اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 47112 مشاهده پرسش
    با سلام، اینجانب 45 ساله بدون سابقه قبلی حدود دو ماه قبل متوجه وجود یک سنگ 14 میلی متری در کالیس تحتانی کلیه چپ شدم که پس از مصرف یک ماهه داروی رواتینکس ( هر دوازده ساعت یک عدد) و پودر پتاسیم سیترات (هر روز یک قاشق مربا خوری در یک لیتر آب) تغییری در ابعاد سنگ ایجاد نشد (نوع سنگ نامعلوم است) و هفته قبل بنا به تجویز پزشک سنگ شکن انجام شد اما علیرغم انجام نرمش های مخصوص هیچگونه درد و دفع سنگ ایجاد نشد. لطفا در خصوص سوالات زیر راهنمایی فرمایید:
    1- بر اساس تجارب جنابعالی پس از سنگ شکن سنگ 14 میلیمتری در کالیس تحتانی چند درصد احتمال دفع سنگ با مصرف مایعات و انجام ورزش های خاص وجود دارد؟
    2- آیا مصرف داروهای رواتینکس و پتاسیم سیترات با ید بعد از سنگ شکن نیز ادامه یابد یا خیر؟
    3- با توجه به اینکه کلیه دارای مشکل خاصی نیست و دردی احساس نمی شود آیا امکان حل شدن سنگ با مصرف دارو و به مرور زمان وجود دارد یا خیر؟
    4- در صورت بر طرف نشدن مشکل و دفع نشدن سنگ راه حل بعدی چه خواهد بود؟

    با تشکر و دعای توفیق
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      ١) خرد شدن ودفع سنگ به جنس و محل سنگ و آناتومي كليه بستگي دارد. در سنگ هاي كاايس تحتاني اصولا احتمال دفع سنگ كمتر از ديگر نواحي كليه مي باشد.
      ٢) خير نيازي نيست
      ٣) خير احتمالش نيست
      ٤) يك پيشنهاد فقط تحت نظر داشتن با سونو و آزمايش هست.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمزه دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت جنابعالی سوال اینه لوله دبل جی تاچه مدت در کلیه ها می تواند باشد که دکتر من گفت بیا یک ماه لوله را در بیاورم من نرفتم که البته سنگ های زیادی بعد از یک مرحله سنگ شکن از کلیه راستم دفع کردم وتا اردیبهشت ماه حدود دو ماه است که لوله در کلیه های راست وچپ من است ومی خواستم بدونم می توانم مجموعا تا ۷۵روز این لوله های دبل جی را در کلیه ها نگه دارم وسنگ ها یم را دفع کنم واگر عوارض داردمیشه اطلاع بدی عوارض زیاد نگه داشتن چطور مشخص می شوداینکه فاصله سنگ شکن ها چقدر باشد خوب هست ومی شود به فاصله ۱۰روز هردو کلیه را سنگ شکن کنم واینکه جنس سنگهای من کلسیم۶۰%ومنیزیم۳۵%ایا جنس سنگ می تواند مربوط به اب بشود متشکر وسپاسگذاریم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      سوال اینه لوله دبل جی تاچه مدت در کلیه ها می تواند باشد.......................حداکثر 3 ماه
      که دکتر من گفت بیا یک ماه لوله را در بیاورم من نرفتم که البته سنگ های زیادی بعد از یک مرحله سنگ شکن از کلیه راستم دفع کردم وتا اردیبهشت ماه حدود دو ماه است که لوله در کلیه های راست وچپ من است ومی خواستم بدونم می توانم مجموعا تا ۷۵روز این لوله های دبل جی را در کلیه ها نگه دارم............................توصیه من این هست که براساس نظر پزشک معالج تان عمل کنید
      واگر عوارض داردمیشه اطلاع بدی عوارض زیاد نگه داشتن چطور مشخص می شود.........................عفونت و رسوب روی خود دبل جی از عوارض احتمالی است
      اینکه فاصله سنگ شکن ها چقدر باشد خوب هست ومی شود به فاصله ۱۰روز هردو کلیه را سنگ شکن کنم ..............................بله می شود
      واینکه جنس سنگهای من کلسیم۶۰%ومنیزیم۳۵%ایا جنس سنگ می تواند مربوط به اب بشود .................................خیر
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    پدر من 62 سال سن دارند .حدود ده سال پیش مشکل کلیه داشتند که با نمونه برداری توسط دکتر غروی وتجویز هاشون خوب شدند اما حالا حدود دوسال هست که دچار اختلال در کارکرد کلیه شدند که الان پیش چند دکتر رفتند وکمی بهبود داشتند ولی درمان قطعی نشدند واین بار پیش یک دکتر طب سنتی رفتند که بسیار نا امیدشون کردند که کارشون به دیالیز کشیده میشه .من جواب دوتا از ازمایشات اخیرشون رو براتون میفرستم ممنون میشم شما هم نظرتون رو برام ارسال کنید0
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      برای کنترل اختلال عملکرد کلیه ها بایستی تحت نظر متخصص نفرولوژیست باشند. در حال حاضر مشکل ایشان حاد نیست و با تحت نظر بودن و کنترل چربی و دیگر بیماری ای احتمالی همراه تا سالیان زیادی می توانند بدون مشکل زندگی کنند
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما استاد محترم سوال من در رابطه با پدر هستم که مشکل نارسایی مزمن کلیه داره و البته نارسایی تحتقانی قلب هم داره و کاندید عمل قلب باز هم بوده ولی به دلیل اسیب دیدن ماهیچه قلب در سکته قلبی و هم چنین کهولت سن صرفه نظر شده کراتین حدود 2.3 تا 2.8 نوسان داره و اوره حدود 40 تا 50 الان حدود دو سال که در ازمایشاتش معلومهما رشت هستیم و زیر نظر دکتر منفرد که ایشون فرمودند حدود 70 درصد کلیه ها اسیب دیده و قرص فروزماید زاویترول الوکیم رو میخوره میخواستم ببینم شما پیشنهاد جدیدی دارید برای ما یا همین روال خوبه و اینکه اگه بتونیم عامل فشار خون و قندش رو کنترل کنیم این کلیه ها تا جند سال میتونند واسه بابام کار کنند تا به مرحله دیالیز نرسیم سن بابام 73 سال هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      خیر بنده پیشنهاد جدیدی ندارم و روند درمانی مناسبی را پیش رو دارند البته بایستی تحت نظر نفرولوژیست باشند. زمان احتمالی نیاز به دیالیز قابل پش بینی نیست
  • تصویر کاربر مهزاد شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3543 مشاهده پرسش
    من حدود 3 ماه پیش دچار نفخ و درد معده و درد نقطه ای در کلیه چپ و درد در قسمت پایین کمر شدم. سونو انجام شد و یک توده اکوژنیک 3 میلیمتری در سینوس کلیه چپ دیده شد. فاصله دوران عید پیگیری را به تعویق انداخت. الان درد در ناحیه زیر شکم و درد معده و کمر و حالت تهوع دارم. جواب آزمایشات ادراری و خون نرمال بود؛ فقط بیلی روبین غیر مستقیم و توتال بالا و 2.7 بود. افزایش در میزان لنفوسیت ها هم داشتم با اینکه کل wbc ها نرمال بود. هنوز ivp انجام نشده، ولی به زودی انجام میدهم. سن: 29 جنسیت: مونث شغل: خانه دار، بدون سابقه مصرف دخانیات و الکل در اینترنت در مورد rcc و srm خوانده ام. سوالم این است چقدر احتمال دارد این توده rcc یا srm باشد؟؟؟ پیشاپیش سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      سن بروز RCC معمولا دهه 6 و 7 زندگی است با توجه به سن تان و عدم وجود ریسک فاکتورهای بروز RCC احتمالش بسیار ناچیز هست و اولین شک به آنژیومیولیپوم می باشد با توجه به سن و جنس در شما.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 885 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط