بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر لیلی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام صبح بخیر من یه پسر 12 ساله دارم که چند روزه از درد بیضه راستش شکایت میکنه روز 10 فروردین شروع شد و وقتی دستشویی میره درد کم میشه چون تعطیلات بود بردمش بیمارستان هاشمی نژاد یه دکتر و دو تا انترن معاینه کردند و گفتند که هیچ علامتی از ورم یا عفونت نداره و حتی نیازی به سونوگرافی نیست ولی تشخیص دادن که مجرای ادرار تنگه و موقع ختنه اشکال داشته و باید جراحی بشه البته گفتند عجله ای نیست و میشه تابستون بعد تعطیلی مدرسه انجام بدیم ولی مزاحم شما شدم چون هنوز بچه درد رو چند بار در روز احساس میکنه و با دفع ادرار آروم میشه لطفا راهنمایی بفرمایید تشخیص شما چیه متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      آیا هنگام درد بیضه و قبل از تخلیه ادرار تورم در ناحیه کشاله ران یا بیضه ها دارند؟
      سابقه ضربه؟
    2. تصویر کاربر لیلی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام خیر تورم دیده نمی شود البته من ندیده ام باید بیشتر دقت کنم
      ضربه محکم هم نداشته ولی در بازی با توپ ممکن است ضربه خفیفخورده باشد
    3. تصویر کاربر لیلی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام
      چک کردم موقع درد تورم ندارد لطفا راهنمایی کنید چه کار کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      من توصیه می کنم ابتدا سونوگرافی از بیضه ها انجام دهند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیزاده جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1704 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، سال نو مبارک
    من مدت یک و نیم سال اخیر درگیر لکه های روی سر آلتم شدم الان 34 ساله هستم و اصلا نمیدونم از کجا چنین لکی بوجود اومد فقط میدونم اوایل یه لک کمرنگ قهوه‌ای بود که حداکثر قطر دو میل داشت ولی به مرور زمان این لکه از دور بیرونی خودش بزرگتر میشد و گاهی وقتا به رنگ بنفش هم دیده میشد که درد نداشت البته،خط دور این لکه یک مقدار برجسته هست و گاهی وقتا این خط اطراف سفید هم دیده میشه البته خیلی کم،الان این لکه بزرگتر شده و حدود 3 سانت میشه که علاوه بر روی آلت یه قسمتی از زیر آلاتم درگیر کرده و روی آلتم تا قسمتهایی از پوست ناحیه ختنه شده هم درگیر شده،یکبار دکتر رفتم فکر کنم بتامتازون داد با یه پماد زرد رنگ اسمش یادم نیست گفت با هم بزن رپزی سه بار،ولی هیچ تاثیری نداشت و کمکی نکرد بهم،رابطه جنسی هم کم داشتم و این 10 ماه اخیر بدلیل باردار بودن خانمم تقریبا به کمتر از سه چهار بار رسیده،ضمنا من درگیر بیماری کولیت هم هستم و دارو مصرف میکنم که یکبارم یکسال پیش جراحی آبسه پری آنال انجام دادم،ممنون میشم اگه در این مورد راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      امکانش هست عکس با کیفیت بهتر ارسال کنید عکس ها کیفیت لازم را ندارند
    2. تصویر کاربر علیزاده چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      من مجدد عکس ارسال کردم البته هرچی سعی کردم بهتر ازینا نشد دیگه
    3. تصویر کاربر علیزاده چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس دوم
    4. تصویر کاربر علیزاده چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس سوم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      2 تا تشخیص برای شما مطرح هست: یکی بیماری التهابی بنام لیکن پلان و دوم عفونت قارچی
      ابتدا برای اینکه ببینیم قارچ هست یا نه ابتدا بایستی ازمايش اسمير مستقيم KOH از ضايعات از نظر قارچ بدهید البته تا سه روز پماد و اب به ضایعه نزنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرناز چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت به خیر
    من و شوهرم 1 سال و نیم هست که ازدواج کردیم شوهرم از همان ابتدا قادر به انجام رابطه جنسی نبود یعنی برای مدت کوتاهی نعوظ دارد اما وقتی اقدام به رابطه میکند آلت تناسلی شل میشود اگر اقدامی هم نکند بعد از چند دقیقه شل میشود . ایشان 32 ساله هستند و قبل از ازدواج هم هرگز رابطه جنسی نداشته اند . تا الان شوهرم سعی کرده با خوردن قرص نعوظ را نگه دارد و ما چندباری رابطه جنسی داشتیم اما الان میخواهیم اقدام به درمان کنیم
    لطفا بفرمائید در ابتدا چگونه و با چه آزمایش هایی میتوانیم از سلامت فیزیکی دستگاه تناسلی مطمئن شویم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست.(چک قند ناشتا و کلسترول و تریگلیسرید، تستوسترون و LH و تست های تیروئیدی) در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خود بیمار و شریک جنسی ایشان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توان فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارند می توانند از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
    2. تصویر کاربر فرناز سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 27695 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من التم حدود 18 تا 19 سانت هستش الان حدود 4 ماه میشه که دیگه التم کامل راست نمیشه
    تا راست میشه سریع میخوابه چیکار باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
    2. تصویر کاربر پرهام دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر من حتی موقع سکس ابم نمیاد
      نمیدونم دلیلش چی هست
      حتی الان هم با ناتوانی جنسی مواجه شدم
    3. تصویر کاربر پرهام دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      حتی اب اسپرمم هم خیلی کمه
      اگر بخواهید یه عکس از اومدن اسپرمم هم بفرستم شما مشاهده کنید
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بالاخره منی نمیاد یا کم هست. از این بابت بایستی آزمایش منی بدهید تا بتوان ارزیابی دقیق تری داشت
    5. تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      منی کم میاد . من حس میکنم مشکل از فتق باشه
      زمانی ابم میاد که خودمو انگشت کنم ، فقط در این صورت ابم میاد اقای دکتر
      فتقم وقتی باد میکنه اندازه دوتا تخم مرغ باد میکنه
      من حس میکنم دلیل نیومدن منی فتق باشه
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      پس بهتر فتق را عمل کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. ببخشید میتونم بدونم extender هایی مثل لارجر باکس جواب میدن یا نه؟ ساکشن ها جطور؟ایا راه عملی دیگری برای افزایش طول آلت هست؟من استفاده کردم و حس میکنم دردی مانند کبودی دارم وقتی ک فشارش میدم و دچار اختلال نعوظ شدم. ایا باید پیگیری کنم یا زمان بدم بهش؟ الان بعضی اوقات کمپرس گرم میذارم روش. خیلی ممنونم از لطفتون حالا نمیدونم اختلا نعوظ ب دلیل استفاده از این وسیلس یا مشکل دیگه ای دارم . ی مقدار تعدا خود ارضاییم هم زیاده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ببخشید میتونم بدونم extender هایی مثل لارجر باکس جواب میدن یا نه؟ .........خیر
      ساکشن ها جطور؟.........خیر
      ایا راه عملی دیگری برای افزایش طول آلت هست؟.........خیر
      من استفاده کردم و حس میکنم دردی مانند کبودی دارم وقتی ک فشارش میدم و دچار اختلال نعوظ شدم. ایا باید پیگیری کنم یا زمان بدم بهش؟ ........ بهتره بهش زمان دهید
      الان بعضی اوقات کمپرس گرم میذارم روش. خیلی ممنونم از لطفتون حالا نمیدونم اختلا نعوظ ب دلیل استفاده از این وسیلس یا مشکل دیگه ای دارم . ی مقدار تعدا خود ارضاییم هم زیاده...... اختلال نعوظ احتمالا بخاطر خودارضایی زیاد هست که با قطع خودارضایی برطرف می شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۲۸ خرداد ۵ تعداد بازدید: 896 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط