بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر سلام یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، ممنونم که راهخنمایی می کنید یه لکه سیاهی روی سر آلت تناسلی پدیدار شدهدقیقا کنار شکاف مجاری خروجی، انگار زیر پوسته و پوسته روش حالت کهنگی داره ممکنه راهنمایی کنید . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به احتمال زیاد آنژیوکراتوم و با احتمال خیلی کمتر خال هست و نیازی به درمان نیست و مشکلی ایجاد نمی کند.
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام،من15ساله که ازدواج کردم و هیچ مشکل جنسی نداشتم،مدتی بود که احساس میکردم نعوظ کامل نیست،ی بار هم بعد از امیزش احساس درد در الت کردم،بعد از درد ادامه داشت و من به یک متخصص مجاری ادار مراجعه کردم و ایشان بعد از سونگرافی کلیه و پروستات و ازمایش،داروی لووفلوکستاتین،ناپروکسین و ترازوسین تجویز کردن،در زمانی که از این دارو ها استفاده میکنم درد نداشتم ولی نعوظ حین رابطه خودبخود از بین میرفت،الان که داروها تمام شده احساس میکنم بیخ التم(زیر بیضه)دارای درد کمی هست ولی موقع نعوظ درد خیلی زیاد میشه و باز خود بخود نعوظ از بین میرود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ضربه یا فشاری حین رابطه به ناحیه مربوطه وارد نشده است؟
      در ادرار کردن مشکلی ندارید؟
      اگر با دست به ناحیه مربوطه فشار دهید هم درد ایجاد می شود؟
    2. تصویر کاربر حسن یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام،فکر نمیکنم ضربه ای وارد شده،اگه هم ضربه ای وارد شده خودم متوجه نشدم،در ادرار کردن مشکلی ندارم ،بله وقتی دستم رو به محل مورد نظر میزنم درد کمی رو حس میکنم ولی موقع نعوظ درد خیلی زیاد میشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      توصیه می کنم مجددا معاینه شوید و سونوگرافی از بافت اجسام غاری و اسفنجی آلت انجام دهید تا مطمئن شویم مشکل جدی هست یا خیر؟
      یا اینکه قبل از آن می توانید برای مدت یک ماه ویتامین E روزی 1 عدد ۴۰۰ واحدی + کپسول سلکسیب 100 میلی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید و اگر بهبودی نداشت سونو کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر m.m شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    m.m real:
    سلام و عرض ادب خسته نباشید
    میخواستم از دستگاه وکیوم استفاده کنم درسته دستگاه علمیو پزشکیه اما میترسم عوارض داشته باشه میخواستم نظرتونو بدونم و راهنماییم کنید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر وکیوم را صحیح استفاده کنید عوارض جدی نخواهد داشت و مهم ترین نکته در استفاده ی صحیح از وکیوم پرهیز از مکش بیش از حد و طولانی مدت است بطوریکه آلت دچار درد، سوزش، تورم و یا کبودی نشود.
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید . من براتون عکس ارسال کردم میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا نه ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ضایعه خیلی شبیه به زگیل تناسلی است ولی اگر سکس نداشته اید و یا فقط همین یک ضایعه هست و خیلی قدیمی است برای اطمینان بهتر است که نمونه برداری و آزمایش HPV PCR دهید
    2. تصویر کاربر عباس شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون اقاي دكتر ، من ٦ ماه پيش سكس داشتم و همين يك عدد ضايعه هست ميخواستم بدونم ممكنه زگيل نباشه ؟يعني به نظر شما به ضايعه ديگري شبيه نيست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر من ممکنه که زگیل نباشه ولی برای اطمینان بهتره نمونه برداری و آزمایش شود
    4. تصویر کاربر عباس شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اقاي دكتر ببخشيد وقتتون هم گرفتم من چند دكتر هم رفتم يكي گفت نيست يكي گفت هست و يكي ديگر گفت شايد زگيل معمولي باشه ميخواستم بدونم اگه نمونه برداري كمم خطري نداره چون شنيدم ميگن پخش ميشه چه راهي هست من مطمئن بشم خيلي نگرانم دكتر ، بعد اگه باشه كم خطره يا پر خطر سپاس گذارم
    5. تصویر کاربر عباس شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      در ضمن اقاي دكتر اين ضايعه قديمي نيست فكر ميكنم واسه ٦ ماه پيش باشه واي نه زياد شده نه نغييري كرده همين يك عدد هست ، و اين كه دكتر زگيل تناسلي مگه نبايد چند عدد باشه يا يك عدد هم ممكنه
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نمونه برداری خطری ندارد و همه سوالات شما با نمونه برداری مشخص خواهد شد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت حضرتعالی
    بنده دانشجوی پزشکی می باشم، چندسالی هست که ازدواج کردم و از همان ابتدا دچار انزال زودرس بودم و در طی این مدت هم بهبودی نداشته است. انزال به شدت سریع اتفاق می افتد و حتی به 20 ثانیه intercourse هم نمی کشد و بعضا قبل از intercourse هم اتفاق افتاده است. روش های دارویی و موضعی مثل پاروکستین، داپوکستین، کلومیپرامین و اسپری لیدوکائین را استفاده کردم و نتایج رضایت بخشی نداشته است.
    طی مطالعاتی که داشتم، مقالاتی مبنی بر عمل جراحی برای درمان انزال زودرس پیدا کردم که درآن عصب dorsal penis را قطع میکنند و با این کار sensitivity گلانس پنیس کاهش پیدا میکند.
    سوال بنده این هست که آیا این عمل در ایران انجام میشود یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این عمل راحتی است ولی بصورت یک عمل روتین و معمول برای درمان زودانزالی نه در ایران و نه در دنیا انجام نمی شود و فعلا در حد چندتا مقاله هست و نتایج نهایی و عوارض احتمالی آن هنوز جای بحث و تامل دارد
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      توصیه شما به بنده جهت درمان چیست؟
      درصورت تمایل فرد، شما این عمل را انجام میدهید؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      توصیه شما به بنده جهت درمان چیست؟.........................کرم های زایلاپی نتایج رضایت بخشی داشته اند بشرطی که صحیح بکار روند
      درصورت تمایل فرد، شما این عمل را انجام میدهید؟........................با رضایت نامه ی کتبی خودت و همسرت و قبول میزان اثربخشی و عوارض احتمالی انجام می دهم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱۶ تیر ۵ تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط