اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1332 مشاهده پرسش
    با سلام

    پسر 7 ساله بنده از سوزش ادرار شکایت داشت.طبق نظر پزشک متخصص آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی انجام شد .همه موارد نرمال بود به جز حجم باقی مانده ادرار در مثانه که 20 سی سی بود
    نظر دکتر معالج این بود که این مقدار کمی بالاست اما با توجه به سایر موارد که نرمال هستن در این مقطع دارویی تجویز ننموند و چکاپ مرتب را توصیه نمودند
    خواستم نظر شما را هم بدانم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر هانيه سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام ، اقاي دكتر پدرم در ادرارشون خونريزي داشتن بعد از سونوگرافي توده اي رو نشون داد و نمونه برداري شد و جواب بيرپسي تومور بدخيم نشان داد ، پزشك دستور اسكن دادن در اسكن نشون داده شد كه تومور به اعضاي اطراف سرايت نكرده و فقط در بخشي از مثانه بافت عضلاتي مثانه را درگير كرده ، با توجه به اينكه ايشون سيزده سال پيش عمل قلب باز انجام دادن و ديابت هم دارن الان بهترين راه براي درمان ايشون چي ميتونه باشه ؟ ايا امكانش هست با ليزر و به روش سوزاندن از بين بره يا حتما بايد مثانه برداشته بشه ؟ ايشون ساكن شمال ايران هستن ايا بهتره براي درمان به تهران مراجعه كنند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایهان سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    باسلام من دو سه هفته ای است که مبتلا به بی اختیاری ادراری هستم 22 ساله هستم منتها بی اختیاری بنده همیشه نیست و بیشتر مواقع ک چایی بنوشم و اینکه عطسه اینا منجر میشه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصيه مي كنم حتما براي بررسي سيستم عصبي مثانه و چك اسفنكتر مثانه به ارولوژيست مراجعه و انجام ازمايشات لازم از جمله نوار مثانه را انجام دهيد. ولي در كل انجام ورزش كگل ( Kegel Exercise) مي تواند كمك كننده باشد.
  • تصویر کاربر - سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ،‌جناب دکتر بنده چند وقته پیش سوالی مطرح کردم که شما لطف کردید و در جواب اون برای توضیحات بیشتر سوالاتی پرسیدید ،‌به علت مشکل جدی که برام پیش اومد نتونستم پاسخگو باشم ،‌بعد از این مدت هم که به سایت مراجعه کردم متوجه شدم که وضعیت سوال بنده به صورت بسته در اومده است و به خاطر همین مجددا اقدام به ثبت سوال جدید نمودم ،‌من در اینجا هم سوال خودم و هم سوالاتی را که شما پرسیده بودید مطرح میکنم :
    سوال بنده :‌با سلام و عرض خسته نباشید ، جناب دکتر مادر من 68 سالشه مشکل تکرر ادرار داره ، به طوری که گاهی نمیتونه خودشو به دستشویی برسونه و اینکه نوار مثانه انجام داده و یه دکتر نظرش این بوده که باید عمل بشه ، ممکنه نظر جنابعالی با دیدن نوار مثانه خلاف این باشه ؟ و بشه بدون عمل و خوردن دارو مشکل برطرف بشه؟ در حال حاضر دارویی برای مشکلش مصرف نمیکنه، با توجه به مشکلات نمیتونه عمل کنه
    پاسخ سوالات شما :‌
    سابقه بیماری مثل دیابت : خیر بیماری خاصی ندارند
    وزن :‌90 کیلو
    سابقه جراحی :‌ رحمشونو در آوردن
    تعداد زایمان : طبیعی یا سزارین : 4 زایمان داشتن ، 3 تای اول طبیعی آخری سزارین
    عکس نوار مثانه هم خواسته بودید که ضمیمه شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اين نوار قلب هست كه فرستاديد نه نوار مثانه.
  • تصویر کاربر sara سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام.
    اقای دکتر خانومی ۲۵ ساله و متاهل هستم .۳ سال است هر ۴ ماه یک بار به عفونت مثانه مبتلا میشوم.در ۶ ماه اخیر مرتب هر ماه به عفونت شدید مثانه مبتلا میشوم.تا زمانی که از انتی بیوتیک استفاده میکنم سوزش و علائم تا حدودی بر طرف میشود اما با قطع انتی بیوتیک دوباره شروع میشود. ازمایش کشت ادرار انجام دادم و دوباره باکتری و گلبول سفید و خون در ادرار وجود داشت.
    در ۲ سال اول سیپروفلاکسسین ۵۰۰ روزی ۲ عدد استفاده میکردم به مدت ۱۰ روز و مشگل بر طرف میشد اما ۶ ماه اخیر بعد از ۱ هفته از قطع انتی بیوتیک و یا در زمان درمان به گونه ای جدید از باکتری ها مبتلا میشوم باکتری ها به سیپرو مقاوم شده اند.به مدت ۲۰ روز اموکسیسیلین ۵۰۰ روزی ۳ عدد استفاده میکردم در طول درمان علایم شدید ظاهر شد من به درمان ادامه دادم تا دو هفته بعد از درمان به عفونت شدید مثانه مبتلا شدم و نوع باکتری ای-کولای تشخیص داده شد.
    خون و لخته خون دفع میشد و مواد سفید مانند گچ در ادرار وجود داشت در پیشابراه به شدت سوزش داشتم حس میکردم پیشابراه زخم شده است.
    سی تی اسکن و سونوگرافی انجام دادم و مشگلی نبود.
    به مدت ۵ روز۶ دوز سفتریاکسون ۱ گرم تزریق کردم.و ۱۴ روز ماکروبید ۱۰۰ روزی ۲ عدد بعد از ۲ هفته کشت ادرار انجام دادم باکتری که قبل از ای-کولای داشتم بر گشته بود و باز هم ماکروبید ۱۰۰ روزی ۲ عدد به مدت ۱۴ روز.از روزی که به ای ـ کولای مبتلا شدم در طول درمان تا به حال اخر ادرار را با فشار اوردن به خودم تخلیه میکردم ادرار قطع میشود و من باید چند سی سی دفع کنم و این کار را باید ۵ مرتبه انجام دهم و گاهی کمی ادرار در مثانه باقی میماند که باعث تیر کشیدن و سوزش در ناحیه پیشابراه میشود و گاهی اوقات تیر کشیدن لحظه ای در ناحیه پیشابراه دقیقا پشت کلیتوریس را دارم.نوع باکتری ها روده ای است.همسرم کشت ادرار انجام دادن و ایشون باکتری نداشتند.بهداشت فردی را کاملا رعایت میکنم.
    سیستوسکوپی انجام دادم گفتن همه چی نرماله و سفالکسین ۵۰۰ تجویز کردن در موقع نیاز مصرف کنم.اقای دکتر ایا احتمال تنگی پیشابراه هست که ایشون تشخیص نداده باشند؟علت باقی ماندن ادرار در مثانه و عفونت های مکرر من چیست ؟چرا بعد از عفونت شدید مثانه اخر ادرارم را نمیتوانم کامل تخلیه کنم و باید به خودم فشار بیاورم؟ اگر تنگی مجرا نیست علایم چه بیماری است؟برای رفع این مشگل تشخیص شما چیست؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من توصیه می کنم ابتدا سیستوگرافس انجام دهید و ار نرمال بود تست یورودینامیک هم انجام دهید. البته شما نبایستی آنتی بیوتیک را قطع کنید و حتما بایستی روی دوز پروفیلاکسی دارو باشید
    2. تصویر کاربر sara سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر دلیل این که ادرار کامل تخلیه نمیشود و در اخر باید ۵ تا ۶ بار زور بزنم تا در هر مرتبه کم کم ادرار خارج شود چیست من قبلا این مشگل را نداشتم و بعد از عفونت اخر این مشگل برای من ایجاد شد.
      لطفا راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      تنگي مجراي ادراري و اسپاسم دريچه خروجي مثانه از علل احتمالي مي توانند باشند.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 883 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط