اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2357 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام. وقت شما به خیر . سنگ به دیامتر 8.5 میلیمتر در مسیر حالب راست حدود 2.5 سانتیمتر پایینتر از محل تقاطع حالب با عروق ایلیاک دیده می شود که باعث هیدرویورترونفروز گرید 2 در کلیه راست شده است. سنگ به دیامتر 5 میلمتر در کالیس تحتانی چب بدون علایم انسدادی مشاهده شد. پهلوی راست درد شدیدی داشت و خون در ادار مشاهده می شد بلافاصله بعد از سونوگرافی دو عدد سنگ که قابل مشاهده بلود دفع کردم و تا 5 ساعت بعد درد داشتم و بعد کلا درد و خون رفع شد. آیا به نظر شما هنوز سنگ وجود دارد و یا نیاز به دارو می باشد.. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      برای پاسخ به این سوال باید حتما مجدد سونوگرافی انجام دهید

  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام. من چندروز پیش به شدت درد کلیه و زیر شکم و بیضه سمت چپ داشتم همراه با حالت تهوع و استفراغ، درد در حدی بود که با ژلوفن استامینوفن کدئین خوب نشد،دکتر که رفتم گفت سنگ کلیست برام سونو گرافی و آزمایش نوشت کپسول آفاکسیم پروترال و قرص فنازومکس تجویز کرد الان مجدد از دیشب درد کلیه شروع شده و با ژلوفن خوب نشده و دیکلوفناک هم 3 تا استفاده کردم. سنگ کلیه را در سونو زده تصویر سنگ 5 م م در UCJ سمت چپ مشاهده شد. الان این سنگ با دارو و مایعات دفع میشه یا باید سنگ شکن کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      با دارو و آب زیاد خوردن و ورزش دویدن و طناب زدن دفع میشه

  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 774 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقای دکتر بنده 20 سالمه وقتی ادرار را از مثانه تخلیه میکنم در ابتدا فشار ان خیلی زیاداست اما در اخرقطره قطره میشود باید سه ثانیه ای صبر کنم تا ادرار جمع شود و بعد تخلیه کنم احساس میکنم که چندین قطره در مجرا باقی مانده است وقتی که جایی می نشینم ان چند قطره خارج میشود ودر سر الت احساس سردی میکنم که باگذشت چند دقیقه بهتر میشوم ولی سوزش ادرار ندارم به یک متخصص داخلی مراجعه کردم که برایم قرص های تورلین. سیپروتد.اکسی توتیین نوشت .بامصرف سیپروتد احساس بدتر شدن میکردم و بر خلاف ان با مصرف اکسی توتیین احساس میکردم که مشکل برطرف میشود قرص هارا تا9روز مصرف کردم ولی دوباره مثل قبل شدم. با تشکر فراوان از پاسخ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر م سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    من چند وقته تکرر ادرار دارم تو آزمایش ادرار خون بوده , کمرم هم درد میکنه , چمه ? کلیه هام مشکلی نداشت پارسال رفتم سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از 8 بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود. تکرر ادرار 2 علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی، افتادگی مثانه در زنان و .... بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست. برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد شامل: آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی، voiding diary (تقویم ادراری یعنی اینکه چند بار در طی یک 24 ساعت می نوشید و ادرار می کند و هر بار به چه میزانی)و در نهایت Urodynamic Study (نوار مثانه) و سیستوسکوپی که البته دو مورد آخر کمی پر دردسر هست. الایحال به نظرم بهتره 4 مورد زیر را در مرحله اول انجام دهید: 1) آزمایش ادرار (کشت ادرار و کامل ادرار) 2) آزمایش خون (بررسی قند خون، سدیم و پتاسیم و کلسیم، اوره و کراتی نین خون) 3) سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی و (پروستات در مردان) 4) voiding diary به اینصورت که جدولی شامل 3 ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ 20 میلی مدرج می کنید(بفاصله هر 20 میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از 8 صبح امروز تا 8 صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم. اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست: 1) کاهش وزن 2) درمان یبوست 2) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر 3 ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر 2 ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید. 3) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید) 4) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید 5) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: 1) قرص اکسی بوتینین 5 میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود) 2) قرص تولترودین 1 یا 2 میلی که می توان از 1 میلی روزانه تا حداکثر 2 میلی هر 12 ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد. 3) قرص Solifenacin با دوز 5 یا 10 میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست) 4) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد مثل جراحی پروستات یا تنگی مجرا، جراحی افتادگی مثانه در خانم ها، افزایش حجم مثانه با پیونده روده به مثانه و .....

  • تصویر کاربر افسانه سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام ..دکتر ببخشید در مورد پسر 10 ساله که گفتم سونو داده و سنگ خارج شده و مختصر Stasisدر سیستم پیلوکالیسیل دیده میشد که پس از تخلیه ادرار تا حدود زیادی برطرف شد و نه به طور کامل.... فرمودین مورد نداره ولی باید سه ماه دیگه باز سونو بده....شما از لحاظ اینکه دیگه کلیه اش سنگ نگیره فرمودین سونو بده یا از لحاظ Stasis ؟؟؟وایا Stasis روی کلیه خطرناکه؟؟؟؟ببخشید دکتر من سوال میپرسم آخه خیلی نگرانم...ممنون میشم از پاسخگوییتون...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      تبلیغ عالیس رو یادتونه؟.....................از همه لحاظ

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر نازگل یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بیماری لیکن اسکلروز دارم لکه ها کاملا روی سینه هام را گرفته پشت شانه ها وهمچنین قسمت بیکینی سه دور متو ترکسات خورد فقط یه کمی لکه ها بی رنگ میشن بعد از قطع کردن دارو با حمله بیشتر وقویتر شروع میشنفک میکنم مجاری اداری یه کمی تنگ شده چون قبلا راحت دفع ادرار داشتمولی الان یه کمی سخت تر میاد بفرمایید من چیکار کنم آیا درمان قطعی داره آیا بیمارهایی هستند که خوب شده باشن؟ لطفا عکسا منتشر نشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      عکسی تیامده
    2. تصویر کاربر نازگل شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      خب اینکه مشخصه لکه ها چجورن شما بقیه سوال من را بیزحمت جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر كوشان جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر پسرم حدود ١٠سالش ميباشد و به نظرم الت تناسلي كوچكي دارد دستور بفرماييد چه كنم با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من وقتی میرم دسشویی ب قدری مدفوم بزرگ و خشک هستش ک ب سختی بیرون میاد و موقع بیرون اومدن از باسنم خون میاد و پارگی ایجاد میشه و مسءله مهم اینه که بخاطر فشار زیادی ک وارد میشه از الت تناسلیم مقداری منی خارج میشه و هربار این اتفاق می افته
    میخواستم ببینم مشکل من چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نیک چهارشنبه ۱۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام من دچار مشکل انحراف ادارار شدم و علل اونو میخواستم ایا میتونه موضوع جدی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر عطاء چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام من می خواستم آلت تناسلی خودمو بزرگ کنم هم پرده ی آلتم رو بردارم و هم از اون یکی عمل که گفته شده رو شرم گاه چاک کوچیکی داده میشه و قسمتی که به لگن وصل هستش و قطع می کنن . می خواستم بدونم حداقل و خدا اکثر هزینه این دو عمل چقدر هستش 29 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بستگی به شرایط جسمانی و میزان کاری که می برد دارد و بعد از معاینه مشخص می شود.

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط