع در حد اندازه تعریف شده جهت واریکوسل نمیباشد.در اسکروتوم چپ یک ناحیه کلسیفیه به سایز تقریبی 4mm دیده میشود(اسکرولیت) شواهدی از هرنی اینگوینال در سمت چپ دیده نمی شود.در راست هرنی خفیف مشهود است.
    دکتر دارویی تجویز نکرد.
    همواره درد بود وعلائم پا برجا.تا با معاینه خودم یک برآمدگی ریز درمنتهی الیه وسط دربیضه چپم مشاهده کردم که انگار در امتداد چیزدیگری به سمت پشت بیضه است .در کشاله ران و زیر شکم درد داشتم و غدد لنفاوی بیخ ران بزرگ شد.
    تقریبا 6هفته از سونوگرافی اول گذشته بود به پزشک مراجعه کردم انتی بیوتیک و سفازولین و غیره دادو مجدد در مورخ 97/06/29 سونوگرافی انجام دادم که به شرح زیر بود بیضه ها اندازه واکوی پارانشیمال نرمال داشتند اپیدم دو طرف طبیعی است هیدروسل جزیی چپ دیده میشود
    Rt:50×26
    Lt:50×26
    با مصرف دارو درد همچنان در زیر شکم و کشاله ران و رگهای طناب بیضه پا برجاست و غده لنفاوی بیخ ران سایزش تغییری نکرده.همچنان وقتی مینشینم یا کمربند را محکم می بندم زیر شکمم درد میگیره.
    حالا باید چکارکنم؟؟؟؟
    چه دارویی مصرف کنم؟؟؟؟؟
    برجستگی توده سرطانی هست یا خیر؟؟؟
    برجستگی چه می باشد؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      شاید منشا درد از کمر و در فشار قرار گرفتن عصب هایی باشد که از کمر خار و بیضه را عصب دهی می کنند باشد. چونکه می فرمائید با نشستن یا بیستن کمر بند درد شروع یا تشدید می شود. قطعا سرطان نیست چون در سونوگرافی ها اشاره ای به آن نشده است.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۸ خرداد ۴ تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی