بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر سردار سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۹ سالمه ۱۳ ساله کاراته کار میکنم حدود ۳ هفته است متوجه شدم موقع ادرار کردن تمام ادار خالی نمیشه با زور خالی میشه و قطره قطره میاد دکتر رفتم بدون معاینه از روی علایم گفت تنگی مجرا دارم و باید سیستوسکوپی بشم‌ و هرچی طول بدم عمل سخت تر میشه سوالم اینه اولا از روی علاییم و بدون معاینه چطور میشه دقیق فهمید که تنگی مجرا ست که گفت حتما عمل کنم دوم حتی اگر تنگی مجرا باشه درمانی غیر از سیستوسکپی نداره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهیار سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    میخواستم بپرسم برای درمان زود انزالی چیکار باید کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر .من تقريبا 8ماهي ميشود كه بعدازادرار،هنگام بلند شدن ازدستشويي يا چنددقيقه بعد كه فشاركوچكي به قسمت پايين مثل نشتن يا برخاستن يك قطره ادرار ازمن بيرون ميزند.
    درضمن بعضي اوقات هم هنگام مدفوع مقداري مني ازم خارج ميشود.
    اگه ممكنه علت وراهنماييهاي لازمه رابفرماييد.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما و عرض احترام
    بنده عمل یورتروپلاستی انجام دادم .یه مسئله ای هست که باعث شک و تردید من شده.
    سرعت ادرار و شدت اون خوب هست و سوزش هم ندارم اما پهنای ادرار در فواصل زمانی روزانه یا چند روزه متغیر هست . امکان عود تنگی وجود داره باتوجه به این مسئله و باید چیکار کنم؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهران یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      عرض سلام مجدد
      جناب دکتر الان حدود یک هفته هست جریان ادرار نسبت به قبلا باریک تر شده اما همونطور که خدمت شما عرض کردم سوزش ندارم و سرعت ادرار هم خوبه .
      چه توصیه ای میفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      من عمل تان کردم؟
    4. تصویر کاربر مهران یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      نه جناب دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    6. تصویر کاربر مهران یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بسیار متشکرم از لطف و توجه نظر شما
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      🌷
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت شما جناب دکتر
    ببخشید من 36سالمه ومجردم ،چند ساله که ریزش ادرار دارم ،قبل از رفتن به دستشویی ریزش دارم ،بعد از دستشویی هم تا بخواهم بلند شوم مرتب ریزش دارم،به طوری که خیلی اذیت میشم ،بعد ازبیرون اومدن د ستشویی
    دوباره احساس ادرار دارم و موقع بیرون اومدن از دستشویی​ برای نشستن روی زمین وخم شدن ریزش دارم ،واقعا کلافه شدم ،چون مجردم می‌ترسم ،برام دردسر بشه،میشه لطفا راهنماییم کنید
    ببخشید دکتر جان ،میشه لطف کنید پاسخ بصورت نوشتاری وتایپی باشه ،،چون گوشی من صدا رو باز نمی‌کنه ،کامپیوتر هم نداریم
    با تشکروسپاس فراوان از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      اگر بیماری عصبی و‌دیابت ندارید ابتدا ورزش و‌تقویت عضلات کف لگن و بیوفیدبک را توصیه می کنم
      اگر هم بخواهید بررسی شود بایستی تست یورودینامیک انجام دهید
      قرص تولترودین ۱ میلی هر ۱۲ ساعت هم کمک کننده میتونه باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۲۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 892 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط