بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر حميدرضا شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من الان ٢٠ سال سن دارم ،
    از كودكي هم اضافه وزن داشتم تا همين الان هم حداقل ١5 - ٢٠ كيلو اضافه وزن دارم ، از ١4 - ١5 سالگي تا الان بيضه ها و التم بزرگتر نشدن شايد ١ سانت فقط ، اونموقع ١٠ سانت بوده در حال نعوظ الان شايد ١١ سانت باشه ، ميخواستم بدونم علت چي بوده ، به خاطر چاقي بوده ايا رشدي نداشته يا نميدونم چه دليلي هاي ديگه اي ميتونه داشته باشه ، اعضاي خانوادم هم همه سايز هاي نرمال به بزرگ هستن ، ٣ تا برادر دارم كه هيچ مشكلي از نظر سايز ندارن ، سوالم اينه من اگه لاغر بشم به حالت نرمال برميگرده يا نه چون واقعا اعتماد به نفسم رو ازم گرفته،
    خيلي ممنون ميشم كمكم كنيد. ?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر بخشی از آلت تان بذلیل چاقی بخش تحتانی شکم و اطراف آلت نهفته باشد با لاغری و بعضا جراحی و برداشت چربی ها بهتر خواه شد در غیر اینصورت کاریش نمیشه کرد.
    2. تصویر کاربر حميدرضا شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      يه سوال ، اينكه التم من كه كوچك مونده يعني به علت چاقي بوده كه از بچگي تا حالا داشتم يا كه علت ديگه اي داشته ؟
      بعد يه سوال ديگه اينكه من اگه چربي هاي شكمم رو خيلي پايين در حد صفر بيارم تا چقدر ميتونه در سايز التم تاثير بزاره ؟ 
      ممنون ميشم جواب بديد دكتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      يه سوال ، اينكه التم من كه كوچك مونده يعني به علت چاقي بوده كه از بچگي تا حالا داشتم يا كه علت ديگه اي داشته ؟ ................ربطی به چاقی ندارد
      بعد يه سوال ديگه اينكه من اگه چربي هاي شكمم رو خيلي پايين در حد صفر بيارم تا چقدر ميتونه در سايز التم تاثير بزاره ؟ ...........................به همون میزانی که داخل چربی فرو روفته است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    عدم نعوظ در هنگام دخول
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر mahsa شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر در تخلیه ادرار مشکل دارم اول ادرار خوب تخیله میشود اما در اخر باید زور بزنم تا کم کم و قطره قطره ادرار تخلیه شود در زمان زور زدن در مجرا احساس تیر کشیدن والتهاب دارم. این علائم تنگی مجرا در خانم ها است؟یا این که در علائم تنگی مجرا ؛از اول ادرار قطره قطره و کم فشار خارج میشود.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر این علامت تنگی نیست ولی امکان سیستوسل یا افتادگی مثانه وجود دارد
  • تصویر کاربر sara شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام.
    خانم متاهل.سن ۲۶ سال.
    آقای دکتر مرتب به عفونت ادراری مبتلا میشوم ۸ ماه قبل عفونت بسیار شدید مثانه و مجرا گرفتم پزشک تا جواب کشت نیامده بود هیچ انتی بیوتیکی به من ندادند و به مدت ۵ روز عفونت داشتم.در روز ۵ به دلیل در دسترس نبودن سرویس بهداشتی ادرار را به مدت ۱۰ ساعت نگه داشتم و سوزش در مثانه و مجرای ادرار بسیار زیاد بود در زمان تخلیه ادرار سوزش بسیار شدید و خون غلیظ و لخته خون و مواد سفید غلیظ دفع میکردم ۱ ساعت بعد از دفع ادرار مبتلا به استفراغ شدید شدم .به مدت ۶ روز انتی بیوتیک تزریقی استفاده کردم و ۱۴ روز خوراکی.بعد از این اتفاق در زمان تخلیه مثانه اول ادرار خوب تخلیه میشود و اخر ادرار را نمیتوانم تخلیه کنم با زور زدن تخلیه میکنم گاهی اوقات چند مرتبه ادرار قطع و وصل میشود موقع زور زدن احساس التهاب و تیر کشیدن در مجرا دارم. بعد از درمان ۳ مرتبه به عفونت مبتلا شدم هر بار یک باکتری جدید.سیستوسکوپی و تست نوار مثانه انجام دادم خدا رو شکر مشکلی نبود در تست نوار مثانه گفتند مقداری ادرار باقی میماند برای تخلیه از سوند بزرگ استفاده کردند و سوند را به زور وارد مجاری ادرار کردند که درد و سوزش بسیار زیاد داشتم و سوند رد نمیشد با زور سوند را رد کردند بعد از در اوردن سوند و تخلیه خون در ادرار ندیدم . مشگلات ادراری بعد از سوند گذاری بیشتر شد اول ادرار خوب تخلیه میشود و اخر ادرار را باید با زور زدن دفع کنم ادرار قطع و وصل میشود همیشه کمی ادرار در مثانه می ماند. در مجاری ادراری احساس تیر کشیدن و التهاب دارم مخصوصا زمانی که زور میزنم.اگر ادرارم را چند ساعت نگه دارم ادرار بسیار کدر میشود.
    با شرایط ذکر شده نظر شما چیست.از نظر باکتری مقاربتی ازمایش ها منفی بود.
    ایا سیستوسکپی ؛ سوند گذاری یا عفونت باعث تنگی مجرا شده است؟
    ایا اسیب به مجرا همراه با خون ریزی است و یا بدون خون ریزی امکان اسیب به مجرا در سیستوسکوپی و سوند گذاری است؟
    آقای دکتر از این همه ازمایش بی نتیجه خسته شده ام و دوست ندارم برای بار دوم سیستوسکوپی و نوار مثانه انجام بدهم ایا تنگی مجرا با ازمایش بی خطر دیگری امکان پذیر هست؟
    برای درمان عفونت مکرر از چه انتی بیوتیکی استفاده کنم؟.تا به حال ماکروبید و اموکسی سیلین تجویز میکرند باکتری به سیپرو مقاوم است.
    برای رفع التهاب و تیر کشیدن مجرای ادرار و مثانه و تخلیه شدن کامل مثانه از چه دارویی استفاده کنم ؟هیچ دارویی تا به حال به غیر از ماکروبید برای من تجویز نشده است.
    گاهی اوقات مواد سفید در ادرار ته نشین میشود دلیل وجود مواد سفید در ادرار چیست؟
    ایا امکان سل ادراری وجود دارد؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      یا سیستوسکپی ؛ سوند گذاری یا عفونت باعث تنگی مجرا شده است؟.........................بعید می دانم مگر در سیستوسکپی ذکر کرده باشه که تنگی دیده شده است
      ایا اسیب به مجرا همراه با خون ریزی است و یا بدون خون ریزی امکان اسیب به مجرا در سیستوسکوپی و سوند گذاری است؟...............................هر دو حالت ممکن است
      ایا تنگی مجرا با ازمایش بی خطر دیگری امکان پذیر هست؟........................خیر
      برای درمان عفونت مکرر از چه انتی بیوتیکی استفاده کنم؟...........................بستگی دارد در نتیجه آنتی بیوگرام کشت ادرار به چه آنتی بیوتیکی حساس باشد
      برای رفع التهاب و تیر کشیدن مجرای ادرار و مثانه و تخلیه شدن کامل مثانه از چه دارویی استفاده کنم ؟..................فنازوپیریریدین و ترازوسین
      گاهی اوقات مواد سفید در ادرار ته نشین میشود دلیل وجود مواد سفید در ادرار چیست؟.....................................شاید عفونت و رسوبات مثانه باشد
      ایا امکان سل ادراری وجود دارد؟.................................احتمالش ضعیف هست ولی امکانش هست می توانید تست دهید
      درکل بایستی تحت آنتی بیوتیک پروفیلاکسی حداقل بمدت ۶ ماه باشد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام من قبلا فوتبال بازی میکردم و کار سنگین انجام میدادم و حدود دوماه دردی از کشاله رانم شروع شد که اون درد به قسمت سمت چپ پایین شکمم زد هر نوع سونوگرافی بگی و ازمایش انجام دادم پیش دکترای مختلف رفتم اما جواب نداد..توی شکمم یه حالتیه مثه اینکه باد تو شکمم هست گاهی وقتا هم یه سر صدایی میاد از همون قسمت .مثل قورت دادن اب دهن بدون اینکه اب دهنمو قورت بدم لطفا بهم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به صداهایی که می فرمائید حتمال دارد مشکل تان منشا گوارشی و نفخ روده داشته باشد لذا توصیه ی اولم به شما این است که به متصص گوارش مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۰ تیر ۵ تعداد بازدید: 900 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط