بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 38812 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من مجردم و مدت کمی بود ک احساس درد در ناحیه زیر شکم سمت چپ و بیضه سمت چپ داشتم و ادرار هم به صورت دوشاخه بود ولی در حالت ایستاده این مشکل خیلی کم خودشو نشون میده و به دکتر عمومی مراجعه کردم.آزمایش عفونت ادرار و سونوگرافی از مثانه و کلیه دادم و مشکلی نبود ولی مشکل دو شاخه شدن ادرار هنوزم هم هست ولی ادرارم کم فشار نیست.به نظرتون تنگی مجرای ادرار دارم و نیاز به سیستوسکپی هست؟! دکتر بهم مگفت ممکن در آینده برای بچه دار شدن به مشکل بر بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر فشار ادرار خوبه بعیده میدونم تنگی ادرار داشته باشید و ربطی هم به بچه دار شدن در آینده ندارد.

    2. تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      دلیل دوشاخه شدن ادرار چیه؟ با اینکه عفونتی هم در آزمایش نشون داده نشده؟! وقتی ک مثانه کاملا پر است و تخلیه با فشار انجام میشه دوشاخه شدن ادرار بیشتر خودشو نشون میده.به نظرتون سیستوسکپی انجام بدم.استرس و فشار عصبی تأثیری رو این مورد داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      یکی از علل این حالت استرس و وسواس و باز نشدن کامل دریچه خروجی مثانه هست گرچه تنگی هم میتونه از عللش باش ولی در تنگی غالبا یه پیش زمینه ای و یک علتی وجود دارد که در شما نیست . برای اینکه خیال تان راحت شود ایرادی نداره سیستوسکوپی کنید.

    4. تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      اگه پروستات دچار عفونت یا بزرگی شده باشه تو آزمایش ادرار نشون میده عفونتو؟! به نظرتون لازم از پروستات سنوگرافی کنم چون یک دکتر دیگه رفتم گفت احتمال داره پروستات عفونت کرده باشه و قرص تاوانکس و لِووفلوکساسین بهم داد. اگه دو شاخه شدن ادرار مشکلی جدی برام ایجاد نمیکنه من نمیخوام بهش اهمیتی بدم.من هیچ دردی یا ورمی در قسمت پروستات احساس نمیکنم.عکسی هم ک براتون از بیضه فرستادم چیز مشکوکی مثه باریکوسل و... نشون نمیده درسته؟!ممنون ک زود جواب میدین خدا خیرتون بده ببخشید ک سوالاتم زیاد بود.امیدوارم همیشه تو زندگیتون خیر و برکت باشه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      اگه پروستات دچار عفونت یا بزرگی شده باشه تو آزمایش ادرار نشون میده عفونتو؟!............................نه همیشه گاه اوقات
      به نظرتون لازم از پروستات سنوگرافی کنم چون یک دکتر دیگه رفتم گفت احتمال داره پروستات عفونت کرده باشه و قرص تاوانکس و لِووفلوکساسین بهم داد. ...................احتیاطا بهتره انجام دهید.
      اگه دو شاخه شدن ادرار مشکلی جدی برام ایجاد نمیکنه من نمیخوام بهش اهمیتی بدم...........................اگر فشار ادرار نرماله اهمیتی ندارد
      من هیچ دردی یا ورمی در قسمت پروستات احساس نمیکنم.عکسی هم ک براتون از بیضه فرستادم چیز مشکوکی مثه باریکوسل و... نشون نمیده درسته؟...............خیر

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر S یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
    با سلام
    احتراما به استحضار میرساند که ۲ روز پیش مشکل در ادرار پیدا کردم و بصورت قطره قطره تخلیه ادرار داشتم و از امروز صبح که از خواب بیدار شدم لکه های خون در ادرار مشاهده کردم و کماکان بصورت قطره قطره و با لخته خون مشاهده میکنم .
    امروز به دکتر عمومی مراجعه کزدم و قرص phenazomex 100 و دی سیلکومین ۱۰ برای من تجویز کرد و اب زیادی خو ردم به توصیه پزشک و در حال حاظر خونریزی ندارم و ادرار بطور طبیعی تخلیه میگردد .
    اینجانب خانم متاهل و ۴۵ سال سن دارم .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      احتمالا یا سنگ هست یا عفونت ادراری لذا بهتره آزایش ادرار و سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات انجام دهید

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 698 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده 6 ماه قبل دچار سنگ کلیه شدم برطرف شد و از اون موقع تا حالا خیلی آب میخورم روزی 12 لیوان و شبه ها قبل خواب
    دو هفته قبل بعد از یک پیاده روی در ادرارم خون بدون درد و سوزش دیدم و فردا صبحش حس کردم که هنگام ادرار یه چیزی خارج شد.
    این هفته هم یک شب وسطای شب که بیدار شدم دیدم یه مایعی که مثل اب بود یعنی غلظت و بو نداشت حدود دو قطره از مجرای ادرار خارج شده بود.
    دلیلش چی میتونه باشه بعضی اوقات یه دردی رو هم در اطراف شکم یا انتهای شکم حس میکنم.
    ایا سرطان های کلیه و مثانه هم اینطوریه فکرمو درگیر کرده این.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      این ها علائم سرطان نیستند بویژه که دفع سنگ داشته اید با اینحال توصیه می کنم از بابت اینکه ببینیم باز هم سنگ دارید یا خیر مجدد سونوگرافی از سیستم ادراری انجام دهید.

  • تصویر کاربر ابوذر جمعه ۲ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 709 مشاهده پرسش
    من ده ساله که تکرر ادرار دارم ویه بار هم امپول بوتاکس زدم سری اخر دیگه ادرارم خیلی باریک و با درد میومد و عکس گرفتم از مجاری ادرارم و دکتر تشخیص دادن تنگی مجرا هستش و قرص سلکوکسیب 200 بهم دادن اقای دکتر چیکار کنم باید عمل کنم و اگه عمل کنم امکان برگشت وجود داره در کل تنگی مجرا خوب میشه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      برای تشخیص تنگی مجرا بایستی عکس RUG بگیرید این عکس قابل قضاوت نیست

    2. تصویر کاربر ابوذر جمعه ۲ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      <p>اقای دکتر جان والا دکتر یا پروفسور ......عکس vcug رو برا من نوشتن و رو این تشخیص دادن البته همین عکس رو پیش دکتر متخصص .......... بوشهر بردم گفتن تنگی طولانی هستش که باید حتما عمل بشه اونم با لیزر</p>
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      از روی این کس نمیشه قضاوتی داشت 

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1169 مشاهده پرسش
    چند وقتی است پس از خروج از دستشویی احساس می کنم هنوز ادرار در مجاری وجود دارد و حتی حس خارج شدن در حین نشستن یا راه رفتن را دارم . 43 ساله و متاهل هستم . مشکل چیست؟ با سپاس و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      احتمال دارد که ادرار در مجرا بماند بهتره استبرا کنید. استبراء عمل مستحبي است كه مردها بعد از بيرون آمدن ادرار انجام مي ‏دهند تا اطمينان پيدا كنند ادرار در مجرا نمانده است بدینصورت که بعد از پایان یافتن ادرار ، سه مرتبه با انگشت ميانه دست چپ از حد فاصل مقعد تا بيخ آلت كشيده و بعد انگشت شست را روي آلت و انگشت پهلوي شست را زير آن گذاشته و سه مرتبه تا ختنه‏ گاه بكشند و پس از آن سه مرتبه سر آلت را فشار دهند

    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      این کار را هم انجام می دهم.ولی کماکان مشکل وجود دارد.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      پس بهتره سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و نیز آزمایش ادرار و خون انجام دهید شاید پروستات دچار مشکل شده باشد.

    4. تصویر کاربر سعید شنبه ۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون از شما . ایام به کامتان باد .
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلامت باشید

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عاطفه چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    آقای دکتر من از بچگی حدود ٧-٨ سالگى متوجه شدم ک خون توی ادرار دارم
    دو سه باری عفونت شدم ‌زمان عفونت باچشم خون دیده میشد +لخته
    و بعدش متوجه شدیم زمانی ام که عفونت وجود نداره خون توی ادرار دارم
    سونو و عکس ساده و رنگی تو مرکز طبی برام انجام دادن و بعدش هم ب گفته دکتر مرزبان گفتن ارثی و طبیعیه و نگران نباشید
    پدرم و برادرانم همگی خون در ادرار دارن ولی برای من چون با سوزش همراهه اذیت کننده اس
    تو این سالها عفونت نشدم ولی همیشه به خصوص زمانی ک تاخیر داشتم تو دفع ادرارم بعدش با سوزش و درد ادرار میکردم و حس کامل تخلیه نشدن داشتم که باید انقدر منقبض منبسط میکردم خودمو تا قطره قطره ادرار کنم و بعدشم تا نیم ساعت یک ساعت سوزش مجرا باهام بود راه میرفتم و سرمو گرم میکردم ک متوجه نباشم
    الان 28 سال سن دارم
    1 سال و نیم ازدواج کردم
    تو این یکسال و نیم 2 مرتبه عفونت ادراری شدم
    ولی بعد مصرف داروها همچنان خون توی ادرار دارم 3+ گزارش میشه
    سی تی اسکن تزریقی انجام دادم و کلیه و مثانه سالم و بدون هیچ مشکلی
    در حال حاضر
    روزی 1 عدد کرن بری میخورم
    شبی 12 باکلوفن 10
    و یک عدد یوریناسین
    و ب گفته دکترم نیازی فعلا به سیستوسکپی نیس
    نظر شما چیه دکتر ؟
    این دفع خون ، ظرری نداره ؟ از کجا داره دفع میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      اگر جنبه ی ارثی داشته باشد غالبا مشکلی برایتان ایجاد نمی کند. منشا خون هر جایی از سیستم ادراری می تواند باشد کلیه یا مثانه

  • تصویر کاربر شهاب شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    میخواستم بدونم که دقیق ترین و بهترین روش و آزمایش برای تشخیص تنگی مجرای ادرار چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      عکس رنگی مجرا به نام های RUG و VCUG

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    آیا تنگی مجرا باعث بچه دار شدن یا عقیم شدن میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      اگر شدید باشد و باعث عفونت منی شود یا مانع خروج منی براحتی و کامل گردد ممکن است باعث ناباروری نیز گردد.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر . و ممنونم از لطفتون .
    ۱.خدمتتون عرض کنم که بنده در اواخر سال ۹۱ وازکتومی کردم و حالا میخوام بازش کنم آیا امکانش هست یا خیر.
    ۲. بنده از اول ختنه نشدم و به قول مادرم در بچگی ختنه خدایی بودم زیاد پوسته نداره اما همسرم همیشه شاکیه و میگه اذیت میشم ..آیا امکان اینکه بتونم ختنه کنم هست یا خیر؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      ۱.خدمتتون عرض کنم که بنده در اواخر سال ۹۱ وازکتومی کردم و حالا میخوام بازش کنم آیا امکانش هست یا خیر..............................امکانش هست ولی قطعی نیست احتمال موفقیت 60 درصد هست
      ۲. بنده از اول ختنه نشدم و به قول مادرم در بچگی ختنه خدایی بودم زیاد پوسته نداره اما همسرم همیشه شاکیه و میگه اذیت میشم ..آیا امکان اینکه بتونم ختنه کنم هست یا خیر؟؟؟.................بله امکانش هست

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید، مدت دو ماه است که التهاب مجرای ادرار دارم و تنها تظاهر بالینی آن، التهاب اطراف مجرای خروج ادرار در ناحیه گلنز است. (با لمس و فشار دادن مجرای ادرار متوجه التهاب آن می شوم)

    علائم شایع مربوط به عفونت دستگاه ادراری را نداشته ام و ندارم. رابطه جنسی هم نداشته ام. در این مدت با سه ارولوژیست، دو درماتولوژیست و یک متخصص عفونی مشورت کرده ام و داروهای مختلف آنتی بیوتیک (سیپروفلوکساسین، مترونیدازول، آزیترومایسین، داکسی سایکلین)، ضد قارچ (کتوکونازول)، ضد ویروس (والاسیکلویر) و کورتن (یک عدد بتامتازون تزریقی، یک عدد تریامسینولون تزریقی، بتامتازون موضعی، مومتازون موضعی) مصرف کرده ام ولی هیچ کدام تاثیر محسوسی در درمان نداشته اند.

    اکنون بعد از گذشت دو ماه حدوداً شدت التهاب سی درصد کاهش داشته اشت. میخواستم از حضورتون سوال کنم علت التهاب مجرای ادرار که با درمانهای انجام شده بهبود نیافته، چه میتواند باشد؟ و چه راه درمانی پیشنهاد می فرمایید؟

    پیشاپیش از وقتی که برای پاسخ صرف میکنید و همچنین از راهنمایی های ارزشمندتون بسیار سپاسگزاری میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      شاید اصلا التهاب نباشد ولی در کل التهاب بدلیل عفونت، بیماری های خودایمنی، ضربه، آلرژی، مواد محرک موجود در غذا که از طریق ادرار دفع می شود و .... می تواند باشد.

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط