بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین ۳۰ تا ۶۰ سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود ۳ تا ۶ درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای ۶ تا ۸ هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (23 امتیاز)
  • تصویر کاربر سمانه یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    ميخوام بدونم اين ضايعه ها چي هست راه درمانش چي هست فقط اول چند تا كوچك بالاي ختنه گاه بود ژل شستشو استفاده كرده بعد خشك شده بعد الان چند تا بيشتر شده و ويتامين a استفاده كردن ولي بهبود پيدا نكرده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۴ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما . بنده پسری 29 ساله هستم که یک سال پیش متوجه وجود زگیل شده و آن را کوتر کردم ولی 6 ماه بعد دوباره چند خال خیلی ریز ظاهر شد . بنده شهرستان هستم و نزدیک عقدم هست هر چند به نامزدم گفتم ولی نمیخوام ظاهرش باشه . میخواستم از شما بپرسم که آیا برای سه خال خیلی کوچک به نظر شما لیزر بهتر است ؟ البته واقعا برام مهمه که دیگه ظاهر نشن چون هم هزینش به نظر خیلی بالاست هم رفت و امد تا مطب شما سخت . و سوال دیگه اینگه اگر من از اینجا نوبت رزرو کنم . در همان جلسه لیزر انجام میدهید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      خیلی خیلی متشکرم
    3. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      دکتر جان من رفتم از دکتر سوال کردم گفتن هزینه کرایو 500 تومان میشود و اصلا مهم نیست که خیلی کوچک است و همچنین اصلا به صورت دقیق معاینه نمیکنند و میگوید خودت باید بگردی و پیدا کنی اگر جای دیگری است .اینجا غیر ایشون فقط ی دکتر دیگه هستن که فقط کوتر میکنن و بسیار درناک هست . بنده دیدم اگر خدمت شما بیام با توجه به اینکه توی همین پرسش و پاسخ ها دیدم که شما نوشته بودید بین 300 تا 500 به احتمال خیلی زیاد با هزینه رفت و برگشتم فکر میکنم باز هم برام بهتر باشه . اگر اشتباه نمیکنم بفرمایید تا بنده اقدام به گرفتن نوبت کنم.
      و در آخر موقع حضور در مطب برای درمان آیا اصلاح را باید با ماشین انجام دهم ؟؟؟
    4. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      البته اگر کرایو پن ها هم جواب میدهد بفمایید تا از آنهااستفاده کنم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ دی ۹۶( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فربد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1305 مشاهده پرسش
    سلام
    .Several studies of prevalent HPV infection have concluded that HPV is mainly a transient infection.
    HPV infections are usually transient and tend to undergo spontaneous regression. Approximately 70{01490d197b68ed8077ceadd0bda9be81511b6268cd8f99f8682e547784c62eb3} of women are HPV DNA undetectable at 12 months after HPV infection detection, and more than 80{01490d197b68ed8077ceadd0bda9be81511b6268cd8f99f8682e547784c62eb3} are clear at 18 months.
    سلام این جوابی که شما در بالا دادین درسته اما تا جایی که من میدونم در مورد افرادی صدق میکنه که ویروس رو گرفتن اما ضایعه دار نشدن و در این افراد احتمال ریشه کن شدن ویروس بعد از 2 سال 90 درصده.
    دو سوال مهم در مورد افرادی که ویروس رو میگیرن و ضایعه دار میشن و طول درمانشو میگذزونن مطرحه.
    در اینگونه افراد(افرادی که ضایعه دار شدن و زگیل زدن) بعد از دوره طول درمانشون و در حالتی که زگیلهاشون با روشهای درمانی از بین رفتن اصلا ویروس قابل ریشه کنی هست یا اینکه ویروس در نهایت فقط توسط سیستم ایمنی بدن کنترل میشه و اصولا ویروسش قابل ریشه کنی نیست؟(در واقع ایمنی بدن ویروس رو تحت کنترل و مهار خودش در میاره و قابلیت و توانایی ریشه کن کردن ویروس رو نداره)
    و دوم اینکه اگه نظر شما اینه که قابل ریشه کنی کامل هست چه آزمایشی اثبات میکنه که ویروس برای همیشه کامل ریشه کن شده و دیگه حتی با ضعیف شدن ایمنی بدن هم قابل تکثیر و یا عود نیست چون اصولا ریشه کن شده و وجود نداره؟
    این دو سوال ???? جوابش بسیار بسیار مهم و سوال هزاران نفر از بیماران در ایرانه که خواهش میکنم بصورت شفاف و با وضوح و مستند جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فربد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام.دکتر جان پس شما اعتقاد داری
      1)این ویروس میتونه توسط سیستم ایمنی بدن ریشه کن بشه و این فرضیه که توسط سیستم ایمنی بدن کنترل میشه غلطه؟یعنی در نهایت ویروسش توسط ایمنی کنترل نمیشه و ریشه کن میشه و کلا هیچ اثری ازش نمیمونه و چون ریشه کن شده قابل انتقال یا عود هم نیست دیگه؟(یعنی در نهایت توسط ایننی ریشه کن میشه و قضیه مهار شدن اشتباهه؟)

      2)یه سوال بزرگ دیگه هم در ذهن ایجاد میشه.شما در فایل صوتی میفرمایید که آزمایشی وجود نداره که بشه فهمید ویروس ریشه کن شده یا نه.و چه در افرادی که فقط ویروس رو دارن و اصلا ضایعه دار نشدن و ضایعه ندارن و چه افرادی که ضایعه دارر شدن و درمان شدن و دیگه ضایعه ندارن نمیشه توسط آزمایش پی به ریشه کن شدن ویروس یا درصد افرادی که ویروس در اونها ریشه کن شده پی برد.درسته؟؟؟ سوالم اینه که پس این آمار و ارقامی که در منابع معتبر حرف از ریشه کنی این ویروس میزنن و درصد میدن و از 30 درصد تا ... رو میگن اینها این درصدها رو از کجا آوردن؟؟!! اگه ابهام داره و آزمایشی جهت فهمیدن ریشه کن شدنش نیست پس این درصدها رو اینها بر اساس کدوم آزمایشات بدست آوردن؟؟؟!!!!
    3. تصویر کاربر فربد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام.دکتر جان پس شما اعتقاد داری
      1)این ویروس میتونه توسط سیستم ایمنی بدن ریشه کن بشه و این فرضیه که توسط سیستم ایمنی بدن کنترل میشه غلطه؟یعنی در نهایت ویروسش توسط ایمنی کنترل نمیشه و ریشه کن میشه و کلا هیچ اثری ازش نمیمونه و چون ریشه کن شده قابل انتقال یا عود هم نیست دیگه؟(یعنی در نهایت توسط ایننی ریشه کن میشه و قضیه مهار شدن اشتباهه؟)

      2)یه سوال بزرگ دیگه هم در ذهن ایجاد میشه.شما در فایل صوتی میفرمایید که آزمایشی وجود نداره که بشه فهمید ویروس ریشه کن شده یا نه.و چه در افرادی که فقط ویروس رو دارن و اصلا ضایعه دار نشدن و ضایعه ندارن و چه افرادی که ضایعه دارر شدن و درمان شدن و دیگه ضایعه ندارن نمیشه توسط آزمایش پی به ریشه کن شدن ویروس یا درصد افرادی که ویروس در اونها ریشه کن شده پی برد.درسته؟؟؟ سوالم اینه که پس این آمار و ارقامی که در منابع معتبر حرف از ریشه کنی این ویروس میزنن و درصد میدن و از 30 درصد تا ... رو میگن اینها این درصدها رو از کجا آوردن؟؟!! اگه ابهام داره و آزمایشی جهت فهمیدن ریشه کن شدنش نیست پس این درصدها رو اینها بر اساس کدوم آزمایشات بدست آوردن؟؟؟!!!!
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
    6. تصویر کاربر فربد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      دکتر ابوالفتح محرابیان متخصص پوست که پایان نامه تخصص ایشون زگیل تناسلی بوده و در حال حاضر بصورت کاملا تخصصی کار زگیل تناسلی انجام میده قسمتی از نظرشون هم نظر شما هست.یعنی اعتقاد دارن که ویروس زگیل تناسلی پس از طول درمان و نبود ضایعه و سپری کردن لااقل یکسال پس از آخرین درمان قابل ریشه کنی هست.ولی ایشون آزمایشی هم برای ریشه کن شدن یا نشدن انجام میدن.ایشون از پوست ناحیه تناسلی براش میکنن و میفرستن برای پی سی آر.معتقدند که چون محل زندگی ویروس در اپیدرم پوسته و اگه ویروس وجود داشته باشه در لایه های مختلف اپیدرم میتونه باشه و بنابراین با براش کردن اگه ویروسی در لایه شاخی اپیدرم یا حتی لایه بازل اپیدرم باشه پیدا میشه.
      دکتر کیوان هم که آزمایشگاه ویروس شناسی کیوان رو دارن توصیه میکن که در ابتدای صبح و در حالتی که ادرار از شب تا صبح در مثانه مانده و تخلیه انجام نشده اگر از چند قطره اول ادرار آزمایش پی سی آر انجام بشه در صورتی که ویروس یا ضایعه در مجرا باشه رو نشون میده
      حالا به نظر شما بهتر نیست به همه مریضها بعد از طول دوره درمان انجام این دو آزمایش توصیه بشه تا خیال طرف از ریشه کنی راحت بشه؟؟شما تایید میکنی؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      نه من چندان موافق. نیستم به همان دلایلی که قیلا گفتم
      موبت شدنش ارزش دارد ولی منفی شدنش خیر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مريم یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 981 مشاهده پرسش
    من دچار بيماري أچ پي وي ژئوتيپ 6٨و ٣٩ شدم ميخواستم بپرسم أيا درمان داره يا خير اچ پي وي ژئوتيپ 6٨و٣٩ شدم
    أيا درمان داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    دکتر در داخل ناحیه مجاری ادرار خارش شدید داشتم به دکتر مراجعه کردم تشخیص زگیل دادن نمونه برداری کردن یکی در مجاری ادرار و یکی هم در سمت چپ واژن با آمپول بی حس کردن بعد برداشتن دادن پاتیولوژی جوابش یک هفته دیگه میاد. 21 سالم هست و مجردم و باکره هستم استرس شدید دارم امروز ناحیه ی وسط واژنم خارش شدید پیدا کرده ب طوری ک نمیتوانم درست راه بروم لکه ی قهوای رنگی هم روی کشاله ی رانم‌ پیدا شد و خارش کمی هم در اطراف مقعد دارم امروز ‌.دکتر فقط سفیکسیم تجویز کرده خیلی میترسم توروخدا راهنماییم کنید خارشم بسیار شدید هست . نمونه ای که برداشتن کاملا شبیه زگیل صورتی بود شبیه گل کلم و تقریبا اندازه ی نخود کوچک دکتر گفتن اگر پیشرفت میکرد پرده را هم پاره میکرد . آیا بیماری خطرناکی مبتلا شده ام؟ بهترین دارو برای جلوگیری از پیشرفت و خارش چیست؟ من به متخصص زنان مراجعه کرده ام آیا باید دکتر پوست بروم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      غالبا بیماری خطرناکی تیست و در سن و سال شما با پیگیری و رعایت نکات مربوطه درمان خواهد شد
      برای خارش از قرص ستریزین ۱۰ میلی هم می توانید استفاده کنید
      به نظرم همان دکتر زنان درمان کند بهتر است
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱۹ خرداد ۴ تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی