بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4712 مشاهده پرسش
    من 32 سال سن دارم و مشکل اختلال نعوظ - سونوگرافی کالر داپلر هم انجام دادم اما جوابگو نبود دکتر فوق تخصص بهم گفت که من مشکل نشتی وریدی دارم جدیدا دیدم درمان اختلال نعوظ رو با دستگاه شاک ویو انجام میدهند میخواستم بپرسم که آیا این روش میتونه جوابگوی افرادی باشه که مشکل نشتی وریدی دارن یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام سلام
      شاک ویو تراپی تاثیری در درمان نشت وریدی ندارد. گرچه بعیده مشکل شما در این سن و سال نشت وریدی باشد حتی اگر در سونوی داپلر نشان داده باشد. کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر فریده چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    برای درمان hpv type 18 میتونم به شما مراجعه کنم؟خانم هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      الان ضایعه ی مشهود و قابل رویتی به نفع زگیل تناسلی در نواحی خارجی تناسلی تا دهانه ی واژن دارید؟
      نتیجه پاپ اسمیرتان چه بوده است؟
      تا بحال درمانی داشته اید؟
      چه مدت است مبتلا شده اید؟
    2. تصویر کاربر فریده چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله ضایعه مشهود هست، حتی داخل واژن
      نتیجه پاپ اسمیر رو با ربات ارسال کردم.
      یکبار کرایپ انجام دادم دو ماه قبل مجدد عود داشتم.
      حدود ۵ ماه هست که ضایعه میبینم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تاجایی که قابل رویت باشد رو من برای خانم ها لیزر می کنم و مشکلی نیست و می توانید برای لیزر با هماهنگی تشریف بیاورید. زمان گرفتن وقت بفرمائید نوبت لیزر بدهند
    4. تصویر کاربر فریده چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      برای نواحی داخل واژن هم امکان لیزر وجود داره؟
      چونکه ضایعات تو جداره داخلی هم هست
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تا دهانه واژن جایی که پرده بکارت هست امکان لیزر هست داخل تر خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر م.ن چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 38711 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر جباری عزیز.تقریبا" دو هفته قبل در مورد فتق دو طرفه و بیضه رترکتایل پسر 7 ساله ام از شما سوال پرسیدم و گفتم که پزشک جراح اورولوژی اطفال گفته باید جراحی بشه.الان یک هفته از انجام عمل میگذره.بیضه راست عادی شد و اندازش طبیعی به نظر میرسه ولی بیضه چپ بزرگتر از قبل شده و به نظر من 1.5 برابر بیضه راست هست.دکترش میگه عادی هست و ورم داره و 2 الی 3 ماه طول میکشه خوب بشه.به نظر شما فیکس کردن بیضه با تورم همراه هست؟به نظر شما آیا این تورم و بزرگ بودن عادی هست؟چقدر طول میکشه خوب بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      تورم الزاما بیانگر مشکل جدی نیست و امکانش هست که بعد از عمل و دستکاری هایی که حین عمل رخ می دهد ایجاد شود و غالبا ناشی از التهاب و تجمع مایعات بین بافتی است. البته علل دیگری مثل عفونت هم می تواند باعث این بزرگی شود. ولی در نهایت قضاوت پزشک معالج هست که مشخص می کند این تورم عادی و قابل پیش بینی و قابل قبول هست یا اینکه موضوعی است که نیاز به پیگیری و بررسی های بیشتری مثل سونوگرافی یا .........دارد. لذا به نظر من بهتر است به پزشک معالج فرزندتان اعتماد داشته باشید.
    2. تصویر کاربر م.ن چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.
      این تورم معمولا" تا چه زمانی ادامه دارد؟ آخه بیضه راست عادی شده ولی تورم بیضه چپ هنوز کم نشد.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اصولا هر روز بهتر ا ز دیروز هست و معمولا یک فرآیند ۲ تا ۳ ماه دارد.
      برخی جراحان نیز بخش انتهایی کیسه فتق را بر نمی دارند و مقداری اب در آن جمع می شود ولی بتدریج جذب خواهد شد
    4. تصویر کاربر م.ن چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از لطف شما بسیار سپاسگزارم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام من 34 سال ام قبلا نتیجه پاتولوژی ارکیکتومی بیضه نتیجه سمی نوماو سی تی اسکن لگن و شکم براتون فرستاده بودم که گفتید درمان رادیو تراپی یا شیمی درمانی .الان بهم گفتن باید اول نمونه برداری از غدد لنفاوی انجام بدی بعد درمان شروع کنیم نظر شما چیه نیازی به نمونه برداری هست ؟اصولا نمونه برداری در این موارد خطرناک تر نیست خطر پخش شدن داشته باشه؟همچینین عکس قفسه سینه و یک آزمایش خون بازم برام نوشتن . عکس های پاتولوژی و سی تی اسکن براتون دوباره میفرستن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      الان بهم گفتن باید اول نمونه برداری از غدد لنفاوی انجام بدی بعد درمان شروع کنیم نظر شما چیه نیازی به نمونه برداری هست ؟..............................برخی اوقات اختلاف نظر هست نمونه برداری نقشه ی درمانی را دقیق تر مشخص می کند و اگر چیزی غیر از سمینوما در نمونه برداری غدد لنفادی مشخص شود می توان شیوه درمان را کمی تغییر دهد.
      اصولا نمونه برداری در این موارد خطرناک تر نیست خطر پخش شدن داشته باشه؟................................خیر خطر پخش شدن ندارد
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت اقای دکتر جباری
    مشکل بزرگی پرستات بوجود امده بعد از مراجعه به پزشک و ازمایشات psa:3 و free psapsa:0.33 بوده که پزشک دستور جراحی دادند و طی عمل باز پرستات خارج شده .بعد از جراحی پروستات فرستادن ازمایش پاتولوژی که به زبان ساده مشخص شده سرطان بد خیم بوده که خارج شده .ازمایش پی اس آ 3ماه بعد از جراحی 0.6 می باشد و فری پی اس آ .پی اس آ 0.67 می باشد حالا باید چه اقدامی انجام بدیم که بیماری پیشرفت نکنه یا کنترل بشه سه عکس که از پاتالوژی و پی اس آ قبل و بعد از جراحی برای شما ارسال می گردد .تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به گرید تومور و درگیری کمتر از ۵% بافت توسط سرطان سه شیوه میشه پیش گرفت:
      ۱) درمانی جدیدی نکنیم و با چک دوره ای PSA تحت نظر تان داشته باشیم و اگر دیدم که PSA درحال افزایش هست درمان را شروع کنیم (پرتودرمانی یا هورمون درمانی یا هر دو)
      ۲) شروع هورمون درمانی
      ۳) انجام پرتودرمانی که البته در این روش ریسک بی اختیاری ادراری و دیگر عوارض درمانی وجود دارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۱۱ تیر ۵ تعداد بازدید: 900 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط