بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    رگ زیر کلاهک آلتم به شدت متورم و سفت شده، حتی در حالت نرمال آلت هم این رگ متورم و سفت باقی مونده، انگار مسدود شده یه همچین حالتی. چیکار باید بکنم؟ تازه متوجه این قضیه شدم، قبلا اینجوری نبود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    باسلام من درد شدید زیرشکم داشتم باازمایشات متوجه شدم که عفونت ادراری شدید دارم سونوگرافی هم انجام دادم نشون داد که چند شن ریزه دومیلی متری در دو کلیه دارم،برای عفونت ادرارم دکتر امپول جنتمایسین وقرص انتی بیوتیک داد ولی برای دردم مسکن نداد ولی من هر8ساعت ژلوفن میخورم.ژلوفن مشکلی برای کلیه ام نداره؟؟؟هنوزهم بعد 5روز من درد دارم ولی بیشترشب ها هستش میشه راهنمایییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام چند وقته كه در قسمت بيضه ها به خصوص بيضه چپ احساس درد ميكنم پوست بيضه ها در قسمت پايين حالت شل شدگي دارن همچنين جوشهايي به شكل سفيد در بيضه ها بيشتر و در آلت تناسلي كمتر به وجود آمده اند، خواهش ميكنم در اين زمينه راهنمايي كنيد. همچنين مويرگهاي بيضه ها به وضوح قابل مشاهده اند.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1470 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت به خیر. خسته نباشید. سوالی داشتم درباره مادرم.
    مادرم 62 سالش هست و حدود 5-6 سال هست که سیستم کنترل ادرارش ضعیف شده و مثلا از خوردن چایی و مایعات زیاد هراس داره بطوریکه اگه رعایت نکنه ممکنه شب توی خواب دچار بی اختیاری ادرار بشه. البته با سونوگرافی از مثانه و مجاری ادرارش مشخص شده که هیچ مشکل خاصی از جمله افتادگی مثانه و غیره نداره و یه مدت ورزشهایی که روی تقویت مثانه و عضلات موجود در لگن هست رو انجام میداد ولی موثر واقع نشده. حدود 10 روز پیش شیراز پیش یه دکتر جراح و متخصص مجاری ادراری رفت و گفته بود مشکل خاصی نداری و فقط دو نوع قرص به نامهای "ویسول" و "تولرین" براش تجویز کرده و گفته باید اینا رو مصرف کنی اگه جواب نداد باید چند سال ادامه بدی و البته ظاهرا مادرم یکی از این دو قرص رو داره مصرف میکنه ولی اون یکی رو نه. (حقیقتا یادم رفته ازش بپرسم که کدوم یکی رو تو این چند روز مصرف میکرده). نکته ای که باید بگم اینه که مادرم سال 93 به دلیل سرطان سینه در تهران جراحی کرد و خدا را شکر الآن خوبه ولی قرص تاموکسیفن رو داره مصرف میکنه به همراه کلسیکر برای جلوگیری از پوکی استخوان. ضمن اینکه قرص دلتیازوم هم برای فشار میخوره و همچنین به دلیل کم کاری تیروئید قرص لووتیروکسین رو هم چند سال هست که مصرف میکنه. به همین خاطر میترسه از اینکه اون دو تا قرص مربوط به کنترل ادرار رو هر دوتاش مصرف کنه و یه وقت با قرص تیروئید و یا دلتیازوم و یا تاموکسیفن تداخل کنه. لذا فقط یکی از اون دو تا قرص کنترل ادرار رو میخوره. حالا مساله ای که داره اینه که اولا این قرص کنترل ادرار هنوز تاثیر چندانی نداشته و خیلی موثر نبوده و دیگه اینکه تمامی قرصهایی که مصرف میکنه باعث یبوست میشه. سوالم اینه که با این تفاسیر راه حل موثر کنترل ادرارش چی هست؟ آیا به جراحی نیاز هست؟ و دیگه اینکه قرص های ویسول و تولرین موثر هستند یا خیر؟ آیا هر دو رو مصرف بکنه یا ممکنه با قرص های دیگه تداخل کنن؟ ممنون میشم راهنمایی کنید چون واقعا کلافه شده و حتی از بابت کنترل ادرارش اینقدر نگرانه که نکنه برای مکه رفتن که احتمالا سال آینده باشه اذیتش کنه و مشکل ساز بشه. خواهش میکنم یه راه حل جامع بهم بگید و اگه نیاز هست حضوری بیاد خدمتتون بفرمایید تا اینکارو بکنیم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر پرویز یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید
    دکتر . چند سالی است لکه های قهوه ای رنگی روی بیضه های من ظاهر میشود .وبعضی وقت ها از آنها یکی می ترکد وخون آن به سختی بند میاید . وبعضی اوقات بسیار خارش وبوی بدی دارد .ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۸ تیر ۵ تعداد بازدید: 899 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط