اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر یاسرزمانی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت آقای دکتر. من18یا19سالمه.میخوام برم استخدام نیروهای مسلح.میخواستم بدونم به چه چیزی گیرمیدن.
    راستش من چیزایی راجب واریکوسل شنیدم.اماخجالت میکشم به خانوادم بگم وبرم دکتر.اگه میشه بگین من چطوری تشخیص بدم که واریکوسل دارم یانه.راستش خیلی فکرم درگیر این موضوع هست.
    ممنون از راهنمایی تون
    اجرکم عندالله
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      تشخیص واریکوسل با پزشک هست لذا نیاز به معاینه دارید تا تشخیص داده شود
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام برای درمان کوچکی آلت تناسلی چه درمانی رو توصیه میکنین که دایمی باشه؟با تشکر از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر ابتدا تشکر وسپاس فراوانی دارم از این فرصتی که در اختیار من و دیگران قرار دادید.
    آقای دکتر ،مادر من حدود 15 روز پیش به متخصص مراجعه نمود و دکتر برای مادرم نوار مثانه و سونوگرافی نوشت
    جواب نوار و سونو نشان میدهد که حجم مثانه به 1800 سی سی افزایش پیدا نموده و طبق نظر آقای دکتر بافت اعصاب مثانه ی مادرم در اثر ابتلا به دیابت که انسولین تزریق می کنن از بین رفته است
    لذا تجویز سوند نمودن ،
    آقای دکتر به شدت عذاب آور شده این اوضاع مادرم حتی من نیز دچار استرس و اضطراب شده ام با دیدن این حال وی
    آقای دکتر سپاس گزار میشوم عنایت نموده و پاسخ دهید
    آیا تا آخر عمر هم چنان مادرم باید از سوند استفاده نمایند،هیچ گونه درمان دارویی یا عمل جراحی وجود ندارد

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      شما اصل مشکل مادر گرامی تان را نفرمودید لذا اگر مشکل ایشان عدم تخلیه کامل ادرار و عفونت های راجعه هست با توجه به مواردی که فرمودید راه دیگری بجز تخلیه دوره ای با سوند نیست
  • تصویر کاربر مهیار یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2483 مشاهده پرسش
    سلام
    وزنم 87قد178است ایا بعد عمل واریکوسل باید شب تو بیمارستان بستری بشم
    پیاده اگر پنج دقیقه راه تا خانه است و طبقه اول پله هم داره ایراد نداره پله بالا برم
    عود نمیکنه
    کدام نوع عمل بهتره
    بیهوشی کامل یا موضعی است اگر موضعی باشه درد نداره مثل بی حسی دندان پزشک که بی حس میکنند ولی یکم درد احساس میشه
    یکمی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ایا بعد عمل واریکوسل باید شب تو بیمارستان بستری بشم...............................خیر
      پیاده اگر پنج دقیقه راه تا خانه است و طبقه اول پله هم داره ایراد نداره پله بالا برم.......................................خیر
      عود نمیکنه...............................احتمالش خیلی کمه
      کدام نوع عمل بهتره..............................میکروسکوپیک
      بیهوشی کامل یا موضعی است اگر موضعی باشه درد نداره ...........................هر دو حالت میشه عمل کرد و شما در هر دو نوع بیهوشی به هیچ وجه درد ندارید
    2. تصویر کاربر مهیار سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ممنون
      بعد از عمل چند روز استراحت کنم و بعد سرکار بروم
      کارم کار با کامپیوتر است البته حمل کیس و بازکردن کیس ... شاملش می شود
      تا چه مدت وسیله سنگین بلند نکنم
      همان روز دوم میشه پس پیاده روی کرد نیم ساعت تا یک ساعت یا استراحت کنم بهتره
      دستشویی اگر فرنگی نباشه ایراد نداره؟
      سه چهار ساعت بعد از عمل میشه دستشویی رفت دیگه؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعد از عمل چند روز استراحت کنم و بعد سرکار بروم............................یک هفته
      تا چه مدت وسیله سنگین بلند نکنم................................ترجیحا 6 ماه
      همان روز دوم میشه پس پیاده روی کرد نیم ساعت تا یک ساعت یا استراحت کنم بهتره..................................باید استراحت کنید
      دستشویی اگر فرنگی نباشه ایراد نداره؟........................خیر
      سه چهار ساعت بعد از عمل میشه دستشویی رفت دیگه؟..............................بله
    4. تصویر کاربر مهیار چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون
      مایعات بخورم یا غذا بخورم مثل برنج و خورشت
      یا سوپ بخورم بعد عمل
      اش رشته با نخود
      یا گوشت و سیب زمینی گوجه بپزم بخورم
      ویتامین ها بعد عمل بخورم ایراد نداره مثل e ,cو فولیک اسید ,coq10

      اب اناناس وخودش و اب سیب وهویج مشکلی نداره
      چی بخورم که زودتر جوش بخوره و بهتر بشه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      فرقی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    اقای دکتر 6ماه از دومین دوره ی درمان زگیل تناسلی من میگذره وخوشبختانه دیگر هیچ زگیلی در اندامم وجود ندارد ایا من قطعا درمان شدم ؟واگر ازدواج کنم مشکلی همسرم را تهدید نمیکنه؟واگر میشه ازمایشی به من پیشنهاد بدید تامن انجام بدم ونتیجه ی ازمایش را ببینم
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ایا من قطعا درمان شدم ؟.................................مشخص نیست
      واگر ازدواج کنم مشکلی همسرم را تهدید نمیکنه؟............................توصیه می کنم ایشان قبل از هر تماسی با شما دوره واکسیناسیون را کامل کنند
      و اگر میشه ازمایشی به من پیشنهاد بدید تامن انجام بدم ونتیجه ی ازمایش را ببینم...............................متاسفاه آزمایش دقیقی برای تشخیص این بیماری در مردان وجود ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      کسی که بیش از 24 ماه از آخرین درمانش گذشته باشه و دیگه ضایعه نداشته باشه و تست PCR با نمونه برداری از پیش آبراه و از نقاطی که قبلا در اوون نقاط ضایعه داشته با سطح مقطع 5 تا 15 سانتیمتر بده و تستش هم منفی بشه میتونه بین 70 تا 90 درصد از ریشه کن شدن ویروس از پوستش مطمئن باشه.در واقع در اینگونه افراد هر 2 فاکتور برای اطمینان خاطر لازمه(منفی شدن PCR با نمونه گیری دقیق و 24 ماه از آخرین درمان گذشته باشه و بدون ضایعه باشه).و در صورتی که تست مثب شود تیپ ویروس نیز مشخص میشود و در صورتیکه تیپ 16,18,11,6 باشد باید به همسر آینده واکسن گارداسیل تزریق کند در غیر اینصورت امکان انتقال 70% خواهد بود.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 881 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط