بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر پردیس یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام من پزشک عمومی هستم.یکی از دوستان یکسال قبل رابطه غیر ایمن داشته که تازگی ضایعاتی روی لوب بزرگ دیده شده که طبق عکسش ما تشخیص زگیل گذاشتیم و با مشورت متخصص محلول tca 70%استفاده کرد و حین استفاده پوست سفید میشه. الان خیلی استرس داره چون رابطه اورال و انال داشته وحاضر نیست متخصص مراجعه کنه.ضایعات پوستیش همرنگ پوست و کمی برجسته بود بعد از استفاده محلول یه مدت کوتاه ازبین رفت و باز با تعداد بیشتر دوطرفه داره. علائم دیگه ای هم نداره.ممکنه که  وستیبولار پاپیلوماتوزیس ببوده باشه!!!! درصورتی که با محلول سفید شد؟ واکسنارو هم زده و ویرجین هست.اگه ضایعات پوستی از بین بره میتونه رابطه داشته باشه؟؟
    ممنون از راهنماییتوت
    1. تصویر کاربر پردیس جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      واکسن زده ولبیا ماژور الان با محلول علائمی نداره اما نمیخواد که به پارترنش بگه این نوضوع رو و رابطه اورال داره واقعا راهی هست برای تشخیص زگیل های دهانی؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      تست با محلول False Positive زیادی داشته و قابل استناد نیست.
      برای تشخیص وستیبولار پاپیلوماتوزیس می توانید عکس واضح بفرستند.
      برای تشخیص دهان می توان با سواب نمونه برداری و تست و HPV PCR کرد.
      نداشتن زگیل الزاما به معنی آلوده نبوده نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر
    بنده قبلا سوالاتی رو با کد رهگیری 175ws738631 خدمتتون مطرح کردم.
    حالا چند تا سوال داشتم:
    1-از اونجایی که شهرستان هستم، می خواستم بدونم برای اومدن به تهران جهت انجام عمل اصلاحی که فرمودید، از زمان ویزیت در مطب تا انجام آزمایشات و انجام عمل و دوره ی بستری در بیمارستان چند روز زمان نیاز هست؟ همه ی مراحل در یک مقطع زمانی انجام میشه یا در چند نوبت باید بیام تهران؟ (چون نیاز هست که مرخصی بگیرم)
    2-دوره ی نقاهت بعد از عمل حدودا چند روزه؟
    3-این عمل عوارضی رو به همراه داره؟
    4-عمل در چه بیمارستانی انجام میشه و کل هزینه های اون حدودا چقدر میشه؟
    5-از اونجایی که امکان اینکه کسی رو همراه داشته باشم مقدور نیست، این مساله مانعی نداره؟
    6-درمورد انجام لیزر، زمان و هزینه به چه صورته؟
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سوال:
      با سلام
      من 30 سال سن دارم، از حدود 5،6 سال پيش خودارضايي انجام مي دادم(معمولا به صورت مکرر و با زمان طولاني) که مدتيه ديگه انجام نمي دم. چندتا سؤال از خدمتتون دارم:
      1-از حدود 1 سال قبل بعد از خودارضايي زائده اي در قسمت بالا سمت راست ختنه گاه بوجود اومد که نرم و بدون درده و تا بحال نه رشد کرده و نه از بين رفته. اين زائده چي هست و راه از بين بردنش چيه؟ آيا پماد يا دارويي براش هست؟ يا با روش هايي مثل ليزر يا جراحي از بين ميره؟
      2-زايده ي کوچک ديگه اي کنار قبلي هست که خيلي وقت قبل ايجاد شده و شبيه به جوش يا زگيل کوچيکه ، چي هست و راه از بين بردنش چيه؟
      3-در قسمت چپ و تقريبا نيمه ي پايين آلت تودها يي برآمده شبيه به رگ ايجاد شده که با فشار دادن مقدار کمي درد داره، مشکل خاصي هست يا به تدريج بهبود پيدا ميکنه؟ در جلوي همين قسمت در ختنه گاه برآمدگي کوچکي ايجاد شده که بيشتر در حالت نعوذ بيرون مياد و تقريبا شبيه به رگه به رنگ پوست و مقداري هم سفته، چي هست و راه علاج چيه؟
      4-شکاف هاي زير پوستي هم در دو قسمت پايين ختنه گاه ايجاد شده که در هنگام نعوذ به صورت فرو رفته ميشن(در تصاوير مشخصه). راه درمان اينها به چه صورته؟
      5- در کل اطراف ختنه گاه، پوست زمخت، چروکيده و تيره شده و برآمدگي هايي نرم(مثل گوشت اضافه) در پشت کلاهک ايجاد شده که آلت رو بدشکل کرده(به خصوص در حالت خوابيده).راه درمان و زيبايي آلت چي هست؟ آيا پماد خاصي براي بهبود وجود داره يا ليزر درماني و يا جراحي کارساز هست؟ خال روي قسمت سر آلت رو چطور ميشه برداشت؟

      جواب:
      سلام
      غالب مواردی که فرمودید و در عکس ها مشاهده می شود مربوط به ختنه ی نامناسب هست که برخی با جراحی قابل برطرف کردن هست. اگر چه به نظر من موارد جدی نیست و مشکلی در رابطه ی جنسی ایجاد نمی کند ولی تا حدی می شود با جراحی برطرف کرد.
      این ها زگیل نیستند غالبا گوشت اضافه ختنه گاه هستند در مورد ضایعه ای که فرمودید با لمس درد می گیرد نیز نیاز به معاینه هست.
      بهترین کار اصلاح در اطاق عمل و زیر بیهوشی است
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اگرچه در شهرستان تشریف دارید ولی چون کار شما جراحی است و از حساسیت خاصی برخوردار هست بایستی حضورا به مطب مراجعه کنید تا ضمن معاینه دقیق و ارزیابی شرایط تان و توضیح درباره ی نحوه ی جراحی و شفاف سازی انتظارات شما در قبل و بعد از عمل، برای جراحی تصمیم گیری شود.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2385 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    من دفعه قبل از مشکلم گفتم مشکلم ای بود که موقع تحرک ورزشی یا موقع راه رفتن تند
    یا کلا موقع تحرک آلتم جمع میشه به داخل فرو میره به طوری که فقط کلاهکش بیرون میمونه آلته کوچیکی هم ندارم در زمان نعوظ 15 سانت ودر زمان خوابیده تقریبا 7یا 8 سانت ولی نمیدونم چرا موقع تحرک شدید اینطوری میشه موقع ورزش خیلی اذیتم میکنه شما گفتید از اسپاسم عضلانی هست یا اینکه بدنتون گفتید یه چیزی ترشح میکنه که اسمشو نمیدونم یه چیزم گفتید تونیسیته عضلانی حالا دقیق نمیدونم چی هست ولی من خجالت میکشم برم دکتر اگه با دارویی یا روشی حل میشه اینجا بگید خیلی ممنون اون روش درمان و داروش رو میخواستم ازتون بپرسم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالت نوعی اتفاق نرمال هست و درمان دارویی دائمی ندارد و ترجیحا بهتر است باهاش کنار بیائید
  • تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید من و خانمم حدود 45 روز پیش به ظاهر دچار علایم زگیل تناسلی شدیم و بعد از مراجعه به دکتر و تشخیص ایشون کرایوتراپی انجام دادیم و خانمم ازمایش پاپ اسمیر و hpy انجام دادن و خداراشکر منفی بود و دیگر دچار ضایعه نشدن ولی خودم حدود 10 روز پیش در همان ناحیه دوباره به طور خیلی خفیف تر دچار همان ضایعه ها شدم و دکتر نمونه برداری انجام دادن و جسارتا نتیجه ازمایش را خدمتتون ارسال میکنم اگر امکانش هست نظرتون و راه های درمانش را بهم بگین ممنون میشم و در ضمن بعصی مواقع دچار خارش شدیدی هم میشن
    1. تصویر کاربر فرزاد جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام عکس ها مربوط به همین موضوع هستن
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به جواب پاتولوژی و عکس ها این ها زگیل تناسلی نیستند و درمانی نمی خواهند
    3. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام یعنی میتونم سکس داشته باشم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بله
    5. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنونم از لطف شما
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر موسي یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    من 4٠ سال دارم و دو سه سال است كه مشكل نعوظ دارم، أوائل اين مشكل كمتر بود ولي الان بيشتر شده و با داروهاي كمكي مثل وياگرا هم خيلي نعوظ مدت داري ندارم.
    با توجه به اينكه مشكل فشار و غلظت خون دارم راه حل درماني وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ورزش، داشتن وزن مناسب، فصد بصورت دوره ای، پرهیز از استرس و شاد زیستن، کنترل دقیق فشار خون، استفاده از داروهای فشار خون که کمترین تاثیر را روی توان جنسی دارند توصیه هایی است که من برای شما دارم .
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۷ تیر ۵ تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط