اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام ایا روشی هست که الت تناسلی بزرگ شود و یا جراحی شود وهزینه ان چقدر هست و یا دارو خاصی هست باید بخوریم راهنمایی کنیید یا به مطب مراجعه شود با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر جمیل شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جباری عزیز .اقای دکتر پدرم 59 سالشه وبه گفته دکتر معالج پروستاتش خیلی بزرگه وتکرر ادرار واحتباس ادراری هم بعضی اوقات دارد.وشبها مدام به دستشویی میرود.psaسالیانه هم تا پارسال نرمال بوده.به صورتیکه سال 91 2 بوده و سال 92 1.7 بود وسال 93 1.4 بوده.در سونوگرافی ای که درتاریخ 29 تیر 94 انجام دادیم نوشته شده که پروستات بزرگتر از حد طبیعی به ابعاد تقریبی 68*49*48 میلیمتر وحجم تقریبی 82 سی سی مشاهده میشود که به کف مثانه protrudeشده است ....بخش مرکزی فوقانی پروستات به صورت یک ندول هایپواکو هتروژن به ابعاد تقریبی 35*33میلیمتر مشاهده میشود.دکتر جباری عزیز این علایم میتواند سرطان باشد وآیا میتواند مشکل ساز شود.راه حل رالطفا بفرمایید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این علائم اختصاصی برای سرطان نیست و در دیگر بیماری های پروستات هم دیده می شود
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام، من در سن 18 سالگی مجبور به عمل جراحی واریکوسل برای بیضه سمت چپم شدم. چند بار دیگه بعد از عمل دکتر رفتم، در یکی از آژمایش های اسپرم دکتر گفت مَشکلی ندارری، اما ی دکتر دیگه گفتند تحرک اسپرم هات ی مقدار کمه . اما مشکل خاصی نیست. اما مطالبی که من خوندم میگند بیضه چپ بنسبت به بیضه راست باید بلندتر باشه، از من کوتاه تر است. نمی دونم آیا تاثیری در باروری دارد یا نه. من در آستانه ازدواج قرار دارم. خواهش می کنم جواب بدین و من را راهنمایی کنید. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ملاک باروری در نهایت آزمایش اسپرم هست گرجه سایز بیضه هم تا حدی تاثیر دارد ولی اگر همکاران محترم گفتند که مشکل جدی ندارید نیاز به نگرانی نیست
  • تصویر کاربر صابر شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام
    سلام
    من جوان ۲۶ ساله ای هستم که ۷ سال پیش، به صورت دو بار متوالی در حالت نعوظ بر روی التم ضربه وارد کردم و صدا و دردی در ناحیه کمر احساس کردم.
    بعد از مدتی الت بنده کوچکتر گردید و همچنین موقع نعوظ نسبت به قبل بسیار سفت تر شد. و به شکمم نزدیکتر.
    در کنار این علاعم، موقع ادرار فشار ادرار کم شده است و بعضا به صورت دو شاخه صورت میگیرد یا در کنار جریان اصلی درار، قطراتی از التم خارج می گردد.
    زمانی که به دو دکتر مراجعه کردم انها سلامت الت را به صورت دستی چک کردند و گفتند اکی است و یکی از انها نیز سونوگرافی از پرستات تجویز کرد که نتایج به صورت ذیل است.
    طول کلیه سمت راست ۱۳۷
    طول کلیه سمت چپ ۱۲۸
    و ضخامت پارانشیم انها به ترتیب ۱۴ و ۱۶ می باشد، پارانشیم انها عادی و تست اکوی کورتیکو مدولاری نرمال می باشد. عارضه فضا گیری در پارانشیم کلیه ها مشاهده نشد. ضخامت جداره مثانه عادی است و عارضه ای در لونن ان و orifice و حال ها دیده نشد.
    پروستات به ابعاد ۴۳*۳۳*۳۷ میلیمتر و حجم ۲۷ سیسی دارای اندازه ای بزرگتر از حد طبیعی و اکوی هتروژن است. حدود پروستات منظم است. در حد قابل برسی عارضه فضا گیری در پارانشیم پروستات دیده نمی شود. حجم رزیدو پس از تخلیه حدود ۲۵ سی سی بود.



    در ایام اخیر دز اولین ارتباط جنسی قبل از عمل دخول، ارضا صورت گرفت و این برایم بسیار ناراحت کننده بود. لطفا با جمع بندی مواد ذکر شده، بنده را راهنمایی کنید که مشکل از کجاست و چه اقداماتی جهت رفع ان صورت بگیرد.

    با تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    2. تصویر کاربر صابر شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      در مورد ورزش کگل چه طور؟
      ممکنه کمک کنه و چه مضراتی داره

      استرس اصلی بندا به خاطر اسیب دیدن ناشی از ضربه وارده تست که دکترها گفته اند موردی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ورزش کگل ضرری نداره اما اینکه کمک بکند یا خیر می توان امتحان کرد.
    4. تصویر کاربر صابر شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر از پاسخگویی جنابعالی
      من مدتی تمرین کردم، بعضا در ناحیه چشم احساس درد میکردم
      این ورزش در حالت نعوظ صورت میگیرد یا حالت خوابیده
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      در حالت خوابیده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمداسماعیلی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام علیک من 23سالمه و آلت تناسلی من از نظر خودم کوچیکه و یه کم چاق هستم آیا چاقی باعث کوچیک شدن آلت من شده .در ضمن من زود ارزضا میشم ایا راه حلی واسه این وجود داره ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله چاقی باعث پنهان شدن آلت در چربی آطراف آن می شود
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۲۵ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 881 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط