اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام و قبولی طاعات
    15 روز اول ماه رمضان بعد از نماز صبح چند بار به علت فشاری که در مثانه احساس می کردم به دستشویی میرفتم و راحت ادرار خارج میشد ولی حدود 10 روز است که احساس فشار در مثانه ندارم ولی هر بار به دستشویی میروم ادرار می آید و حالا هیچ حسی در مثانه ندارم چون هر بار مثانه پر شود باید یک حس فشار داشته بایم ولی اکنون ندارم مشکلی ندارد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ح جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت شما، من یک مرد 35 ساله و متاهل هستم که از حدود 13 سال پیش درگیر مشکل بی اختیاری ادرار هستم به این صورت که بعد از تخلیه و استبرا معمولن یک یا چند قطره دفع میشود به دکتر مراجعه کردم عموما گفتند مشکل خاصی نیست و بیشتر عصبی هست البته داروی تولترودین تجویز شده که مصرف کردم وبعضی داروهای دیگه هم بوده ولی تاثیر خاصی نداشته، البته من شبها هنگام خواب یا در طول روز هیچ مشکلی ندارم و فقط بعد از تخلیه این اتفاق میافتد ، هنگام تخلیه احساس میکنم فشار ادرار زیاد نیست البته هنگام تخلیه سوزش یا درد ندارم ولی بعضی اوقات برای تخلیه کامل مجبورم فشار به خودم بیارم از لحاظ تنگی مجرا هم بررسی شده که گفتند تنگی مجرا هم ندارم آخرین سونوگرافی که یکسال ونیم پیش انجام دادم پروستات با ابعاد 41*32*30م.م و حجم 21 سی سی و اکوی هموژن رویت شد و حجم رزیدوی ادراری 76 سی سی می باشد ضمنا خواهش میکنم یکی از همکاران خود در مشهد را معرفی نمایید که در صورت لزوم مراجعه نمایم با تشکر و آرزوی موفقیت برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظر من تولترودین را قطع کنید و جاش قرص ترازوسین 2 میلی را شروع کنید ماه اول شب ها و از ماه دوم صبح و شب برای 3 تا 6 ماه. به نظرم شاید کمی وسواس هم چاشنی این مشکل شما باشد.
      دکتر توکلی بیمارستان امام رضا (ع) مشهد هم هستند.
  • تصویر کاربر همتیان شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1910 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    پدرم 68 سال سن دارند و سیگار میکشند.ده روز پیش با شکایت از درد کمر و هماچوری به دکتر مراجعه کردند.پس از سونوگرافی و آزمایش و سی تی اسکن تشخیص تومور مثانه داده شد و TUR.BT برای ایشان انجام شد و نمونه به پاتولوژی داده شد.جواب پاتولوژی بدین شرح است Urothelial carcinoma low grade: papillary transitional cell carcinoma grade23
    Tumor invades into the muscularis propria
    No vascular invasion identified.
    بهتر هست جراحی برداشتن مثانه انجام بدن یا شیمی درمانی؟
    درصورت جراحی، موفقیت درمان و طول عمر چقدر هست؟
    میتونن زندگی عادی و راحتی داشته باشن؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      هتر هست جراحی برداشتن مثانه انجام بدن یا شیمی درمانی؟............................اگر شرایط جسمانی شان مناسب است جراحی بهتر است
      درصورت جراحی، موفقیت درمان و طول عمر چقدر هست؟...............................اگر تومور بصورت میکروسکوپی بافت های دیگر را درگیر نکرده باشد و در جراحی بطور کامل برداشته شود طول عمر تقریبا مثل افراد عادی است
      میتونن زندگی عادی و راحتی داشته باشن؟.....................................طبیعی است که شرایط تغییر می کند و کیفیت زندگی تا حدودی پایین می آید ولی بهتر از آن هست که جراحی نکنند.
    2. تصویر کاربر همتیان جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی خیلی از پاسخ کاملتون متشکرم.خیلی لطف کردید.پاینده باشید.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      آرزوی سلامتی برای پدر بزرگوارتان دارم
    4. تصویر کاربر همتیان جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم.خدا به پزشکان متعهد و دلسوزی مثل شما سلامتی عطا کنه.من از پزشکان زیادی خواهش کردم راهنمایی کنند،ولی متاسفانه همه تنها به یه کلمه یا نهایتا یک جمله ی کوتاه کفایت کردند.تنها شما بزرگوار کامل راهنمایی کردید.خدا اجرتون بده.خیلی به نتیجه ی درمان پدرم امیدوار شدم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون موغق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر sara پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4460 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر باردار هستم و در کشت ادرار باکتری به نیتروفورانتوئین حساس است و به علت بازگشت باکتری باید هر روز مصرف کنم ایا در بارداری این قرص ایمن است.اقای دکتر چگونه این عفونت را برای همیشه درمان کنم. آزمایش ادرار پیوست شد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      نیتروفورانتویین تقریبا کم ضرر هست البته اواخر بارداری نبایستی خورده شود
      برای بررسی علت عفونت راجعه نیاز به بررسی بیشتر بعد از عمل دارید مثل عکس رنگی و‌سیستوسکپی
    2. تصویر کاربر sara شنبه ۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون از پاسختون.آقای دکتر تستVCUG .سونوگرافی . سیستوسکوپی و نوار مثانه انجام دادم خدا را شکر همه ی تست ها نرمال بود. ایا امکان دارد این تست به مجاری اسیب وارد کرده باشد و به تنگی مبتلا شده باشم. چون خیلی درد و سوزش داشتم و به زور داخل کردن و روز بعد هم مبتلا به عفونت شدم بعد از تست ۳ بار در ۵ ماه مبتلا شدم با وجود مصرف انتی بیوتیک پروفیلاکسی . البته در ۵ سال هر ۴ماه عفونت میگرفتم و در ۱سال اخیر هر دو هفته یا هر ماه عفونت دارم مقداری ادرار در مثانه باقی میماند گفتند طبیعی است در اخر ادرار باید زور بزنم تا کم کم باقیمانده ادرار تخلیه شود.اقای دکتر من از این عفونت های شدید خسته شدم همیشه با درد و سوزش و خون ریزی است. لطفا یک انتی بیوتیک قوی برای از بین بردن باکتری معرفی کنید.این باکتری ها مرتب تکرار میشوند.
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      چه آنتی بیوتیک هایی استفاده کرده اید؟
      و آیا امور عفونت ها بعد از رابطه جنسی رخ میده؟
    4. تصویر کاربر sara یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام.
      در ۵ سال قبل هر ۴ ماه عفونت عود میکرد و به مدت ۵ روز و گاهی اوقات ۱۰ روز سیپروفلوکساسین ۵۰۰ روزی ۲ عدد تجویز میکردند و عفونت بر طرف میشد.در ۱سال گذشته بعد از کشت ادرار باکتری به سیپرو مقاوم شده بود و از نیتروفورانتوئین ۱۰۰ روزی ۲ عدد به مدت ۷ روز استفاده کردم ۲ هفته بعد از قطع انتی بیوتیک باز هم در کشت باکتری بود و این بار اموکسی سیلین ۵۰۰ روزی ۳ عدد به مدت ۱۵ روز استفاده کردم.بعد از دو هفته عفونت شدید کردم و در بیمارستان روزی ۱گرم سفتریاکسون به مدت ۶ روز تزریق کردم.و بعد به مدت ۱۴ روز نیتروفورانتوئین ۱۰۰ روزی ۲ عدد بعد از نوار مثانه عفونت کردم و به مدت ۳ روز پودر فسفومایسین استفاده کردم و ۳ماه نیتروفورانتوئین ۱۰۰ روزی ۱ عدد تجویز کردند.۶ هفته بعد در حین استفاده ادرار کدر شد و سوزش داشتم روزی ۳ تا نیتروفورانتوئین به مدت ۲ هفته استفاده کردم و بعد انتی بیوتیک را قطع کردم در ۱ماه مشکل نداشتم فقط اخر ادرار را باید زور میزدم تا دفع شود بعد از یک ماه دچار سوزش شدم در کشت ادرار باکتری برگشته بود ۱ هفته نیتروفورانتوئین ۱۰۰ روزی ۲ عدد استفاده کردم اما هنوز باکتری هست و من انتی بیوتیک را قطع کردم.
      آیا امور عفونت ها بعد از رابطه جنسی رخ میده؟ نه اقای دکتر زمانی هم که ارتباط جنسی ندارم باکتری برمیگردد.
      همیشه نوع باکتری همین ۲ گونه است که در ازمایشات ارسال کردم.
      اقای دکتر ایا امکان دارد به مجاری ادرار اسیب وارد شده باشه و تنگی ایجاد شده باشد.در زمانی که عفونت ندارم تکرر ادرار و احساس فوریت در ادرار ندارم فقط برای تخلیه در اخر ادرار باید چند مرتبه زور بزنم تا کم کم تخلیه شود و اگر در مجاری ادرار باقی بماند احساس سوزش دارم این علایم تنگی مجرا است ؟
      آقای دکتر دلیل این عفونت های مکرر من چیست واقعا خسته شدم این همه ازمایش و دارو خیلی از این وضعیت ناراحتم.
      لطفا کمکم کنید برای همیشه درمان بشوم.
      متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    6. تصویر کاربر sara دوشنبه ۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام.
      آقای دکتر من در طول زندگی هیچ موقعه عفونت نداشتم و ۵ سال است که این مشکل ایجاد شده.در خانواده ام فقط من به عفونت مثانه مبتلا میشوم اگر این موضوع ارثی بود چرا ۵ سال است ایجاد شده و قبلا نبوده است و این که فقط من مبتلا میشوم.
      سی تی اسکن از کلیه تا مثانه بدون تزریق و سونو گرافی کلیه و مثانه هم انجام دادم خدا را شکر سنگ نداشتم.
      در حال حاضر با این شرایط چگونه باید درمان شوم ؟
      چرا زمانی که روی انتی بیوتیک پروفیلاکسی بودم باز هم عفونت گرفتم؟
      من قبلا کولونوسکوپی انجام دادم ایا امکان اسیب به روده و مثانه در این تست وجود دارد؟
      و یا اینکه بین مثانه و روده فیستول ایجاد شده باشد؟
      ایا دارویی وجود دارد که مجاری ادراری و مثانه را در برابر باکتری ها مقاوم کند و یا انتی بیوتیکی که برای همیشه این باکتری را از بین ببرد؟
      بعد از عفونت شدید؛ مثانه ام نمیتواند اخر ادرار را تخلیه کند و باید زور بزنم قبلا در تخلیه ادرار مشکل نداشتم برای این بیماری درمان وجود دارد؟
      لطفا راهنمایی بفرمایید.
      متشکرم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    چند مدتی هست که دایم احساس ادرار دارم و وقتی میرم دستشویی احساس میکنم که ادرارم کامل تخلیه نشده و هر بار هم مقدار کمی ادرار دفع میکنم
    چند روز پیش به متخصص زنان مراجعه کردم گفتند که دیواره مثانه ضخیم شده و قرص فنازومکس رو برام نوشتن
    و از دیروز که شروع به خوردن قرص کردم خیلی زود زود نیاز به دستشویی دارم و میتونم بگم که از قبل هم وضعیتم بدتر شده
    و اینکه آیا این مشکل من به همون ضخیم بودن دیواره مثانم برمیگرده یا اینکه چیز دیگه ای هست؟!
    ممنووونم علت ضخیم شدن دیواره مثانه چی هست و چه مشکلاتی رو به وجود میاره؟!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      برای تشخیص ضخیم شدن مثانه نیاز به سونوگرافی است و علت آن معمولا التهاب یا عفونت هست لذا بهتر است سونوگرافی مثانه و آزمایش کشت و کامل ادرار انجام دهید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 883 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط