بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر سينا دوشنبه ۳۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر بنده تكرر ادرار دارم جواب سونوگرافيم را ارسال ميكنم خدمتتان و اينكه آيا بنده تنگي مجرا دارم؟
    بنده زماني كه ميخواستم سونو بگيرم با حجم ٢٠٠ سي سي به شدت احساس ادرار داشتم و سوزش داشتم و مقداري درد در بيضه ها كه تخليه كردم خوب شد علت چيست؟آيا مثانه من عصبي است؟
    بعد از تخليه هم هر ٣٠ مين ميرم دستشويي
    لطفا در خصوص فولنس و ديواره مثانه و نامنظمي و ورم پروستات و مثانه در جواب سونو بنده توضيح دهيد؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      لطفا در خصوص فولنس ...................فولنس فقط نیاز به پیگیری با سونوگرافی ۳ ماه بعد دارد
      و ديواره مثانه و نامنظمي ........................نامنظمی مثانه یافته ی اختصاصی بیماری نیست و معمولا ناشی از التهابات موضعی است
      و ورم پروستات و مثانه در جواب سونو بنده توضيح دهيد؟.....مطلبی در مورد ورم پروستات اشاره نکرده است
      تنگی مجرا هم در این سونو قابل تشخیص نیست.
      اطلاعات بیشتری از خودتان بدهید:
      سن؟
      چه مدتی است اینطور شده اید؟
      سابقه ی بیماری؟
      سابقه ی مصرف دارو؟
      سابقه ی عفونت مجرا یا عفونت ادراری یا سنگ؟
      و هر چیز دیگری که به تشخیص و درمان کمک کند
    2. تصویر کاربر سينا یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      پسر ٢٧ ساله هستم نزديك ٢ سال است كه تكرر ادرار دارم،رفتم نوار مثانه بگيرم انجام نشد گفتن تنگي داري جراحي كردم(سيستوسكپي و ديلاتيسون) ولي تكررم خوب نشد،سابقه عفونت و سنگ ندارم،،استرس ميگيرم تكررم ٢برابر ميشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      چه زمانی سیستوسکپی و دیلاتاسیون کردید؟
    4. تصویر کاربر سينا یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ٤ آذر ٩٦
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به احتمال عود تنگی مجرا، در این مرحله بهترین کار برای ارزیابی وضعیت تنگی مجرا ، گرفتن یک عکس رنگی از مجرای ادراری بنام RUG هست تا براساس آن بتوانیم ارزیابی صحیح و دقیقی از میزان، شدت، طول و محل تنگی داشته باشیم و درمان مناسب را ارائه دهیم چون اگر واقعا تنگی قابل توجهی وجود داشته باشد درمان دارویی اثربخش نیست و بایستی جراحی کرد.
    6. تصویر کاربر سينا یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آقاي دكتر من عمل هم كردم تكررم خوب نشد ،از مثانه عصبي نيست؟
      براي اين عكس برداري چيزي وارد مجراي ادراري ميشود يا خير؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آقاي دكتر من عمل هم كردم تكررم خوب نشد ،از مثانه عصبي نيست؟....................امکانش هست ولی ابتدا بایستی عکس رنگی مجرا بگیرید و اگر تنگی وجود نداشت سپس برای تشخیص مثانه ی عصبی بایستی نوار مثانه که به آن تست یورودینامیک می گویند انجام دهید
      براي اين عكس برداري چيزي وارد مجراي ادراري ميشود يا خير؟...................................سوندی در ابتدای مجرا قرار می دهند
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4708 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب آقای دکتر جباری
    بنده 40 ساله و متاهل هستم . حدود 6 ماه پیش وقتی آلت تناسلی بنده به حالت نعوظ درآمد، یک غده خیلی کوچک (اندازه یک برنج)در پایین کلاهک آلت تناسلی وزیر پوست آلتم مشاهده کردم .که این غده بعد از پایان نعوظ خیلی کوچک تر و غیر قابل لمس شد.بعد از آن هر وقت حالت نعوظ اتفاق می افتد این غده دیده می شود و هیچ دردی ندارد . این غده آیا بیماری محسوب میشود و نیازی به مراجعه به پزشک وجود دارد ؟ لطفا راهنماییم کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر بیماری محسوب نمی شود و نیازی به مراجعه ی حضوری به پزشک نیست
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام.مدتی است در ناحیه زیر شکم بالای الت تناسلی درد دارم.ادرارم در انتها قطره قطره میایدِ.در شروع ادرارم به صورت دوشاخه می اید.سرعت جریان ادرارم کاهش پیدا کرده.بعد از خروج از توالت هم چند قطره ادرار از التم خارج میشود. در انتها ادرارم در داخل الت تناسلی گیر میکند و با زور زدن ان را خارج میکنم.انگار که ادرار در انتها در التم گیر میکند .سونو گرافی انجام دادم.همه چی طبیعی بوده.پروستات 23 سی سی.کمی باقی مانده ادار مشاهده میشود.ازمایش هم دادم عفونتی وجود نداشته.دکتر رفتم فقط به درد توجه کرده و داروهای گاپنتین.ناپروکسن.باکلوفن داده دردم کمی بهتر شده ولی تاثیری در مشکلات ادراری نداشته و تمام مشکلات ادراری باقی مانده.من خودم فکر میکنم در التم تنگی وجود دارد.خواهشن من را راهنمایی کنید که چیکار کنم این مشکلات حل شود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای اینکه مشخص شود تنگی مجرای ادراری دارید یا خیر نیازبه عکس رنگی مجرای ادراری است که به آن RUG می گویند.
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده پسر 25 ساله مجرد هستم
    دو سه ماهی هست که از مجرای اداری خودم ترشح سفید رنگی به صورت غیرارادی بدون اینکه خودم متوجه بشم بیرون میاد که نمیدونم چیه؟(عکسش رو ضمیمه کردم)
    من مجرد هستم و روابط جنسی هم ندارم
    سوزش و درد و خونریزی از ادرار هم ندارم و اطراف الت تناسلیم هم جوش نداره
    فقط هر 1.5 تا 4 ساعت نیاز به ادرار کردن پیدا میکنم که نمیدونم طبیعیه یا نه؟
    غسل جنابتم هم هر 2 تا 3 هفته پیش میاد
    عکس اون ترشح و همچنین ازمایش ادرار خودم که یه ماه پیش گرفتم رو ضمیمه میکنم
    دکتر خواهشمندم لطف کنید بگین اون ترشح چیه؟ ایا مشکلی داره برام؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ترشحات بیماری محسوب نمی شوند و مربوط به ترشحات مجرای ادراری است که در جوانان بویژه وقتی کمی تحریک جنسی می شوند خارج می گردد و درکل مشکلی نیست و طبیعی است.
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده حدود یک ماه هست که بعد از رفتن به دستشویی و تمام شدن تا چند دقیقه قطره های ادرار می بینم، ضمن اینکه در موقع دستشویی رفتن و ادرار کردن هیچ مشکلی ندارم و ادرار به راحتی و بدون زور زدن تخلیه میشه و سوزشی هم موقع ادرار کردن ندارم،ضمنا حقیر 33 ساله هستم و مذکر. ممنون میشم راهنمایی کنین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم ورزش کنید بویژه ورزش هایی که عضلات کف لگن را تقویت می کن مثل دراز و نشست و همچنین بعد از تخلیه ادرار استبراء کنید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱ تیر ۵ تعداد بازدید: 896 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط