بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین ۳۰ تا ۶۰ سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود ۳ تا ۶ درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای ۶ تا ۸ هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (23 امتیاز)
  • تصویر کاربر کسراسامی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    درودبرشما.قبلا هم ازشما درمورد زگیل تناسلیم مشاوره گرفته بودم،وازشما درمورد درمان زگیل با اسیداستیک 20درصد سوال کردم که فرمودید همین روش راادامه دهم.مسعله مهم این است که زگیلهام زیادشدن وهم اینکه یکی دوهفته بهشون کارندارم به سرعت زیادمیشه وتمام نقاط را پرمیکنن.خسته شدم.راهی که بشه بیشترکنترلش کردچیه؟متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      از محلول ورومال هم می توانید استفاده کنید البته شاید ۶ هفته زمان ببرد تا از بین برود
  • تصویر کاربر هدی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    همسر من حدود 6 ماه پیش دچار مولوسکوم در ناحیه آلت تناسلی شده بود و ابتدا با روش فریز وسپس لیزر درمان کرد. حدود 1ماه بعد از ایشون 4عدد مولوسکوم هم در ناحیه کشاله ران من هم ظاهر شد وبلافاصله واکسن گارداسیل رو با توصیه پزشک همسرم شروع کرد و دو نوبت اون رو هم زدم. الان هنوز 4 تا مولوسکوم از بین نرفتند و ترجیحم اینه که لیزر و فریز نکنم به خاطر تعداد کمشون. پودوفیلین هم یکماه استفاده کردم که ازبین نبرد. چه دارو یا محلولی برای از بین بردن قطعی توصیه میشه؟ و اینکه من میتونم با همسرم که قبلا این ویروس رو گرفته ودرمان هم شده ارتباط داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      چه دارو یا محلولی برای از بین بردن قطعی توصیه میشه؟...........................ورومال یک قطره روزانه بمدت یکساعت و بعد از زخم شدن ادامه ندهید و مواظب باشید به پوست سالم نخورد و دورش را قبل از زدن محلول ورومال با کرم زینک اکسید بپوشانید
      و اینکه من میتونم با همسرم که قبلا این ویروس رو گرفته ودرمان هم شده ارتباط داشته باشم؟.....................سکس با انتشار آن به خودتان میشود لذا ترجیحا تا بعد از درمان صبر کنید
  • تصویر کاربر انور پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام حدود ده روز پیش احساس خارش در مقعد داشتم که متوجه شدم دوتا دانه ریز هست و چند دانه ریز زیر پوست بیضه ها مشاهده شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      عکس واضح بفرستید
  • تصویر کاربر فربد سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر کل قضیه اینجوره که من 4 سال پیش زگیل تناسلی داشتم و این زگیلها رو میله و بیضه و زیر شکم بودند(در حد چند تا) و هرگز در کلاهک یا نزدیکی مجرای ادرار زگیلی نداشتم.با روش فریز درمان شد و پروسه درمان 1 سال طول کشید و دیگه هرگز هیچ ضایعه ای نداشتم(یعنی 3 ساله که هیچ ضایعه ای ندارم).و 1 سال بعد از پروسه درمان تست پی سی آر دادم منفی شد(پایان سال دوم) و مجددا یک سال بعدش تست پی سی آر دادم و مثبت شد با تایپ 39(پایان سال سوم).و الان دوباره یک سال از مثبت شدن پی سی آر میگذره و میخوام دوباره پی سی آر بدم(پایان سال چهارم).درضمن 3 ساله که هیچ ضایعه ای ندارم دیگه(در واقع در این 3 سال که هیچ ضایعه ای نداشتم دو بار پی سی آر دادم که یکی مثبت و یکی منفی شده!!!).سوال اینجاست که آیا واقعا ویروس اچ پی وی میتونه ریشه کن بشه و فرد به حالت عادی برگرده و دیگه ناقل نباشه و ضایعه نزنه و کلا با یا آدمی که تا حالا زگیل تناسلی نداشته یکی بشه و در واقع کلا ویروس از بدنش ریشه کن بشه؟ یا اینکه ویروس تا آخر عمر مثل ویروس تبخال در بدن میمونه و ممکنه گاهی ایجاد ضایعه کنه و یا ممکنه هرگز دیگه ایجاد ضایعه نکنه ولی ویروس تا آخر عمر در بدن میمونه؟و اگه فردی 1 سال یا 2 یا 3سال از آخرین درمانش بگذره و هیچ ضایعه ای نزده باشه سوال بسیار مهمتر اینه که توسط چه آزمایشی و چه نوع بیوپسی و از چه نقاطی از ناحیه تناسلی میشه اطمینان حاصل کرد که ویروس در فرد ریشه کن شده یا هنوز وجود داره(چطور بفهمم و مطمن بشم که ویروس ریشه کن شده یا هنوز وجود داره؟در واقع اصلا آزمایش و بیوپسی وجود داره که فرد رو از ریشه کن شدن یا نشدن ویروس در بدنش مطمن کنه؟و چقدر میشه به جواب آزمایش اطمینان داشت؟)
    درضمن من مدتیه توجهم به دوشاخه شدنم ادرارم در ابتدای ادرارم جلب شده.بیشتراوقات در حد یک لحظه کوتاه ابتدا و شروع ادرارم دوشاخه میشه(که البته بعضی وقتا خودم یکم احساس میکنم اول ادرارم و هنگام شروعش نوکه نوک آلتم و همون دم سوراخ یه ذره حالت چسبندگی داره و با شروع ادرار اولش دو شاخه میشه و بعدش از چسبندگی در میاد و یه شاخه میشه.و اگه با انگشتم همون اول یکم سوراخو باز کنم همیشه یک شاخه میاد.یعنی هر چی هست همون نوکه نوکه آلتمه.البته این احساس منه فقط) و بعدش یک شاخه میشه.و البته زمانی که فشار ادرارم کم باشه از اول تا آخرش معمولا دوشاخه میمونه و اصلا یک شاخه نمیشه.البته موارد کمتری هم رخ میده که زمان دوشاخه شدنش کمی طولانی تر میشه یا زمانی که فشارش کمتر باشه زمان دو شاخه شدن بیشتر میشه و در موارد خیلی کمی ممکنه در زمان ادرار تا وسطای ادرار دوشاخه باشه.نوع دوشاخه شدن هم معمولا بصورت عمودی دوشاخه میشه نه افقی.حالا میترسم خدا نکرده در مجرا زگیل وجود داشته باشه با از سالها قبل مونده باشه.چطور مطمن شم که داخل مجرا زگیل هست یا نه؟احتمال وجود زگیل داخل مجرا بسیار نادره؟آیا نیازه پیگیره زگیل داخل مجرا باشم یا ترسم در این مورد بخاطر وسواسمه و نیازی به پیگیریش نیست؟اصلا چطور باید پیگیر شد داخل مجرا رو؟!علت این دوشاخه شدن چیه و صلاح میدونید در این زمینه چی کنم؟(پیش اورولوژ رفتم و گفت احتمال کمه اون داخل باشه اما نگفت چطور میشه مطمن شم و نگفت چی کنم.در ضمن اورولوژ همون اول چندین بار با تاکید گفت که این ویروس تا آخر عمر با شما میمونه و قابل ریشه کن شدن نیست و در واقع کلا از فکر ریشه کن شدنش بیا بیرون و در مورد مجرا گفت بسیار نادره داخل مجرا بزنه و علت دو شاخه شدن دو زیاد مرتبط با زگیل ندونست و برام سونو گرافی نوشته).حالا واقعا این قابل ریشه کنیه یا میمونه؟!(اگه قابل ریشه کن شدنه احتمالش با تکستهایی که شما خوندی چقدره؟احتمالش بین چند تا چند درصد بیان شده؟)چرا تناقض در گفتارهای پزشکان هست و این در حالیه که تکست مورد مطالعه دکترها مشترکه!! در واقع هر نوع احتمالی که هر پزشک متخصصی میگه بر اساس تکست نیست مگه؟!! شما اگه ممکنه بنده رو از این سر در گمی خلاص کنین و واقعیت رو بر اساس سند و مستند من بگید.ممنون میشم???? والا سرگردون شدم.4 ساله در گیرم.3 ساله ضایعه ندارم.1 سال بعد از درمان آخرین ضایعه ها و بدون وجود ضایعه پی سی آر دادم منفی شد.یکسال بعدش پی سی آر مجدد دادم مثبت شد.اصلا این قابل ریشه کنی هست ویروسش یا تا آخر عمر میمونه مثل ویروس تبخال؟از کجا مطمن بشم که ریشه کن شده با نه؟چقدر میتونم به جواب آزمایش اتکا کنم و چقدر جواب آزمایش درسته؟جدیدا نگران وجود زگیل در مجرا هم به علت دو شاخه شدن ابتدای ادرارم شدم.کمک کن از سر در گمی خارج بشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      .Several studies of prevalent HPV infection have concluded that HPV is mainly a transient infection.
      HPV infections are usually transient and tend to undergo spontaneous regression. Approximately 70% of women are HPV DNA undetectable at 12 months after HPV infection detection, and more than 80% are clear at 18 months.
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر مردی44 ساله هستم حدود سه هفته پیش متوجه به وجود امدن زگیل های ریزی ب انداره ی حدود یک میلمتردر نواحی تناسلی شده ام ک در حال افزایش میباشد باید چکار کنم؟
    ضمنا سالها از این نوع زگیل ک بیشتر از یک میلیمتر نبوده اند در ناحیه گردن داشته ام اما الان با بوجود امدندر ناحیه تناسلی از لحاظ روح خیلی نگرانم کرده?

    ممنون از پاسخگویی جنابعالی متشکرم??
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      همانگونه خودتان فرمودید این ها زگیل تناسلی هستند و بهتر است درمان کنید. یکی از روش های موثر و سریع لیزر هست. توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۱۸ خرداد ۴ تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی