بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام
    سه روز پیش صبح که از خواب بیدار شدم،محل ختنه گاه (دور کلاهک الت) باد کرده بود و ورم داشت(بدون درد یا قرمزی) بعد 10 12 ساعت کمتر شد و فرداش تقریبا به حالت نرمال برگشت ولی امروز بعد از نعوظ ای که داشتم دوباره به همون شکل در اومد، وقتی هم که ورم نداشت مثل یه رگ تقریبا سفت بود و سمت چپ الت م بود، میخاستم ببینم خطری برام نداره یا به معاینه احتیاج هست؟
    در ضمن بیست هست و شب قبل از این اتفاق خودارضایی داشتم
    ممنون از راهنمایی تون
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      *بیست سالم هست
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ایما شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس فراوان از مساعدتهای شما دکتر گرامی ، خیلی ممنون که هستید
    دوسال پیش وسواس پیدا کرده بودم ، به محض دیدن کوچکترین برجستگی یا تغییر رنگ استرس میگرفتم و ...
    یک روز در سایتهای اینترنتی نوشته شده بود که اسید سالیسیلیک بزنید به پوستتون و در آن ناحیه ها مشخص میشه که زگیل دارید یا خیر ،
    من هم در سطح وسیع زدم ، جاهایی که تیره تر شده( عکسهای پیوستی) همان نواحی هستند،
    حال سوال اینجاست ، این تیرگی ها طبیعیه ؟در کلاهک نواحی تیره شده که اثر همین اسید هستند و خالها طبیعی هستند ؟
    در پایین آلت و نواحی تیره شده خارش دارم( مخصوصا در گرما و عرق ) آیا همان اگزما هست؟ بعضی وقتها احساس میکنم چیزی داره راه میره، ابته در دو قسمت مشخص هم هستند معمولا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      حال سوال اینجاست ، این تیرگی ها طبیعیه ؟در کلاهک نواحی تیره شده که اثر همین اسید هستند و خالها طبیعی هستند ؟ ..............طبیعی هستند
      در پایین آلت و نواحی تیره شده خارش دارم( مخصوصا در گرما و عرق ) آیا همان اگزما هست؟ ..................به احتمال زیاد بله

  • تصویر کاربر arash شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    خسته نباشید من طبق تشخیص دکتر واریکوسل درجه یک دارم میخواستم بدونم ایا واریکوسلم بدتر میشه؟؟ یا ن؟ مثلا از درجه ۱ تبدیل به درجه ۲یا۳ بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      احتمالش هست

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر باشه
    ممنون بابت اطلاعات مفیدی که برای ما به اشتراک میگذارید.
    من از زود انزالی رنج میبرم و حس خوبی ندارم به این موضوع کلی تحقیق کردم اما...بی فایده بود انواع قرص اسپری .... استفاده کردم اما تاثیری نداشته و با توجه به اینکه متاهل هستم از این موضوع به شدت رنج میبرم ،،از قرص هایی که برای افسردگی هم هست که توی استوری گذاشتید استفاده کردم اما باز هم تاثیری نداشت ..
    منتظر کمک شما هستم و اگه یه وقت هم بدید حضوری به مطب شما مراجعه میکنم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد  اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر Sara شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    خسته نباشید
    من جدیدا با اقایی اشنا شدم که روی آلت تناسلیشون چند تا زگیل دارن، من خودم اچ پی وی دارم و درحال مداوا هستم، به ایشون گفتم که احتمالا ایشون هم دارن یا داشتن در گذشته ولی ایشون میگن که رابطه ی پرریسک نداشتن و از وقتی یادشونخثه اینا روی آلتشونه و بیشتر نشده.
    البته مشتاق هستن که از بین ببرنشون که من شمارو معرفی کردم
    میخوام بدونم ممکنه در کودکی به زگیل تناسلی مبتلا شده باشن
    و اینکه من میترسم با رابطه با ایشون مداوای خودم دچار اختلال بشه
    ممنون میشم راهنماییم بکنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      میخوام بدونم ممکنه در کودکی به زگیل تناسلی مبتلا شده باشن ...................اگر واقعا زگیل باشد از بچگی نیست
      و اینکه من میترسم با رابطه با ایشون مداوای خودم دچار اختلال بشه ..............................بله احتمالش زیاده

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۲۱ تیر ۵ تعداد بازدید: 903 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط