بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیپور جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و احترام و تشکر
    بنده 38ساله هستم و یک دختر ده ساله دارم و علیرغم اقدام به بارداری طی دو سال اخیر، موفق نشدیم.
    پس از مراجعه به دکتر زنان و تایید سلامت زوجه، به دکتر اورولوژیست ارجاع داده شدم.
    نتایج اسپرم حاکی از سرعت پایین (گرید A سه درصد و گرید B بیست و پنج درصد)و مورفولوژی پایین(3%) داشت. حجم نمونه 2cc و تعداد 60میلیون در واحد سی سی گزارش شد.
    سونوی کالر داپلر درخواست شد. علیرغم اینکه در معاینه بالینی در هیچ حالت واریکوسل مشهود نبود، گزارش واریکوسل دو طرفه در سونوی کالر داپلر داده شد.
    دکتر با توجه به نتایج، جراحی را پیشنهاد کردند و عمل جراحی واریکوسل دوطرفه تحت بزرگنمایی توسط ایشان انجام گردید.
    و پس از عمل محلول الکارنتین 10000هر 12ساعت و مکمل سلن پلاس روزی یک عدد تجویز شد.
    پس از گذشت 70روز که خودم آزمایش اسپرم را در همان محل آزمایش قبلی(بیمارستان عرفان) تکرار کردم، تغییری در بهبود آزواسپرمی ایجاد نگردید و علاوه بر نتایج قبل، غلظت نمونه هم گزارش شد.

    دکتر معتقد است عمل نتایج خود را دارد. نتایجی که شاید با آز اسپرم قابل رصدکردن نباشد. که این توجیه برای من قانع کننده نیست!

    حال سوالم این است که:

    1- دلیل آزو اسپرمی واریکوسل نبوده یا عمل موفق نبوده است؟

    2-آیا سایر دلایل کاندید بررسی نیست؟ مثلا تست هورمون یا....؟؟

    3- آیا علاوه بر داروهای تجویز شده داروهای دیگری (مثلا پنتا فیل یا...) نیاز نیست؟

    4-احتمال موفقیت در روش iui برای ما اگر همراه با تعیین جنسیت باشد چقدر است؟

    5- پیشنهاد شما در مقطع کنونی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1- دلیل آزو اسپرمی واریکوسل نبوده یا عمل موفق نبوده است؟
      نتیجه بخش نبودن نتیجه آزمایش اسپرم دلیل ناموفق بودن عمل نیست ضمن اینکه نتیجه عمل واریکوسل بین 3 تا 12 ماه بعد از عمل ارزیابی می شود نه 70 روز بعد از عمل
      2-آیا سایر دلایل کاندید بررسی نیست؟ مثلا تست هورمون یا....؟؟
      خیر چون تست هورمونی در مواردی توصیه می شود که تعداد اسپرم ها زیر 5 میلیون باشد
      3- آیا علاوه بر داروهای تجویز شده داروهای دیگری (مثلا پنتا فیل یا...) نیاز نیست؟
      داروها تنوع زیادی دارند و برای ارزیابی اثربخشی هر داور بایستی بمدت 3 ماه استفاده شوند
      4-احتمال موفقیت در روش iui برای ما اگر همراه با تعیین جنسیت باشد چقدر است؟
      حدود 20 تا 30 درصد
      5- پیشنهاد شما در مقطع کنونی چیست؟..................IUI و اگر نتیجه بخش نبود IVF
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير ببخشيد اقاي دكتر من هم واريكسل و هم هيدروسل شديد دارم دوبارم عمل كردم خوب نشدم الان هم داره بيضم كوچيك ميشه هم ميل جنسيم كم شده هم احساس ميكنم رو چهرم تاثير گذاشته اقاي دكتر من هم واريكسل و هم هيدروسل شديد دارم دوبارم عمل كردم خوب نشدم الان هم داره بيضم كوچيك ميشه هم ميل جنسيم كم شده هم احساس ميكنم رو چهرم تاثير گذاشته
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سونوگرافی از بیضه ها و آزماش هورمون های جنسی انجام داده و برای من ارسال کنید
  • تصویر کاربر سید جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام، بنده بعلت درد بیضه سمت چپ و ادامه درد تا زیر شکم به دکتر مراجعه و بعداز انجام سونوگرافی گفته شده واریکوسل گرید 3 برای سمت چپ و گرید 1-2 برای سمت راست مشاهده شده، و حال جراح ارولوژیست برام عمل تعیین کرده، ولی وقتی روش عمل رو پرسیدم، گفت که به روش معمولی انجام میده، حالا با جستجو ومطالعه مطالب سایت شما ، تردید به انجام عمل معمولی دارم، و میخواستم بدونم هزینه عمل میکروسکوپیک چقدر میشه و اینکه بیمه تکمیلی البرز طرف قرارداتون هست یا نه. چون هزینه خیلی برام اهمیت داره، در ضمن بنده 34 سال سن دارم، متاهل و یک فرزند 6 ساله هم دارم و فعلا قصد بچه دار شدن ندارم ، ممنونم میشم اگر پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      هر دردی الزاما منشاش واریکوسل نیست لذا ضمانتی وجود ندارد که بعد از عمل حتما دردتان بهبود یابد.
      بیمه طرف قراردادم نیستم و هزینه حدود 2 تا 2 میلیون 300 می باشد
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    بنده واریکوسل 2 طرفه گرید 2 دارم ( نتیجه آزمایش سونوگرافي كالر داپلر )
    با توجه به نتیجه اسپرمو گرام در چند نوبت دکتر ها اعلام کردن که موردی برای اقدام برای بچه دار شدن ندارید و میتوانم بچه دار شوم .اما 1 سال و اندی هست تلاش میکنم اما نمیشه .
    حال برای محکم کاری میخواهم عمللاپروسکوپی یا میکروسرجری واریکوسل انجام بدهم .فقط قبل اش چند تا سوال کوچک داشتم .
    همسر بنده سن اش 35 سال است و زیاد زمان نداریم برای اقدام به بچه دار شدن .

    1- چند روز یا چند ماه بعد از عمل می توانم برای بچه دار شدن اقدام کنم ؟
    2- بنده بیمه سلامت هستم . آیا با این بیمه میتوانم عمل کنم یا به صورت آزاد است ؟
    3- برای قیمت با مطب تماس بگیرم ؟
    4- روش عمل شما کدام مورد هست ؟

    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1- چند روز یا چند ماه بعد از عمل می توانم برای بچه دار شدن اقدام کنم ؟ ..........................نتایج عمل 3 تا 12 ماه زمان می برد تا ظاهر شود البته شما بعد از عمل می توانید اقدام به بچه دار شدن را شروع کنید
      2- بنده بیمه سلامت هستم . آیا با این بیمه میتوانم عمل کنم یا به صورت آزاد است ؟ ....................آزاد هست
      3- برای قیمت با مطب تماس بگیرم ؟ ............................حدود 2 میلیون 300
      4- روش عمل شما کدام مورد هست ؟.....................میکروسکوپیک
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر من بعد از مواجهه شدن با درد بيضه، با مراجعه به یک دکتر اورولوژی، متوجه شدم که واریکوسل دارم.سونوگرافی کردم و مشخص شد واریکوسل درجه 2 در سمت چپ بیضه دارم.همچنین آزمایش اسپرم هم دادم که نتایج اون به همراه عکس های سونوگرافی به این پیام پیوست شده است.میخواستم بدونم که با توجه به برآورد شما از نتایج سونوگرافی و آزمایش اسپرم، آیا بنده نیاز به عمل دارم یا خیر؟ اگر نیاز نیست، باید چه زمانی دوباره آزمایش داد و چه ملاحظاتی را لحاظ کرد؟(با توجه به این که من مجرد هستم) و اين كه احتمال دارد علت درد، مورد ديگه اي باشد كه به واريكوسل ارتباطي نداشته باشد؟چون صرفاً بيضه اي كه واريكوسل دارد، درد نمي كند. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      آیا بنده نیاز به عمل دارم یا خیر؟...............................خیر
      اگر نیاز نیست، باید چه زمانی دوباره آزمایش داد؟....................سالانه
      و چه ملاحظاتی را لحاظ کرد؟...................................پرهیز از کارهایی که با زور زدن زیاد همراه هست مثل بدنسازی و وزنه زدن
      (با توجه به این که من مجرد هستم) و اين كه احتمال دارد علت درد، مورد ديگه اي باشد كه به واريكوسل ارتباطي نداشته باشد؟..............................بله احتمالش هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۳ تیر ۵ تعداد بازدید: 897 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط