بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    با سلام. یکی از بیضه های من دچار یک برجستگی شده که به نظرم قبلا وجود نداشت.آیا باید به دکتر مراجعه کنم؟آیا مبتلا به سرطان شده ام؟ آیا باید بیضه ام را بردارم؟لطفا راهنمایی بفرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهترین کار مراجعه به ارولوژیست است
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر خسته نباشی . اینجانب بعلت درد شدید در ناحیه پرینه الت و سیخ شدن التم که با تشخیص دکترارولژی دربیمارستان هاشمی نزاد بعنوان پریاپیسم شناخته شده و تحت عمل جراحی قرار گرفتم که شرح عمل پریاپیسم روبصورت خلاصه خدمت شما ارائه میکنم .این عمل یک ساعت طول کشید که نوع عمل ان Quakle shant می باشد که بعداز تزریق عضله بولبو کاورنوزم بازشد .کورپوس کاورنوزم و کورپوس اسپونژیوزم مشخص شدکه کورپوس کاورنوزوم کاملا پر و سفت بود سپس با میک(سیک)این کلمه واضح نبود3/0 لبه postio سوچرشدو سپس انسیژیون روی کورپوس کاورنوزم به طول 1cm داده شد سپس با پرولن 5/0 سوچر زده شدفیستول را دران کارگذاشته و با وسیله تلمبه مخصوص پنیس روتقویت کرده تا فیستول کار کند.سپس عضله بولبو کاورنوزم رو با کرومیک صفر سوچر شد.سوالم اینه که ایا این عمل باعث از دست دادن نعوظ شده اگه جواب مثبت هست چکار کنم که دوباره این عضله رو ترمیم و تقویت کنم .قبل از عملم الاتم هیچ گونه انحرافی نداشته ولی الان التم به سمت چپ انحراف پیدا کرده وهنگامی که از وکیوم استفاده میکنم تورم و سرش بزرگ میشود چرا؟ خواهشا کمکم کنید دارم از ناراحتی و غصه دیوونه میشم کارم شده اشک ریختن و افسوس خوردن کمکم کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با همان جراح تان صحبت کنید تا در صورت امکان فیستول را ببندند
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من پسری 19 ساله هستم و چند سالی است که سر آلتم دون دون های ریزی ظاهر شده که عکس آن را ضمیمه ی مطلب کرده ام میخواستم بدونم نوعی زیگیل است یا بیماری خطرناکی است یا نه تا به حال رابطه جنسی هم نداشته ام این موضوع من را رنج میدهد لطفا به من کمک کنید با تشکر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این دونه ها کاملا طبیعی است و در خیلی از مردان وجود دارد و گاهی در سکس برای طرف مقابل می تواند لذت بخش هم باشد
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    می خواستم بدانم آیا می شود در فردی 25 ساله ختنه و عمل انحنای آلت به سمت بالا را باهم در یک عمل انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله می شود
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 698 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید طبق دستور جنابعالی ازمایش کاورنوزگرافی در استان گیلان توسط اقایان کتر دهقانی و دکترمرندی انجام داده ام که عین متن ازمایش رو برای شما ارسال می نمایم . (دربررسی از پنیس با و بدون تزریق پاپاورین با کالرداپلر: Corpus Cavernosa دوطرف از حد نرمال بوده ولی سایه صوتی دال بر وجود کلسیفیکاسیون مشاهده نگردید. پس از طریق تزریق دومرحله 40میلی گرمی و 20 میلیگرمی پاپاورین به فاصله 15 دقیقه سرعت فلوی شریان های کاورنوزال به مدت 30 دقیقه اندازه گیری شد . سرعت psv این شریان ها به پیش از 35cm/s رسیده که نشانه پرفیوژن مناسب شریانی وعدم وجودنارسایی شریانی میباشد. علیرغم پرفیوژن مناسب شریانی نمای موج شریانی درتمامی طول بررسی مونوفازیک بوده و سرعت EDV بالاتر از 5 cm/s بود. این یافته نشانه وجود leak وریدی میباشد. با این توضیحات چکار باید بکنم که نعوظ از دست رفته ام رو بر گردانم بعلت عمل پریاپیسمی که انجام دادم.باینکه توسط پروفسورعسگری ورید رو بستندولی تا حدودی جواب داده و با حلقه میتونم به همسرم نزدیکی کنم ایا با این توضیحات باید پروتز تعبیه کنم یا راه بی خطر دیگه ای هم وجود دارد ولی من در عجبم که تمامی جراحان الت خیلی راحت الت رو با جراحی بزرک و کوچیک میکنه ولی بافتی که بخاطر پریاپیسم تا حدودی از بین رفته رو نمیتونن ترمیم کنند چرا؟ خواهشا منو راهنمایی کنید و عاجزانه از شما میخواهم که مشکل منو درمان کنید محض رضای خدا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلا
      این جمله که می فرمائید "من در عجبم که تمامی جراحان الت خیلی راحت الت رو با جراحی بزرک و کوچیک میکنه " تصور غلطی است و چنین مطلبی صحت ندارد. تا زمانی که می توانید از حلقه استفاده کنید بهتر است همین راه را ادامه دهید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۳۰ خرداد ۵ تعداد بازدید: 896 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط